老年冠心病患者综合康复措施疗效观察

张秀兰

【摘要】目的探讨老年冠心病患者综合康复措施疗效。方法选择2011年4月至2013年4月我院接诊的80例老年冠心病患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为治疗组和对照组。对照组采用老年冠心病患者的常规治疗措施对患者进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，对患者进行运动、药物、精神心理等综合康复治疗措施进行治疗。治疗后，分析记录两组患者的活动受限程度、心绞痛发作状况、治疗满意程度及总分的变化情况。结果两组患者治疗前活动受限程度、心绞痛发作状况、治疗满意程度及总分均无显著性差异（P>0.05）；两组患者治疗后的活动受限程度及总分均明显升高（P<0.01），但治疗组的各项指标均明显升高，且均明显高于对照组（P<0.01）。结论老年冠心病采用综合康复治疗措施进行治疗，疗效显著，值得广泛推广应用。

【关键词】冠心病；老年；综合康复措施

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0127-01

冠心病是老年人群中较为常见的一种心脏病，目前针对老年冠心病患者尚无明确的治疗方案和措施[1]。由于老年冠心病患者的身体状况差，药物耐受性不佳等原因，患者经药物治疗后，恢复效果不佳[2]。多位学者在对老年冠心病患者的康复治疗过程中，提出多方面综合治疗的措施进行康复治疗，包括药物、心理等多个方面[3]。本次研究中我院在常规用药的基础上，给予患者多方面的综合康复措施帮助老年患者进行康复治疗，取得良好的效果。现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料选择2011年4月至2013年4月我院接诊的80例老年冠心病患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为治疗组和对照组。整个研究均在患者的知情同意下完成，并经过我院的伦理委员会的批准和认可。治疗组40例患者，其中男27例，女13例，年龄为61～74岁，平均年龄为68.2±6.5岁，病程为4～16年，平均病程为8.5±1.8年。对照组40例患者，其中男26例，女14例，年龄为63～75岁，平均年龄为69.1±6.2岁，病程为5～14年，平均病程为8.3±1.7年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用冠心病的常规治疗措施进行治疗。包括给予患者扩管营养心肌的等保守的相关治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上，采取综合的治疗措施进行治疗干预。主要包括有：①运动疗法：首先由康复科的医生对患者的心脏状况进行评估分析，并且结合患者本人的运动兴趣爱好。具体有漫步、慢跑、养生气功等锻炼方法；②药物疗法：在用药的过程中，要尽量避免一些不良因素的影响，尽量避免外来的相关因素对于药物作用的影响，并且控制患者的饮食状况；③精神心理治疗措施：在老年患者接受治疗的过程中，管床的医生、护士应了解患者的心理状况，并给予患者相应的心理干预措施，鼓励患者建立康复的信心，积极配合治疗。

1.3观察指标治疗后，分析记录两组患者的活动受限程度、心绞痛发作状况、治疗满意程度及总分的变化情况。具体的评分参考西雅图的心绞痛疗效的评价量表进行，评分越高，表示患者的症状越轻[4]。

1.4统计学分析选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（X±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前活动受限程度、心绞痛发作状况、治疗满意程度及总分均无显著性差异（P>0.05）；两组患者治疗后的活动受限程度及总分均明显升高（P<0.01），但治疗组的各项指标均明显升高，且均明显高于对照组（P<0.01）。具体数据见表1。

表1两组患者治疗前后的各项指标的评定分析（X±s）

组别活动受限程度 心绞痛发作状况 治疗满意程度 总分治疗组

（n=40） 治疗前 27.6±3.6 7.4±1.2 12.4±2.8 46.2±4.8 治疗后 31.3±3.9* 8.4±1.3* 14.2±2.2* 52.1±5.3* t值 4.4090 3.5749 3.1970 5.2185 P值 0.0000 0.0006 0.0020 0.0000对照组

（n=40） 治疗前 26.8±2.8 7.3±1.1 12.1±2.6 45.7±3.7 治疗后 29.8±2.8 7.5±1.2 12.4±2.4 48.4±4.1 t值 4.7916 0.7770 0.5362 3.0920 P值 0.0000 0.4395 0.5933 0.0028

3討论

老年冠心病患者常会因为冠状动脉的功能性的改变，引起的冠状动脉和患者心肌的需求出现不平衡，进而导致患者出现持续性的心肌损害[5]。目前，临床中尚无明确的治疗方案对患者实施治疗，患者治疗后的恢复效果较差，患者仍会存在活动受限、心绞痛等表现，对治疗的满意度较差。在本次研究中，我院采用相关的患者治疗前后的评价标准进行评价，发现患者治疗前的活动受限程度、心绞痛发作状况、治疗满意程度及总分均较低，表明患者在常规治疗后并不能很好地恢复行为能力。有学者在对老年冠心病患者治疗后的康复治疗中，发现患者在治疗后经过运动疗法和心理等方面的治疗，效果良好，可帮助患者更快地从治疗后恢复，并且培养良好的心理状态[6]。本次研究中，我院分别综合了运动、精神心理、药物疗法等多种治疗措施，对冠心病患者采取综合的措施进行康复治疗，最终取得了良好的效果。患者经治疗后的活动受限程度、心绞痛发作状况、治疗满意程度及总分各项评分均明显提高，且明显优于常规的干预措施。

本研究显示，采用综合康复干预措施对患者实施康复治疗，可显著改善患者的活动受限程度、心绞痛发作状况，提高患者的治疗满意程度，从而进一步提高治疗的疗效

总之，综合康复治疗措施对老年冠心病患者实施治疗，效果良好，值得广泛推广应用。

参考文献

[1]张新娅，韩雅玲，荆全民等.老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].解放军医学杂志，2011，36（4）：340-343.

[2]李忠.老年冠心病患者生活质量的影响因素[J].中国老年学杂志，2011，31（11）：1987-1988.

[3]梁婷，都冬梅.康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（11）：1155-1158.

[4]张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学，2001，（特刊）：143-147.

[5]林小锋，刘泽，刘凌等.个体化有氧运动对老年冠心病患者心率恢复的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：579-581.

[6]姜红梅，陈文强.老年冠心病心衰患者运动康复治疗中心理干预的临床意义[J].山东大学学报（医学版），2014，52（4）：85-88，92.