101例行WON激光治疗雀斑患者的健康教育

王晶

【摘要】[目的]探讨WON激光治疗雀斑的护理方法。方法：我科自2014年1月至2014年12月101例行WON激光治疗雀斑患者进行治疗后的健康教育。结果：WON激光治疗雀斑辅以有效的护理措施，可减轻术后反应，减少并发症。结论：WON激光治疗雀斑疗效明确，辅以合理的护理措施，可减轻并发症的发生，以及不必要的医患纠纷，保证治疗效果。

【关键词】WON激光；雀斑；健康教育

【中圖分类号】R758.43【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0164-01

在日常生活中中青年女性日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点被称为雀斑，多始发于5岁左右的儿童，好发于面部（特别是鼻部），典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点，受紫外线照射后皮损变大，颜色加深，数目增多，严重影响容貌美观.近年来，随着WON激光在临床上的应用，雀斑的治疗效果取得了很大进展。但是，由于激光治好会对正常的皮肤结构产生影响，导致皮肤正常生理功能受损等，术后不正确的护理则会出现感染，色沉等。而在我们科室病人大多数在门诊治疗，只有当时的冷敷治疗和涂药是护士完成，回去以后患者需要自己完成，这就需要护士完善健康教育。由于病人与医护人员接触沟通的时间相对较少，如何在与患者短时间接触内让病人了解和掌握治疗的相关知识和技能，并有效的配合医护人员完成整个治疗过程，为病人提供有效的健康指导便非常重要。我科自2014年1月至2014年12月以WON激光治疗雀斑患者共101例，均取得满意疗效，现将护理经验及体会总结如下。

1.临床资料

1.1一般资料：选择2014年1月至2014年12月以WON激光治疗雀斑患者共101例，其中男10例，女91例，年龄9岁到40岁，平均28.7岁。

2.健康教育方法

1.口头教育：由分诊护士和激光配合护士进行健康宣教，对患者进行评估，从而对患者进行个性化健康指导，并对患者的疑问做以耐心细致的解答。

2.文字宣传：给每一位治疗的患者发放一张术后须知，并签字落实。告知患者注意事项，正确护理，按时涂药，注意治疗后防晒护理，不适随诊。

3.健康教育的内容

3.1术前护理

3.1.1心理护理：雀斑多发生于女性面部，尤其是鼻梁、颧部及颊部。本组101例患者平均年龄为28.7岁，其中98例为女性患者。此阶段正是女性关注自身容貌的时期，患者由于害怕治疗效果不好使雀斑加深或面部会留有瘢痕及操作过程中是否会出现皮肤灼伤等等，往往心理压力较大，常出现忧虑恐惧的心理。因此，治疗前正确的心理疏导是保证疗效及减少并发症的一个主要因素。治疗前护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态、顾虑、文化程度、职业、接受新知识的程度，耐心细致地向患者讲解激光的治疗原理和疗效，并指导患者学会正确的皮肤护理方法。必要时让那些做过此类治疗，取得良好疗效的患者现身说法，从而消除其紧张恐惧的心理。

3.1.2术区准备；清洁治疗部位，并给与术前照相，洁面乳清洁术区。对儿童，皮损面积较大的患者以及对疼痛耐受差者给与复方利多卡因乳膏外涂麻醉。

3.2术中护理：注意眼睛的防护：由于强光可损伤视网膜，检查治疗过程中医生及患者均需带专用防护镜，以及避免因治疗而损伤眼睛。

3.3术后护理

3.3.1术后并发症的观察和预防：（1）术后皮损区出现充血，肿胀，疼痛等反应。为了减轻治疗后炎症反应，治疗结束后用冰盐水垫冷敷患处15--20分钟。（2）色素改变的护理。发生色素沉着或减退可能与人种，皮肤类型，全身状况，治疗能量密度偏大有关，除予以预防感染的措施外还应嘱患者避光防晒，保持心情愉快，注意饮食，外用美宝湿润烧伤膏促进皮肤恢复。告知患者色素的消退需要一个耐心等待的过程。（3）要求患者治疗区于术后7天内不接触水及化妆品，保持清洁；不饮酒，不强行剥离痂壳，让其自然脱落；避免剧烈运动，以防止出汗过多延缓皮损恢复。

3.3.2术后防晒护理：给予防晒指导是提高治疗后效果的关键。（1）尽量减少日晒，尤其应避免于紫外线高峰期外出，如上午11点至下午2点（2）必需外出穿防护衣，打遮阳伞，戴太阳镜。（3）建议使用SPF15--30的防晒产品。

3.3.3心理护理：由于部分患者对治疗不敏感，第一次治疗效果可能不明显，有的还会出现色素的改变，大多数患者在治疗早期情绪不稳定，对治疗缺乏信心。我们可以通过书面资料，口头教育等方式，向患者详细解释治疗及护理的相关知识，尽早发现并及时处理可能发生的问题，以解除患者紧张焦虑的情绪，使其耐心等待并充分安排好下次就诊时间，顺利完成各次治疗。

3.3.4术后复诊：术后嘱患者定期复诊随访，以了解患者治疗后恢复情况。

4.总结

通过对激光治疗的病人进行健康教育，病人了解和掌握了术前，术后的自我护理知识及方法；能够积极配合治疗，术后按时复诊和涂药。通过有效的健康教育，保证治疗的顺利进行，减少和控制并发症的发生，使患者取得最佳的效果。

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