96例精神病住院患者对护理人员满意度的质性研究

王乐乐

【摘要】深入了解精神病住院患者对护理人员的满意度与期望。采用质性研究的方法，对96例精神病住院患者进行问卷调查和半结构访谈，分析患者对护理人员的满意度情况及期望。精神病住院患者对护理质量、护理技术的满意度较高，对人性化护理模式有进一步的期望。本研究结果可促进精神科护理人员了解精神病患者住院期间的需求与期望，改进护理方式，提升护理品质。

【关键词】精神病患者；护理满意度；质性研究

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0509-01

精神病患者是一类特殊人群，相当部分患者属于非自愿入院状态，高效治疗和高质护理是保证治疗效果的关键。在精神科病房的治疗环境中，护理人员与患者的接触时间最长、交往频率最高，因此影响也最大。本研究旨在通过调查精神病住院患者对护理人员的满意度与期望，帮助护理人员改进自身护理质量。

1.对象与方法

1.1研究对象选取我市精神卫生中心2012年3月至2014年2月收治的精神病住院患者96例。纳入标准：①签署知情同意书，自愿参加研究；②符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症和心境障碍的诊断标准；③研究开展前已在精神科病房住院7d及以上；④无严重躯体疾病和智力障碍；⑤能理解问卷的内容。

1.2研究方法

1.2.1研究工具①个人情况问卷：主要调查患者年龄、婚姻、文化水平、经济水平、病情特点、疾病史等；②半结构访谈提纲：通过询问高年资医师、心理师等，结合文献资料和实际工作经验，制定半结构访谈提纲。

1.2.2资料分析①访谈后24h内将资料整理现场笔记；②精读原始材料，摘取有代表性的陈述语句；③采用归纳法，将接近同一意思的陈述语句合并；④经过反思分析，提炼主题，拟定各类别的操作性定义。

2.結果

2.1精神病住院患者对护理人员的满意度现况

①护理质量：79.2%的患者认为护理人员护理态度很好，如“护士讲话很温柔，还经常跟我们说说笑笑”。93.8%的患者认为护理人员负有责任心，如“护士给我们发药的时候都会核对好几遍，并看着我吃下去才会离开”；②护理技术：89.6%的患者认为护理人员的技术高超，如“护士的扎针技术真好，每次都是一针成功，都感觉不到疼痛。”79.2%的患者认为护理人员的知识面很广，如“我身体有什么不舒服，问问护士就行，她们什么都懂”；③人性化护理：58.3%的患者认为护理人员帮助其消除了紧张情绪，如“护士们就像我的亲人一样，对我们很体贴”，52.1%的患者认为护理人员能注重保护隐私，“护士们很愿意与我交流并能保密，我喜欢和他们谈心事”；④患者对不同层级、不同年龄的护士的服务满意度有差异，对高年资护士的满意度较高。83.3%的患者认为高年资的护理人员技术水平高，服务态度也特别好。但对低年资护士满意度较低，18.75%的患者认为年轻护理人员缺乏耐心，如“好几次，我话还没说完，护士就走开了。”6.25%的患者认为年轻护理人员的技术不够精湛，如“问她们，好像什么都不懂，扎个针还得反复好几次，有时还要找老护士帮忙”。卡方检验表明，患者对不同层级护士的护理服务满意率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2精神病住院患者对护理人员的期望①护理态度期望：16.7%的患者希望护理人员能更和善些、态度更好些，如“希望护士分药的时候，火气不要那么大，有的时候我受不了她们的脸色就拒绝吃药”。②人性化护理期望：25.0%的患者适当安排患者需求的身体活动，如“天天把我关在病房里，不让我出去，我都要疯了”；16.7%的患者认为护理人员应该与医师、家属加强沟通，如“我都跟医生讲过了，护士又来问我一遍，烦死了”。

3.讨论

从精神病住院患者对护理人员的满意度调查可知，护理人员在患者眼中有多种面貌，既有和善、耐心的一面，也有冷漠、缺乏同情心的一面，与患者的期望仍有差距。由此，也告诫护理人员必须时时注意患者的言行，维持一贯良好的服务品质，不要因为一时的疏忽造成患者内心的不适。有学者认为，护理单元内高年资护理人员的比例越高，护理工作质量越好，本研究进一步证实了上述观点。精神病患者对药物的敏感性很高，多名患者表示怀疑或排斥药物。另外，精神病患者的类型多样，部分情绪高亢、喜欢活动，部分情绪低落、喜欢独处，因此护理人员应根据患者的病情特点因人而异地户外活动。护理人员经常出现在病房，最了解其病情，因此患者习惯经常向护理人员陈述自身的状况，很多患者期望护理人员与医师、家属加强沟通，能早日出院。

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