泌尿外科规范化管道护理的作用

周静

【摘要】目的：探讨泌尿外科规范化管道护理的作用和临床应用效果。方法：选取2013年3月-2014年3月我院泌尿外科留置导管的患者120例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，其中对照组进行常规护理，实验组进行规范化护理。在护理结束后对两组患者护理的效果和临床治疗效果进行分析。结果：实验组出现安全问题的情况明显优于对照组，有统计学意义，P<0.05；实验组患者经过规范化的管道护理之后，其对相关管道护理基础知识的知晓率、治疗的总有效率、护理满意度均优于对照组，P<0.05。结论：在泌尿外科的护理过程中使用规范化管道护理效果显著，能提高护理人员的责任感和工作效率，减少护理过程中安全问题的发生率，并能提高患者的满意度和治疗总有效率，值得在管道护理中应用。

【关键词】泌尿外科；规范化管理；护理；管道管理

Abstract： Objective： To investigate the effect of the standardization of the Department of Urology and the clinical application.Methods： a total of 2013 to March 2014 march in our hospital urology indwelling catheter of 120 cases of patients as the object of study， and were randomly assigned to the control group and the experimental group and the control group was given routine nursing， the experimental group were standardized nursing. Analysis of the effect of nursing care and clinical effect of the two groups after nursing. Results： in the experimental group appeared security situation was obviously better than that of the control group， were statistically significant， P < 0.05）. Patients in the experimental group after normalization of pipeline nursing， the basic knowledge of pipeline nursing know rate， treatment of the total efficiency， nursing satisfaction were superior to the control group， P < 0.05. Conclusion： in the Department of Urology of the nursing process using standardized pipeline nursing effect significantly， improve the nursing staff's sense of responsibility and efficiency， reduce the incidence of nursing safety problems， and can improve the satisfaction of patients and treatment of total efficiency and is worth in the pipeline support in application.

Keywords： Department of Urology； standardized management； nursing； pipeline management

【中圖分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）04-0005-02

泌尿外科主要是对各种复杂性肾结石及尿结石、相关泌尿系统等疾病的治疗[1]，在治疗后通常都会留置许多管道，加强对患者的管道护理是保证治疗效果的重要途径。本次研究中以我院泌尿外科留置导管的120例患者作为研究对象，其中采用规范化管道护理的实验组取得了满意的疗效，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2014年3月我院泌尿外科留置导管的患者120例作为研究对象，其中对照组和实验组各60例患者。对照组中有男性患者31例，女性患者29例，患者年龄19-65岁，平均年龄（38.6±2.7）岁；每人留置管道数2-7条，平均条数（3.4±0.5）条；共有管道214条，其中包括103条尿导管，51条肾造瘘管，33条腹膜后引流管，14条胃导管，13条其他部位的管道。实验组患者中有男性32例，女性28例，患者年龄18-66岁，平均年龄（38.7±2.6）岁；每人留置管道数1-6条，平均条数（3.3±0.7）条；共有管道212条，其中包括101条尿导管，52条肾造瘘管，32条腹膜后引流管，15条胃导管，12条其他部位的管道。两组患者的性别、年龄、平均管道数等一般资料对比上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规管道护理。即观察患者的相关管道引流液的特性、伤口恢复状况、管道的的流畅状况等，定期对患者进行基础护理，如清洗床单等[2]。实验组采取规范化管道护理。

1.2.1 对各类管道进行分类使用

由于泌尿外科有多种管道且管道的用途不同，因此可以对每种管道进行标识，以免使用时出错。护理人员可以选用不同颜色的字打印出各种管道的使用信息，标识一定要有良好的防水性。随后将标识与对应的管道进行粘贴，将尿道管贴于分叉处的气囊端部，伤口引流管贴于近伤口处，胃导管贴于近入口处等等[3]。另外在引流袋处也按照上述方法制作标识，以便核查。

1.2.2管道管理

首先使用我院自制的管道滑脱风险评估表对每位患者进行评分，并按照评估结果对患者进行针对性护理，若患者评估结果为高风险则护理人员需对患者每日进行一次评估[4]。另外，护理人员需要加强对患者的相关管道护理基本知识的宣传，提高患者和家属对管道脱落危害的认识；加强护理人员对管道滑脱的重视，提高警惕，加强对管道的固定。

1.3评价指标

观察记录两组患者在管道护理过程中出现的安全问题，调查患者对管道护理基础知识的知晓率，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。

1.4 統计学方法

采取统计学软件SPSS18.0对上述所有数据进行处理和分析，计量的资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采取百分比表示，采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组患者出现的管道安全问题比较，实验组出现安全问题的情况明显优于对照组，有统计学意义，P<0.05，详见表1。实验组患者经过规范化的管道护理之后，其对相关管道护理基础知识的知晓率、治疗的总有效率、护理满意度均优于对照组，P<0.05，详见表2。

表1 两组患者出现的管道安全问题统计分析[（n）%]

组别 例数 打折 堵塞 滑脱 更换不及时 判断失误

对照组 60 9（15.0） 7（11.7） 8（13.3） 16（26.7） 12（20.0）

实验组 60 1（1.7） 1（1.7） 1（1.7） 0（0.0） 0（0.0）

x2 -- 10.345 8.353 9.677 24.526 21.535

P -- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患者护理后的效果综合比较分析[（n）%]

组别 例数 知识知晓率 护理满意度 治疗总有效率

对照组 60 53（89.8） 47（78.3） 51（85）

观察组 60 59（98.3） 58（96.7） 55（91.7）

X? -- 8.353 13.468 12.138

P -- <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

泌尿外科患者在手术后大都会使用各种管道来辅助治疗，一方面医生可以通过这些管道中导流液的颜色、性质等来评判患者的病情变化情况，另一方面也能据此对患者的预后进行判断[5]。若患者的管道护理中出现安全问题将会对患者的治疗效果产生较大影响，可能会引发感染，甚至威胁患者的生命安全。

本次研究中对60例泌尿外科留置导管的患者进行规范化管道护理，经过护理之后，实验组出现安全问题的情况明显优于对照组，有统计学意义，P<0.05。在规划化护理中，对各类管道和引流袋均采用不同的颜色进行标识，使得护理人员在使用时很容易就能辨认，大大减少了出错率，也避免了因辨认管道而耽误更换管道的时间，减少了患者并发感染的概率。另外，在规范化管理中采用管道滑脱风险评估，使护理人员能针对患者的实际情况加强管理，减少了风险的发生。患者经过规范化的管道护理之后，其对相关管道护理基础知识的知晓率、治疗的总有效率、护理满意度均优于对照组，P<0.05。规范化管理中对患者的管道固定的稳固定要求较为严格，护理人员不仅要时刻提醒自己加强对管道滑脱的预防，在实际操作中对每种管道的固定均严格按照固定标准实施，还需根据患者的实际情况对患者合理使用约束带及镇静剂，患者的护理安全更有保障[6]。另外护理人员还需加强对患者的相关管道护理知识的宣教，使患者加强对管道滑脱危害的认识，避免了因患者个人原因引发的安全事故。

综上所述，对泌尿外科患者进行规范化的管道护理，能加强患者及家属对管道护理的认识，提高治疗的配合度，另外还能加强护理人员的工作效率，提高治疗效果及护理满意度，减少管道护理安全问题的发生，有助于减少医患纠纷，提升医院信誉，值得推广。

参考文献：

[1]殷琼，张静，龙菊华，刘肃等. 泌尿外科规范化管道护理的作用[J]. 护理实践与研究，2014，03（02）：37-38.

[2]崔秀霞. 泌尿外科各种管道的临床应用护理分析[J]. 中国现代药物应用，2014，14（04）：180-181.

[3]李晓玲，章骅瑛，陈雨等. 泌尿外科管道护理质量考核表的设计与应用[J]. 护理与康复，2012，10（05）：974-976.

[4]刘华. 泌尿外科各种管道的临床护理体会[J]. 现代养生，2014，02（11）：190.

[5]李晓玲. 泌尿外科管道的护理分析[J]. 吉林医学，2015，13（09）：2894-2895.

[6]盛芳，刘俊须等. 浅论泌尿外科管道的护理工作[J]. 中国卫生产业，2013，12（07）：47+49.