高龄产妇的心理状态及护理对策分析

刘丽芳

【摘要】目的：探析高龄产妇围分娩期的心理状态，并提出适当的护理对策与措施。方法：对2013年12月～2014年12月期间在我院分娩的186例高龄产妇进行心理调查，分别记录各高龄产妇在分娩前与分娩后的心理状态。结果：产妇分娩前心理表现为紧张（96.77%）、焦虑（89.25%）、忧郁（65.05%）和恐惧（47.85%）；分娩后心理表现为喜悦（47.31%）、失望（25.81%）、悲伤（11.29%）和抑郁（43.55%）。结论：护理人员应在分娩前后做好相应的心理护理措施，缓解产妇的不良心理，确保母婴健康、安全。

【关键词】高龄产妇；心理状态；护理分析

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0124-01

调查研究显示，我国高龄产妇数量逐年增长，在产妇中比例已高达4.09%[1]，这主要是因为现代女性更独立，事业心更强，有很多女性都选择晚婚生育。分娩属于一个相对复杂的生理过程，既是一种心理需求，也是一种心理应激，这对高龄产妇来说更是一种心理负担。高龄妊娠不但会增大胎儿危险，同时也会影响孕妇健康，一系列不利因素使高龄产妇产生不少担忧，导致她们心理负担过重，影响孕育情绪[2]。为此，我院对186例高龄产妇围分娩期的心理状态进行了调查与分析，并提出了相应的护理对策，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2013年12月～2014年12月期间在我院产检并分娩的186例高龄产妇为研究对象。其中，年龄范围30～46岁，平均年龄（38.8±2.1）岁，所有产妇均符合临床对高龄产妇的定义；分娩时孕周为34～40周，平均孕周为（37.6±1.3）周；伴随症状类型：妊娠高血压28例，妊娠糖尿病14例；分娩方式：顺产101例，剖宫产85例。

1.2心理状态调查

对186例高龄产妇进行心理状态调查，分别记录各高龄产妇在分娩前与分娩后的心理状态。

1.3统计学分析

采用SPSS13.0统计学专业软件对调查研究结果进行录入与分析，计数资料采用百分比（%）表示。

2结果

2.1分娩前心理状态

高龄产妇分娩前心理状态如下表1所示。

3讨论

3.1心理状态分析

3.1.1分娩前心理状态分析

本研究调查显示，分娩前高龄产妇通常具有以下几种心理状态：紧张（96.77%）、焦虑（89.25%）、忧郁（65.05%）、恐惧（47.85%）。这主要是由于产妇害怕分娩疼痛、出血，更害怕会难产，从而造成了巨大心理压力，情绪波动，精神压抑；相对一般产妇而言，高龄产妇更敏感、更多虑，不良心理状态更为显著；此外她们还会担心会生下畸形儿，医护人员的技术与水平以及产后并发症等，所以，分娩前高龄产妇会出现紧张、焦虑等心理，严重者则出现忧郁和恐惧。

3.1.2分娩后心理状态分析

本研究调查显示，分娩后高龄产妇通常具有以下几种心理状态：喜悦（47.31%）、失望（25.81%）、悲伤（11.29%）、抑郁（43.55%）。这主要是因为产妇分娩后担心新生儿是否健康或畸形，乳汁是否充足以及自身体形可否完全恢复；有部分产妇家庭过分在乎新生儿性别；此外，有些初产妇对突然升级为母亲角色不能马上适应等，所以导致一部分产妇心理表现为喜悦，另外一部分则表现为失望、悲伤，甚至是抑郁。

3.2心理护理对策

紧张、焦虑、忧郁、恐惧、失望、悲伤及抑郁等不良心理会引起促肾上腺皮质激素、内啡肽以及儿茶酚胺等水平增加，引起子宫收缩乏力，导致滞产，从而增加助产率与产后出血量[3]。同时，不良心理还可降低胎盘血流量，改变胎心率，造成胎儿宫内窘迫[4]。因此，医护人员应充分认识到分娩过程不单是生理功能的问题，还应做好围分娩期的心理护理。

3.2.1分娩前心理护理

（1）创造良好环境，缓解不良情绪

待产室与病房通风、透光，窗帘可用淡黄色，病房、走廊墙壁上贴上一些可爱的新生儿照片等，让产妇感受轻松的环境，可转移其注意力，缓解不良情绪。

（2）加强知识宣教

介绍优生优育知识，消除高龄产妇对新生儿性别歧视的心态；宣传母乳喂养、孕妇营养以及临产征象相关知识，以帮助产妇做好心里准备；介绍分娩室环境、分娩过程以及注意事项，消除产妇顾虑。

（3）人文关怀

耐心、认真听取高龄产妇所提出的问题，并有效利用语言艺术，掌握护患沟通技巧，解释问题要讲究策略，和产妇建立和谐的关系。

（4）亲属陪伴

分娩时有亲属尤其是配偶在身边陪伴，产妇可获得精神寄托与安慰，心情愉悦，利于降低分娩疼痛，提高分娩成功的勇气与信心。

（5）科学助产

护士在产前应告知产妇尽量稳定情绪，确保充足休息与睡眠，争取以最佳状态迎接婴儿出生。严密观察产程，科学监护，按照产妇行为反应，及时进行护理干预。以温和的语言，亲切的态度，帮助产妇缓解对分娩的焦虑和恐惧。

3.2.2分娩后心理护理

分娩后应及时告诉产妇婴儿健康且无畸形，对性别方面应事先了解，做好家属思想工作，帮助产妇消除思想顾虑；如果新生儿存在畸形或其他异常情况，暂时不要告诉产妇，以免其因情绪波动太大影响宫缩，增大产后出血风险，待情况稳定之后再告知产妇实情，同时应给予心理安慰，缓解不良情绪。

4结论

高龄产妇在围分娩期间存在紧张、焦虑、忧郁、恐惧、失望、悲伤及抑郁等不良心理状态，护理人员应在分娩前后做好相应的心理护理措施，緩解产妇的不良心理，确保母婴健康、安全。

参考文献

[1]吴命.高龄初产妇产前心理状态分析与护理[J].华西医学，2012，27（4）：581-582.

[2]支媛.不同年龄孕妇妊娠期心理状态调查[J].中华现代护理杂志，2013，19（7）：792-794.

[3]范玲.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，21（5）：277.

[4]戚春鸽.高龄初产妇围生期心理特征及护理干预[J].中华全科医学，2010，8（1）：123-124