浅谈闭角型青光眼的术后护理

张琴

【摘要】目的：探讨闭角型青光眼病人术后的护理。方法：对128例闭角型青光眼手术后病人进行严密的观察和护理。结果：128例病人手术后效果均良好。结论：术后严密观察和护理病人能为闭角型青光眼手术病人术后的效果提供最大的保障

【关键词】闭角型青光眼；术后护理；体会

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0377-01

闭角型青光眼是一种眼科常见的致盲性眼病，临床以病理性眼压增高，视神经损害，视野缺损，以及视力下降为主要特征，该病应尽早诊断尽早治疗，除应用药物以降眼压及激光治疗外，通过手术控制眼内压仍是青光眼治疗中的主要手段，而青光眼手术后的观察和护理至关重要，本人就多年对青光眼病人术后的临床护理经验总结了一些体会，现报告如下：

1.临床资料.

2010年9月至2013年9月，我科共收治青光眼者128例，男52例，女76例，年龄最大者81岁，最小者35岁，平均年龄58岁，住院日最长13天，最短者6天，平均住院日为9天。

2.术后护理措施

2.1心理护理。此类病人有思想负担重，睡眠不好及情绪易激动等特点，这些负面情绪直接影响了手术效果，应针对不同患者的心理状态进行解释和安慰，鼓励病人表达自己的意见和感情，对他们的陈述耐心倾听，让病人宣泄不快，了解他们的真正的需要，并了解病人对疾病的认识程度，解释青光眼急性发作与情绪有密切关系，使其保持情绪稳定，从而能积极配合治疗和护理。

2.2术眼护理。首先术后注意术眼有无渗出，及时换药，并遵医嘱正确使用眼药水，注意无菌操作技术原则，包扎着的术眼，嘱咐家属不可随意松解加压绷带，以及用力揉眼，并保护术眼，避免碰撞。

2.3并发症观察及护理。（1）术眼前房有无出血，如有出血，首先给予半卧位或高枕卧位，并与医生联系采用止血消炎药物（2）术眼异物感及疼痛，异物感多因为眼内缝线所致，无须特殊处理。而术眼疼痛，一般于术后3-4小时多见，应详细了解疼痛原因是眼壓升高还是前房积血，并根据情况给予病人合理解释和精神鼓励，必要时遵医嘱予止痛剂使用。

2.4饮食护理。告知病人饮食要有规律，营养均衡，清淡易消化，含有粗纤维，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，忌烟酒浓茶和咖啡，饮水量一次最多不超过300毫升。

2.5一般护理。患者因术眼包扎及眼部不适，生活能力下降，因此希望得到医护人员的同情、帮助和关怀，护理人员应在生活上给予细心照料，特别是要避免跌伤等意外的发生。

2.6出院指导，定期复查。告知患者出院后仍要保持心情舒畅，生活有规律，不能过度疲劳，不要长时间看书、看电视，以及长时间低头活动，不戴墨镜以及不在黑暗的地方久留，平时穿衣衣领、腰带不宜过紧，睡眠时枕头宜垫高，并嘱患者定期来院检查，包括视力、眼压、视野及房角情况等，如突发眼睛疼痛，畏光，流泪，视力减退，眼睛红肿等应立即复诊。

护理体会：青光眼术后仍有一定比例复发，因此，严密观察青光眼患者的术后情况，并加强护理和健康宣教，防止其眼压再次升高，使视功能的损害减少到最低程度，从而使患者的生活质量得到保障。

参考文献

[1]姜丽杰.青光眼手术患者临床护理几及健康教育万方医学网.中国药物经济学，2014年第10期

[2]曹郑霞.青光眼手术前后护理及健康教育万方医学网中国中医药现代远程教育，2008年6卷第10期

[3]尹爱晚健康教育对青光眼患者手术效果的影响万方医学网当代护士（专科版）2009年第7期

[4]孙英青光眼手术患者的健康教育万方医学网现代中西医结合杂志2003年22卷第21期

[5]张云，宴华.青光眼手术患者健康教育的临床观察万方医学网中国实用医学，2008年3卷第16期