四联疗法对面部带状疱疹的临床治疗价值

李梅

【摘要】目的：研究分析四联疗法对面部带状疱疹的臨床治疗价值。方法：随机选取2011年4月至2012年4月在我院治疗的面部带状疱疹的50例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用抗病毒药物、维生素、中药以及皮质激素四联疗法进行治疗，探究四联疗法对面部带状疱疹的临床治疗价值。结果：50例患者经过治疗后，痊愈的患者有29例，显效的患者有14例，有效的患者有6例，无效的患者有1例，总有效率为86%。治疗前CD3、CD4及CD4/CD8比值均有所下降，CD8值升高，与治疗前相比，在治疗后，CD3、CD4明显升高（P<0.05），CD8有所下降，CD4/CD8比值变化不显著差异无统计学意义，（P>0.05）。结论：四联疗法治疗面部带状疱疹效果显著，值得临床上广泛的推广与应用。

【关键词】四联疗法；面部带状疱疹；临床治疗

【中图分类号】R751.05【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0271-01

带状疱疹是临床上皮肤科一种常见疾病，患者在皮损消退后可能会留有持续性的疼痛，由于其发病的特殊性，面部的带状疱疹病情较为严重，有的会导致听力损伤、眩晕、面部神经麻痹等，严重者甚至会危及患者性命，病情凶险且复杂[1]。在最近的几年里，更多人会采取中西医结合来治疗面部带状疱疹。本研究通过选取2011年4月至2012年4月在我院治疗的50例面部带状疱疹患者采用四联疗法进行治疗，研究四联疗法对面部带状疱疹的临床治疗价值。现报道如下。

1材料与方法

1.1基本资料

随机选取2011年4月至2012年4月在我院治疗的面部带状疱疹的50例患者作为研究对象，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄在6-80岁之间，其中在25岁以下的有5例，在25-45岁之间的有18例，在45-65对之间的有20例，在65-80岁之间的有7例，病程在1-12d之间，其中≤6d的有26例，>6d的有24例，50例患者中有高血压病的患者有20例，有脑血管疾病的有15例，有糖尿病的患者有10例，有肝脏疾病的患者有2例，有肾脏疾病的患者有3例，在春、夏、秋、冬四个季节均有发病患者。

1.2实验室检查

在患者治疗前和治疗后分别对患者采用流式细胞仪进行检查周围的T细胞亚群CD3、CD4、CD8，并测量其值，得出CD4/CD8的比值。

1.3研究方法

1.3.1全身治疗

在治疗过程中我们以减少病程、防止继发感染以及缓解疼痛为基本治疗原则，采取四联疗法进行治疗，具体如下[2]：①口服盐酸伐昔洛韦片0.2g，每日三次，疗程为一周；②口服甲泼尼龙片0.8g，每日三次，疗程为一周；③口服维生素B1片8mg，每日三次，疗程为一周。④中药治疗：板蓝根30g，大青叶30g，龙胆草20g，地黄20g，栀子20g，牡丹皮20g，当归20g，黄芩15g，炙甘草15g，柴胡15g，川芎15g。如果患者疼痛剧烈可以加入羌活、独活等，对于睡眠质量不好的患者可以加入酸枣仁等，对于气虚的患者可以加入黄芩、党参等。疗程为10d。

1.3.2局部治疗

在治疗上以干燥、消炎、收敛为基本治疗原则，对于局部水疱较多，糜烂情况严重的患者可以用三黄进行湿敷，以丘疹为主的可以涂抹紫草油膏，每日2次。

1.4观察指标

以患者的临床治疗结果以及实验室检查为观察指标，探究四联疗法对面部带状疱疹的临床治疗价值。

1.5评价标准

以《中药病症诊断疗效标准》为临床评价标准[3]：①痊愈：患者的临床症状完全消失、疱疹脱痂；②显效：患者的临床症状明显好转，疱疹大部分结痂，并有少部分脱痂；③有效：患者的临床症状好转，疱疹开始结痂；④无效：患者的临床症状以及疱疹均没有变化。总有效率=痊愈+有效。

1.6统计学处理

本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的临床疗效

50例患者经过治疗后，痊愈的患者有29例，显效的患者有14例，有效的患者有6例，无效的患者有1例，总有效率为86%。具体见下表。

3讨论

带状疱疹是一种急性疱疹性皮肤病，治疗的基本原则为：抗炎、止痛、防止继发感染等[4]。阿昔洛韦能选择性抑制病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA的合成，有很强的抗病毒作用。伐昔洛韦能经过人体吸收后产生缬氨酸，提高其生物利用度。甲泼尼龙是一种合成的糖皮质激素，与抗病毒药物联用可有效减轻神经痛。用药时间短，不会产生明显副作用[5]。本次研究结果显示，50例患者经过治疗后，总有效率为86%。结合以上观点，在患病早期应用四联疗法，能有效的减轻炎症，效果显著，值得在临床上广泛的推广与应用。

参考文献

[1]朱卉雯，田静，王敏，冯常青.四联疗法治疗头面部带状疱疹临床回顾性分析[J].辽宁中医药大学学报，2014，12（08）：111-113.

[2]张梅，尹清志，丁宗强，张志存.梅花点舌丹治疗头面部带状疱疹的临床观察[J].现代口腔医学杂志，2010，35（01）：80-85.

[3]祝伦.三联疗法治疗头面部带状疱疹的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，18（21）：3377-3378.

[4]朱卉雯，田静，王敏，冯常青.四联疗法治疗头面部带状疱疹临床回顾性分析[J].辽宁中医药大学学报，2014，13（08）：111-113.

[5]王晓涛.局部浅刺围针治疗带状疱疹的临床研究[D].长春中医药大学，2012，35（02）：1457-1458.