微创经皮肾镜取石术后人性化护理

贺克凤

【摘要】目的：探讨微创经皮肾镜取石术后人性化护理的效果。方法：选取2012年1月至2013年12月于我院实施微创经皮肾镜取石术的88例患者作为本次研究的对象，將患者随机分为观察组与对照组，两组各有44例患者，对照组患者实施常规护理模式护理，观察组患者在对照组基础上采用人性化护理模式护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理有效率为86.36%，对照组护理有效率为59.09%，组间护理效果对比有明显差异（x2=8.250，P=0.004），存在统计学意义。结论：于微创经皮肾镜取石术后实施人性化护理，能够明显减少术后并发症的发生，显著提高护理效果，具有较高的护理价值，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】微创经皮肾镜取石术；人性化护理；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0309-01

微创经皮肾镜取石术相比于传统开放手术，拥有创伤小、时间少、康复快以及结石取净率大等优势，但该手术后较易发生严重的并发症[1]。本次研究的主要目的是探讨微创经皮肾镜取石术后人性化护理的效果，选取2012年1月至2013年12月于我院实施微创经皮肾镜取石术的88例患者作为本次研究的对象，其中观察组患者在采用人性化护理后，取得满意的护理效果，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2013年12月于我院实施微创经皮肾镜取石术的88例患者作为本次研究的对象，将患者随机分为观察组与对照组，两组患者各有44例。观察组44例患者，男性32例，女性患者12例，患者年龄25～65岁，平均年龄（38.2±2.3）岁；对照组44例患者，男性30例，女性患者14例，患者年龄27～68岁，平均年龄（39.8±1.8）岁。两组患者年龄与性别等一般资料对比不具统计学差异（P>0.05）；存在可比性。

1.2护理方法

对照组44例患者实施常规护理模式护理，包括术后进行常规止血与抗感染治疗，监测患者生命体征，及时记录患者出血和发热情况等。观察组44例患者在对照组基础上实施人性化护理模式，具体护理措施包括：

1.2.1心理护理护理人员要耐心为患者介绍病情；采用亲切的语言与和蔼的态度给予患者精神鼓励，尽可能满足患者心理需求；为患者创建一个干净舒适、安静整洁的休养环境；维护好护患关系。

1.2.2饮食护理嘱咐患者禁食辛辣等刺激性食物，尽量食用利于消化、低脂、低盐以及粗纤维丰富的食物；保证患者排便顺畅，降低因便秘所致的腹内压上升[2]。

1.2.3活动护理指导患者进行关节活动以及按摩四肢，避免关节粘连，提高肌肉活动与肢体的血液循环，避免出现血栓。

1.2.4尿管引流护理微创经皮肾镜取石后一般会留存有导尿管与肾造瘘管，临床护理过程中必须重视对肾造瘘管的护理。对肾造瘘管体表长度予以每日记录，避免发生脱落。各管道需要有效固定，保证各引流管顺畅，避免扭曲与脱落。时刻观察肾造瘘管和导尿管内尿液的色与量。若血尿不断增加，且为鲜红色，则可能出现术后出血，应当马上协助处理，将肾造瘘管夹闭，提高肾内压力，完成压迫止血的目标，同时血液于肾脏发生凝固，更有助于止血。禁止对造瘘管冲洗，防止凝血块掉落，导致出血加重。时刻观察肾造瘘管周边有无发生干燥，是否出现漏尿，及时更换引流袋，每隔2天更换一次。

1.3评价指标

观察两组患者的出血、便秘与腰部疼痛发生情况，并对比两组患者的护理效果。

1.4统计学方法

及时记录上述两组患者的各项数据后进行分类和汇总，汇总数据应用SPSS19.0统计学软件予以分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检测；P<0.05，表明存在明显差异和统计学意义。

2结果

两组患者通过上述相应护理后，观察组护理有效率为86.36%，对照组护理有效率为59.09%，组间护理效果对比有明显差异（x2=8.250，P=0.004），存在统计学意义，具体分析如下表1所述。

3讨论

微创经皮肾镜取石术是因经皮肤通过肾实质通道，实施腔内造作实现碎石取石，由于肾实质具有众多脉管体系，因此穿刺扩张时可能会造成肾实质血管发生损害，同时术中碎石还会损伤肾黏膜，所以微创经皮肾镜取石术常见的并发症为术后出血[3]。因此，于微创经皮肾镜取石术后对患者实施有效的护理措施，是减少手术后并发症发生的关键，需要护理人员实施好护理服务工作。本次研究中，对我院观察组患者于常规护理基础上加用了人性化护理，通过对患者采取有效心理护理、饮食护理、活动护理以及尿管引流护理等措施后，观察组患者发生出血、便秘以及腰部疼痛等并发症情况要明显优于对照组。

综上所述，于微创经皮肾镜取石术后实施人性化护理，能够明显减少术后并发症的发生，显著提高护理效果，具有较高的护理价值，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1]唐慧芹.经皮肾造瘘微创钬激光碎石取石术的术中安全护理[J].蚌埠医学院学报，2011，36（12）：1409-1410.

[2]黄惠燕，罗润娥，谢咏梅等.微创经皮肾镜弹道碎石取石术的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：52-53.

[3]王菊廷，韦翠英，张善芳等.护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果研究[J].护士进修杂志，2009，24（5）：438-440.