硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效

杨雪

【摘要】目的：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：选择我院收治的74例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料，其中，实验组37例患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，对照组37例患者采用硝苯地平进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗后，实验组患者总有效率为75.67%，显著高于实验组的62.16%（P<0.05）。两组患者在治疗前在收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均无统计学差异。然后经过2月的治疗，实验组患者在收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均显著低于对照组，出现了明显的改善（P<0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者具有十分显著的疗效。

【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；治疗；2型糖尿病；临床疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0232-01

2型糖尿病主要是由于机体胰岛素分泌不能满足需要而产生的高血糖综合征。许多研究表明，糖尿病患者常常伴有不同程度的高血压，其高血压的发病率显著高于未发生糖尿病的患者。2型糖尿病合并高血压的患者其器官损害较快，也较重，给患者的生活带来了严重的困扰。因此既能有降糖效果、又能有降压效果的药物是治疗这类疾病的首选[1]。本研究选用硝苯地平联合厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压患者进行治疗，获得了良好的疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年3月至2014年2月收治的74例2型糖尿病合并高血压患者。所有患者均符合中华医学会推荐的关于2型糖尿病和高血压的诊断标准。将患者随机分为对照组（硝苯地平治疗）和实验组（硝苯地平联合厄贝沙坦治疗）。对照组37例，其中男21例，女16例，年龄57-74岁，平均年龄64.3±8.4岁。观察组37例，其中男19例，女18例，年龄56-73岁，平均年龄63.7±7.8岁。病例排除标准：1、排除有严重心脑血管疾病患者。2、排除肿瘤患者及精神障碍患者。3、排除服用过敏药物患者。4、排除服药依从性较差的患者。两组患者在性别、年龄等基线资料差异无统计学意义。具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予常规的治疗，口服降糖药物及对饮食的控制。对照组患者口服硝苯地平20mg，2/日。观察组患者在口服硝苯地平20mg，2/日的基础上，加服厄贝沙坦0.15g，1/日。两组患者均经过2个月的治疗。

1.3观察指标

检测并记录两组患者空腹血糖、血压水平等指标。疗效判定：依据新药临床研究指导原则对高血压患者的临床疗效判定标准，将患者的血压变化情况均为达到相关指标，记为无效。将患者收缩压下降值大于20mmHg或者收缩压下降值大于10mmHg，同时将至正常指标范围，记为显效；将患者的收缩压值下降值10-19mmHg范围之间，或者收缩压下降值小于10mmHg，同时将至正常指标范围，记为有效；其中，总有效率=（显效患者数+有限患者数）/患者总数×100%。

1.5统计学处理

所有数据采用均数±标准差形式表示，均采用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料两组比较采用t检验，计数资料采用方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效比较如表1所示，可见实验组患者总有效率为75.67%，显著高于实验组的62.16%（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着人们生活习惯的变化和饮食习惯的改变，2型糖尿病合并高血压的发生率呈现逐年增加的趋势，严重影响着患者的正常生活，甚至威胁着患者的生命。研究表明，糖尿病合并高血压患者更易发生各种心脑肾等重要脏器的严重并发症，增加患者的死亡率，因此，及时选择有效的治疗措施对改善高血压合并糖尿病患者的生活质量和减少并发症具有十分重要的意义[2]。糖尿病合并高血压患者治疗不仅要严格控制血糖，更要严格控制血压。

本研究采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者，治疗2月后患者血压水平均有不同程度的下降，部分患者降至正常水平。说明该用药方案具有良好的降压效应。患者治疗后血糖等指标也有所改善，说明该用药方案可在一定程度上逆转糖尿病患者的功能损害，具有保护靶器官的作用。在治疗期间进行不良反应监测，未见明显不良反应，说明该用药方案安全性好，不良反应轻微，适宜长期用药。研究表明，硝苯地平具有较强的扩张血管的作用，是一种较佳的抗血压药物。此外，本组资料还显示，治疗后，观察组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平较对照组患者未出现明显改变，且组间差异不明显，这提示了硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者不会影响患者的血糖水平，对患者血糖治疗不会出现明显的干扰作用，有利于患者病情的恢复。

综上所述，本研究通过对比分析研究组和对照组两组糖尿病合并高血压患者的临床疗效发现采用硝苯地平联合厄贝沙坦的治疗方案能够快速平稳地改善患者的血压水平，疗效显著，具有临床应用价值。

参考文献

[1]夏伟知.硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].中南药学，2009，7（6）：460-463.

[2]査正科，許发发.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（15）：93-94.