脑梗塞的中医辩证分型与头颅CT灌注探究

胡洁 邹文远

【摘要】：目的：分析和探究急性脑梗塞的中医辨证分型和头颅CT灌注的相关性，为提高脑梗塞的治疗效果提供依据。方法：从我院2013年1月至2014年6月接收并治疗的的脑梗塞患者中随机性抽取180例进行回顾性分析和探究，探究其中医辨证分型，并通过CT灌注进行诊断扫描，分析诊断扫描与中医辨证分型的关系和特点。结果：180例脑梗塞患者，根据中医辨证分型，主要有中经络证和中脏腑证二证型，其中中经络证患者共138例，所占比例为76.67%，明显高于中脏腑证患者（p<0.05）；CT扫描和中医辨证分型脑在病灶数目方面相比，无显著性差异（P>0.05）；中经络证患者，最常发生单发腔隙梗塞，中脏腑证患者中，最常发生大面积梗塞（p<0.05），以上差异均具有统计学意义。结论：急性脑梗塞的中医辨证分型和头颅CT灌注存在一定的相关性，临床上可结合头颅CT扫描和中医辨证分型，进行检查和治疗，值得临床推广。

【关键词】：脑梗塞；中医辨证分型；头颅CT灌注；临床研究；

【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0459-01

本研究从我院2013年1月至2014年6月接收并治疗的的脑梗塞患者中随机性抽取180例进行回顾性分析和探究，分析和探究急性脑梗塞的中医辨证分型和头颅CT灌注的相关性，为提高脑梗塞的治疗效果提供依据。现报告如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

从我院2013年1月至2014年6月接收并治疗的的脑梗塞患者中随机性抽取180例，其中男性患者90例，女性患者90例。患者年龄分布范围为54～86岁，平均年龄为（69.5±1.02）岁。患者入院时间分布范围为2h～7d，平均病程为（72.5±4.58）h。所有研究对象依照临床表现症状、血尿便常规及生化检查，结合CT及MRI均确诊为脑梗塞。根据统计学分析，本研究的实验对象体重、年龄、等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

从我院2013年1月至2014年6月接收并治疗的的脑梗塞患者中随机性抽取180例进行回顾性分析和探究，探究其中医辨证分型，并通过CT灌注进行诊断扫描，分析诊断扫描与中医辨证分型的关系和特点。

1.2.1辨证分型

均参照《中医内科学》上关于急性脑梗塞的进行辨证分型，首先应该制定统一证候诊断表，由3位资历丰富医师进行综合判定，以两人以上共同结果作为最终辨证分型结果。[1]

1.2.2扫描检查方法

所有患者入院后行中医辨证分型后，1d～3d内进行头颅CT診断扫描，仪器为GE64排螺旋CT扫描仪，以OM线为基线零，作0～10cm的横断面扫描，层厚以及层距均为10cm。[2]

1.3统计学数据处理

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p<0.05），存在统计学研究价值。

2结果

2.1180例脑梗塞患者中医辨证分型结果

180例脑梗塞患者中医辨证分型结果，如表1所示。按照中医辨证分型，主要有中经络证和中脏腑证二证型，其中中经络证患者共138例，所占比例为76.67%，明显高于中脏腑证患者（p<0.05）；以上数据均具有统计学意义。

3讨论

脑梗死（cerebralinfarction，CI）是缺血性卒中（ischemicstroke）的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。临床研究表明，脑梗塞伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。[3]急性脑梗塞的中医辨证分型和头颅CT灌注存在一定的相关性，CT扫描不同中医辨证分型脑梗塞患者，在不同病灶数目方面和中医辨证分型几乎符合，另外，中经络证患者，最常发生单发腔隙梗塞，中脏腑证患者中，最常发生大面积梗塞.临床上可参照中医辨证分型，结合头颅CT扫描进行检查和治疗，值得临床推广。

参考文献

[1]曹学斌.急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI的研究.[J]光明中医，2014（08）

[2]张永全，邢军，张惠玉，仝树坡，熊瑜.急性脑梗塞的中医辩证分型与头颅CT、MRI的研究[J].贵阳中医学院学报，2011（09）

[3]张海萍，辛莉.急性脑梗塞CT检测与中医辨证关系的研究[J].中医学报，2013（08）