探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策

张攀

【摘要】目的：探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响，总结防治对策。方法：选取64例妊娠高血压疾病患者作为研究组，另选取同期在我院进行产前检查并分娩的64例正常孕妇作为对照组，观察、比较两组研究对象的妊娠结局。结果：研究组的剖宫产率高于对照组，但组间比较无显著性差异（P>0.05）；研究组的低体重儿、围产儿死亡、早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：妊娠高血压疾病会对妊娠结局产生不良影响，临床上应早期做好防治工作，以改善母婴结局。

【关键词】妊娠结局；妊娠高血压疾病；防治对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0204-01

妊娠高血压疾病（妊高征）指的是在妊娠20周后发生的以水肿、蛋白尿、高血压为主要表现的一组临床综合征[1]。妊高征是孕产妇较为常见的一种并发症，其会对母体及围产儿的生理健康產生影响，严重时还会危及母婴生命安全。本研究旨在明确妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年3月～2015年3月收治的64例妊娠高血压疾病患者作为研究组，所有患者均符合《妇产科学》制定的妊娠高血压综合征诊断标准。临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等。年龄21～38岁，平均（26.9±7.8）岁。疾病严重程度：轻度32例，中度19例，重度13例。另选取同期在我院进行产前检查并分娩的64例正常孕妇作为对照组，年龄20～36岁，平均（26.0±7.5）岁。两组研究对象的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

搜集两组研究对象的临床资料，对两组的研究对象的母婴妊娠结局（新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、剖宫产、低体重儿、胎盘早剥等）对比、分析。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料分别以 、%表示，数据比较分别进行t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组研究对象的妊娠结局比较见表1。从表1可知，研究组的剖宫产率高于对照组，但组间比较无显著性差异（P>0.05）；研究组的低体重儿、围产儿死亡、早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。

表1 两组研究对象的妊娠结局比较[n（%）]

妊娠结局 研究组（n=64） 对照组（n=64）

剖宫产 39（60.94） 30（46.88）

低体重儿 14（21.88）* 4（6.25）

围产儿死亡 3（4.69）* 0（0.00）

早产 10（15.63）* 3（4.69）

胎盘早剥 9（14.06）* 2（3.13）

胎儿宫内窘迫 6（9.38）* 1（1.56）

新生儿窒息 7（10.94）* 1（1.56）

注：*表示与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

目前，关于妊高征的发病机制及病因尚无完全明确的阐释，普遍认为其与凝血功能、遗传、免疫等因素有关[3]。现阶段，临床上尚未开发出治疗妊高征的特效药物或治疗方案，仅能采用对症处理、终止妊娠等措施来阻止病情进展[4]。通过本次研究发现，比起正常孕妇，妊高征孕妇的低体重儿、围产儿死亡、早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率，明显更高（P<0.05）。这说明妊娠高血压疾病会对母婴结局产生不良影响，患有妊高征的孕产妇，发生低体重儿、围产儿死亡、早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的风险更大。但剖宫产率方面，研究组和对照组比较无明显差异（P>0.05）。这可能与人们生育意识的改变，越来越多的无指征孕妇自愿选择剖宫产分娩有关。

虽然现阶段临床上尚无治疗妊高征的特效方法，但早期采取有效的治疗、干预措施，仍能有效降低母婴不良结局风险。妊高征防治对策如下：（1）妊高征患者一旦确诊，就要将其作为重点护理对象，加强心理护理，以减轻患者的心理负担，积极配合临床工作，同时及时采取血压控制、适时终止妊娠等措施，以保障母婴安全。（2）嘱孕妇定期到医院进行产前检查，规律、规范化的产前检查有助于早期发现异常现象，预防妊高征的发生。对于确诊为妊高征者，定期进行产检有助于了解病情进展，防止病情进展为中重度妊高征。（3）嘱孕妇的日常饮食要注意营养均衡，保证充足的睡眠、休息时间，增强机体抵抗力，以降低妊娠并发症的发生风险。（4）妊高征患者的血液处于高凝状态，血液黏稠度较高，血管内皮容易受损，所以临床上应及时进行血管扩容，改善微循环，纠正组织缺氧，以维持宫内正常的发育环境。对于重度妊高征患者，随着妊娠时间的推进，病情往往会越来越严重，所以患者如果在积极治疗后仍无效，则应适时地终止妊娠。

综上所述，妊娠高血压疾病会对妊娠结局产生不良影响，临床上应早期做好防治工作，以改善母婴结局。

参考文献：

[1] 杨亚娟，税密侠.不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析[J].航空航天医学杂志，2014，（3）：330-331.

[2] 谢德艳，饶大刚.同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（8）：587-587.

[3] 张纪云.瘢痕子宫妊娠高血压产妇的妊娠结局分析[J].西南国防医药，2015，（3）：282-285.

[4] 王蕾，丁彩云.妊娠高血压疾病患者98例妊娠结局分析[J].吉林医学，2013，34（9）：1736-1737.