健康教育在老年脑血管病临床护理中的应用

陈娟　岳晓林

【摘要】目的：探讨在老年脑血管疾病患者中，开展健康教育的临床护理效果。方法：选取我院收治的老年脑血管疾病患者90例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上开展健康教育活动。观察两组患者的护理满意程度，以及生活质量。结果：观察组患者的护理总满意率（95.6%）明显高于对照组（80.0%），患者病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理依从性上高于对照组，身体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年脑血管疾病患者进行健康教育具有良好的效果，能够提高护理满意程度和治疗依从性，促进病情恢复，提升患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】老年；脑血管疾病；健康教育；护理效果；生活质量

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0195-01

脑血管疾病是临床上的常见疾病，老年患者是主要的发病群体，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[1]。伴随着老龄化社会的到来以及生活方式的转变，该疾病的发病人数持续增加，已成为人们关注的焦点。临床实践显示，除了治疗措施以外，护理措施也会影响到治疗效果[2]。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院2013年6月至2014年6月收治的老年脑血管疾病患者90例，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。在对照组中，男性24例，女性21例；年龄在53—81岁之间，平均年龄（68.2±1.7）岁。在观察组中，男性25例，女性20例；年龄在50—82岁之间，平均年龄（68.4±2.3）岁。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上开展健康教育活动，具体如下：

1.2.1 方法 一是语言讲解，护理人员使用简单易懂的话语介绍脑血管疾病的相关知识，让患者有正确的认知，从而树立起治疗信心。二是在医院走廊、墙面上张贴疾病宣传内容，了解日常注意事項和预防知识。三是定期开展健康讲座，邀请专家进行知识宣教，回答患者的疑问，提高患者治疗的积极主动性。

1.2.2 内容 （1）生活干预。患者床单被褥保持清洁平整，定时帮助患者翻身，适当对受压部位进行按摩。移动患者时，要将其完全抬离床面，而不是拖拉。意识不清或躁动不安的患者，要在病床上加床档。指导患者养成每日排便的好习惯，便秘者适量使用缓泻剂。（2）饮食规划。根据患者的病情和体质制定针对性的饮食方案，要求营养搭配科学合理。高血压患者限制钠的食用，高血脂患者以清淡、易消化为主，少荤多素。对于吞咽困难患者，进行流质饮食或半流质饮食；意识障碍患者采取鼻饲饮食。（3）康复训练。患者经过治疗后，虽然病情能够得到缓解和稳定，但多数会存在神经功能障碍，例如失语、偏瘫等。为此，护理人员要告知患者进行康复训练的重要意义，指导患者开展各种训练项目，要求既满足患者的实际情况，又不会为患者带来不适。（4）心理护理。在疾病的损害下，加上患者年龄较大，很容易产生绝望、抑郁、焦虑等不良心理，会影响到患者的治疗效果，不利于预后和恢复。护理人员需要和患者及家属进行积极沟通交流，了解患者的内心想法，采取多种技巧来疏解不良心理。通过讲解成功治愈的案例，来增强患者战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。（5）出院指导。在出院时，根据患者的护理问题和后遗症进行针对性指导，合理规划膳食，制定适当的运动方案，遵医嘱定时用药。如果出现肢体功能减退、头晕、言语不利等状况，及时回院复诊。护理人员要每月家庭随访一次，了解患者的病情变化以及治疗依从性，对指导方案进行调整。

1.3 观察项目和指标[3] （1）观察两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。（2）对比两组患者的治疗依从性，从病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理四个方面进行。（3）比较患者的生活质量，包括身体功能、心理功能、社会功能三项指标。满分为100分，分值越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；生活质量评分作为计量资料，使用（`X±s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意程度 观察组患者的护理总满意率（95.6%）明显高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

健康教育指的是为患者提供有利于健康的知识，帮助患者树立治疗信心，从而改善预后和恢复，提高生活质量[4]。对脑血管疾病患者进行健康教育，能够使患者了解疾病危险因素，掌握日常注意事项，从而进行积极预防。在李毕香的研究报道中称，一方面，患者通过健康教育能够提升战胜疾病的信心，保持良好的心态，积极配合医护人员的治疗操作；另一方面，也有利于加强医护人员的责任心，不断提升护理服务技能和水平[5]。

本次研究结果显示，45例观察组患者护理满意率达到95.6%，高于对照组的80.0%。患者不仅在病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理依从性更高，身体功能、心理功能、社会功能评分也显著高于对照组。综上，老年脑血管疾病患者进行健康教育具有良好的效果，能够提高护理满意程度和治疗依从性，促进病情恢复，提升患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]王金燕. 健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值[J]. 医学信息（中旬刊），2010，02（08）：2253-2254.

[2]程卫秀. 社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用探讨[J]. 吉林医学，2014，11（35）：7953.

[3]李成香. 脑血管病患者实施健康教育护理干预的效果研究[J]. 中国实用医药，2013，07（05）：205-206.

[4]董海春，乔远静. 老年脑血管病患者恢复期健康教育体会[J]. 山东医药，2004，13（32）：6.

[5]李毕香. 个性化健康教育对老年心脑血管病患者自我管理能力的影响[J]. 当代护士（中旬刊），2012，09（12）：123-125.