胎膜早破患者临床诊断及处理效果观察

彭秀芳

【摘要】目的探讨对胎膜早破患者的临床诊断，同时观察胎膜早破患者的处理效果。方法取我院2011年1月～2014年1月妇产科收治的68例胎膜早破患者进行回顾性分析，将其随机分为观察组与对照组，每组34例患者。对照组患者为胎膜未早破患者，观察组患者为胎膜早破患者，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果观察组患者的胎儿早产率、胎儿难产率、胎儿窘迫率以及产褥病率均高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。結论胎膜早破有很大可能会造成生产中的多种难题，也会使母体与幼体受到病菌感染的侵袭，对患者的身体健康造成威胁，因此，要通过相应医学技术手段对其进行治疗与预防。

【关键词】胎膜早破；临床诊断；治疗效果；处理

【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0093-01

胎膜早破是孕妇特有的病症，对孕产妇与幼儿都可能造成巨大的不良后果。其多发病于孕龄小于37周的产妇，此病症极有可能引起产褥感染以及宫内感染等并发症[1]。据正式调查结果显示，我国孕产妇患胎膜早破的几率正在逐渐升高。因此，对于胎膜早破病症的临床诊断与处理应当受到相关医护人员的重视，应当利用更为科学的治疗方法对此类病症进行治疗[2]。本文选取我院2011年1月～2014年1月妇产科收治的68例胎膜早破患者，分析胎膜早破病症的临床诊断与治疗方法，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年1月～2014年1月妇产科收治的68例胎膜早破患者，其年龄跨度为24～41岁，平均年龄为（39.5±3.8）岁，平均孕龄为34周。经检查本组患者中18例具有不良生产史，21例初产者，29例经产者，27例患者接受过系统健康教育，41例患者未接受过系统健康教育。本组患者中均无其他相关妇科疾病。将其随机平均分为观察组与对照组，每组34例患者，两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者首先均接受肠道功能、肝、肾功能以及血糖、血脂的指标测试等常规项目的检查。

1.2.1观察组胎膜早破诊断方法以及治疗方法：首先进行阴道窥器检查，病症的主要特是子宫或者穹窿积液中有胎脂物质。之后对阴道液的pH值进行测定，正常阴道液的PH值为4.5～5.5之间，其羊水的pH值为7.0～7.5之间，若检测值不符合正常标准，则怀疑为胎膜早破，并且应当注意血液、精液及细菌污染很可能出现假阳性。也可以通过羊膜镜检查进行判断，如果直视胎先露部时，没有见到前羊膜囊，则可确诊为胎膜早破。其治疗方法为让孕产妇呈“头低臀高”的仰卧位，孕期满34周者，破膜后约12小时还未临产者可用抗生素防止其感染。孕期未满34周者，可对其使用地塞米松促进患者的肺成熟，采取静脉注射的方式，每日一次，连用三天后停服五天，直至孕期满34周为止。与此同时，要对患者进行抑制宫缩处理，并提供预防病菌感染的措施。

1.2.2对照组胎膜未早破患者进行常规的护理：首先对患者进行全面的检查，观察患者是否有母儿的并发症或感染状况，并且用适量的抗生素减少感染病症的发生。对孕产妇进行24h的期待治疗，能够提高孕产妇的自然分娩率，降低引产率。

1.3疗效评价标准

根据患者的分娩状况以及发病状况，其评价标准为：（1）胎儿早产率：孕期未满37周而出生的婴儿称为早产，其容易造成婴儿营养不良，免疫力低。（2）胎儿难产率：母亲的生产过程极其缓慢称为难产，难产对孕产妇有极大的生命威胁，且对婴幼儿也有一定的危害。（3）胎儿窘迫率：胎儿在子宫中有缺氧现象称为胎儿窘迫，若不能及时救治，其极有可能使胎儿在子宫中死亡。（4）产褥病率：孕产妇在分娩后，因产褥感染而引起的疾病称为产褥病。

1.4统计学分析

采用SPSS13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson卡方检验，P<0.05差异性显著，具有统计学意义。

2结果

观察组胎膜早破患者的胎儿窘迫率、产褥病率与对照组胎膜未早破患者无明显差异，但是胎儿早产率与胎儿难产率有明显差异。具体数据如表1所示。

3结论

胎膜由绒毛膜、卵黄囊、尿囊、羊膜和脐带组成，是胎儿本体以外包被着胎儿的几层膜的总称。其作用是与母体子宫粘膜交换养分、气体及代谢产物，对胎儿的发育极为重要[3]。胎膜早破是围生期间内较为常见的并发症，其发病原因可能是孕产妇缺乏维生素C等营养物质，导致胎膜本身所吸收的营养不足，从而造成病症的发生。孕产妇在日常生活中没有正确的卫生习惯，或是所用生活物品具有较多的细菌，造成孕产妇自身机体的细菌感染，最终导致病症的产生[4]。此外，创伤性与机械性的刺激也是造成孕产妇患上胎膜早破的主要原因。孕产妇在日常生活中应当密切关注自身各项健康指标的变化，利用阴道液试纸等工具进行测定并判断身体是否处于健康状态[5]。

本研究结果表明，观察组患者的胎儿早产率以及胎儿难产率的数据与对照组有明显差异，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，胎膜早破对婴幼儿与母体均有巨大的伤害，孕产妇应当做好预防措施，医护人员应当为孕产妇做好系统的健康教育工作，患者发现类似病症时应当及时到医院进行临床诊断，并且对其进行处理与治疗。

参考文献

[1]黄丽秋，冯绮玲，张少璇.未足月胎膜早破期待治疗的临床分析及护理[J].中国实用医药.2011，06（29）：227-228

[2]李静.未足月胎膜早破37例临床分析[J].中国社区医师.2012，14（05）：103-104

[3]刘蔚，傅晓冬.介入疗法在中孕胎盘前置状态引产中应用的临床观察[J].医学综述.2012，18（16）：2720-2721

[4]文玉华，万兰，杨慧芝.中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究[J].临床军医杂志.2012，40（03）：692-695

[5]易秀娟.宫颈扩张棒在434例孕中晚期引产中的应用及疗效分析[J].现代医药卫生.2014，30（04）：555-556