沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床疗效观察

赵飞

【摘要】目的观察沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法将我院收治的106例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组行常规治疗；观察组在常规治疗基础上采用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠进行治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总疗效为93.18%，对照组总有效率为68.26%，两组相比具有统计学意义（P<0.05）；观察组症状体征好转时间短于对照组，两组相比也具有统计学意义（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘具有效率高、见效快等特点，值得在临床推广。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0280-01

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要临床症状为反复发作性喘息、胸闷或咳嗽、咳痰、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等，常在清晨和夜间发作。作为一种常见病和多发病，支气管哮喘常常与气道高反应性相关，长期发作可发展成为慢性阻塞性肺病[1]。近年来，支气管哮喘的发病率有逐渐增加的趋势，其发病特点给患者及家庭带来严重的经济负担和心理负担。为寻求更好的治疗支气管哮喘的的方法，我院采用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠进行治疗，先报道如下：

1臨床资料

1.1一般资料

研究对象为我院2012年 1月至2014年9月收治的支气管哮喘患者106例。均符合2008年中华医学会呼吸分会制定的哮喘诊断标准[2]。将106例患者平均分为两组，观察组53例，其中男23例，女20例，平均年龄39.65岁；对照组53例，男22例，女21例，平均年龄40.28岁。两组患者性别、年龄、病情等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予常规治疗，包括吸氧、镇静、止咳祛痰、抗感染、抗炎、调节酸碱平衡以及水电解质平衡静脉滴注激素以及氨茶碱解痉平喘；观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠，并联合沙美特罗替卡松。两组持续治疗一个月。

1.3疗效评定标准

治愈情况分为显效、有效、好转、无效4个等级。显效为哮喘症状完全控制，即使有轻度发作不需用药即可缓解，FEV1或PEF增加量>30%，或者治疗后PEF或FEV1≥80%预计值，PEF昼夜波动率<20%。有效为哮喘发作较前明显减轻，FEV1或PEF增加25%～30%，或者治疗后PEF或FEV1占预计值的60%～79%，仍需使用糖皮质激素或支气管扩张剂。好转为哮喘症状有所减轻，PEF或FEV1增加15%～20%，仍需使用糖皮质激素或支气管扩张剂。无效是指哮喘症状未控制或加重，PEF或FEV1测定值无改善或较前减低。总有效率=显效率+有效率+好转率。

1.4统计学分析

两组疗效比较采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

经过一个月的治疗，结果显示，观察组总疗效为93.18%，对照组总有效率为68.26%，两组相比具有统计学意义（P<0.05）；观察组咳嗽消失、气喘消失、哮鸣音消失以及湿啰音消失的时间均短于对照组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症性疾病，目前病因还不十分清楚。其发病率呈逐年上升趋势，这与生活压力、环境恶化等多方面因素有关，长期发病会影响患者的生活质量，病情严重者危及生命。我院根据今年来积累的相关经验，使用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗哮喘，我们的研究表明，该方法不仅可以提高治疗有效率，还可以缩短患者症状改善时间，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 赵云然.布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（28）：137-138.

[2] 中华医学会呼吸疾病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185.