针灸治疗颈椎病的临床疗效分析

聂丽

摘要：目的：探讨针灸治疗颈椎病临床治疗中的疗效。方法：从我院2014年11月至2015年7月诊断与接收颈椎病患者中随机性抽取68例进行临床疗效观察，按双盲法分为研究组和对照组，每组各34例。对照组的患者采用星状神经节阻滞疗法。而研究组患者在對照组基础上加针灸疗法治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果： 研究组34例患者治疗后的总有效率高达94.12%，对照组患者治疗后的总有效率为82.35% ，针灸疗法组的临床效果明显优于对照组，两组患者的数据结果比较均具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对颈椎病患者实施星状神经节阻滞疗法加针灸治疗，其治疗效果明显单独使用星状神经节阻滞疗法，值得临床推广和应用。

关键词： 针灸治疗；颈椎病；临床疗效

颈椎病又称颈椎综合征，是临床中常见的多发疾病之一[1]，在老年群体中较为常见。随着我国老龄化的增长，以及工作压力的增加，颈椎病在临床中的案例呈逐年上升趋势发展。该病主要是由于慢性劳损、急性损伤所引起，临床表现主要以呕吐、恶心、头痛、手臂麻木、颈肩疼痛等症状，严重影响患者的生活质量和日常工作。在近几年关于颈椎病的临床研究报告比较多，报告均显示针灸治疗的临床疗效突出[2]，但研究报告和文献资料的质量还有待勘察。本文选取2014年11月至2015年7月诊断与接收的颈椎病患者中随机性抽取68例进行临床疗效分析，并对其中34例患者实施星状神经节阻滞疗法加针灸治疗取得了满意的效果，现将分析总结报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

（1）选取我院2014年11月至2015年7月诊断与接收颈椎病患者中随机性抽取68例进行临床疗效观察，将68研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各34例。（2）研究组34例患者中男21例，女13例；年龄为24—78岁，平均年龄（46.17±5.78）岁。（3）对照组34例患者中，男22例，女12例；年龄为26—79岁，平均年龄（46.73±5.94）岁。两组患者性别、年龄等经统计学处理，均无明显性差异（P>0.05），存在可比性。

诊断标准：两组患者经CT和X线片诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中关于颈椎病的相关诊断标准。（1）患者因工作或生活习惯长期性的埋头所引起的颈椎劳损；（2）患者出现疼痛、麻木等鳞状症状；（3）X线片显示关节增生、韧带钙化、颈椎生理弧度发生改变、椎间缝隙变窄；（4）颅颈部彩色多普勒显示椎基底动脉血流速度产生异常。

排除标准：（1）患者严重肝、心、肾功能疾病患者；（2）急性颈椎间盘脱出、肿瘤、和结核者；（3）脊椎骨折、颅脑爆发性病变、黄韧带肥厚、脊椎炎性病变者。

1.2方法

对照组患者给予星状神经节阻滞疗法治疗。研究组患者再次基础上加针灸治疗方法。经CT 或X线片显示的病变部位和临床症状进行选穴，人体主穴以大椎、夹脊穴、天柱、风驰穴为主。配穴以太阳穴、百会穴、三阴交、行间、四神聪、头维、太溪穴为主；交感型患者加太冲、心俞、百会、肝俞、四神聪、胆俞；神经根型患者加后溪、肩井、养老、合谷；脊髓型患者加委中、环跳、足三里、外关、太阳、阳陵泉。在病变关节经过常规的消毒处理后，取正坐位，在患者颈部保持高度方松后取直径为0.4mm的2寸毫针直刺1.0～1.5寸后[4]，对穴位进行小幅度捻转提插，针在穴位停留30min，直至患者肢体麻木或有电样感为止。每隔1次，一个疗程为10次。

1.3疗效评判标准

所有患者均以痊愈、显效、有效、无效行疗效评判。痊愈：经治疗后患者肢体和颈部恢复正常活动，患者手指末端麻木感完全消失，腱反射肌力恢复正常，可参加正常工作和恢复正常生活；显效： 经治疗后患者肢体和颈部基本恢复正常活动，患者手指末端麻木感基本完全消失，腱反射肌力部分恢复正常；有效：经治疗后患者临床症状有所改善，，从生活不能自理向生活可以自理转变；无效：患者临床症状和治疗前相比并无改善，甚至出现加重的情况。

1.4数据处理

使用SPSSl8.O进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较用两样本t检验；组间比较进行x2分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 结果

2.1 两组患者疗效比较

研究组34例患者治疗的总有效率为94.12%，显著优于对照组的82.35% ；针灸疗法组的止痛消肿效果高于星状神经节阻滞疗法治疗组；两组患者的数据结果比较均具有统计学意义（P<0.05）。其统计结果如表1所示：

表1 两组患者治疗后效果比较[n（%）]

2.2两组患者治疗后临床症状改善

研究组患者治疗后的临床症状改善情况明显由于对照组，两组患者临床症状改善情况比较有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3.讨论

颈椎病是临床治疗中常见的一种疾病，是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征以及颈椎骨关节炎的总称[5]。该病在临床中的主要表位为头晕、心悸、麻木、恶心、颈部活动受限等症状，严重影响患者的生活质量和日常工作，在临床中使用单一的治疗方法临床疗效并不理想，本文就我院收治的颈椎病患者实施星状神经节阻滞疗法加针灸治疗后的总有效高达94.12%，明显优于单独使用星状神经节阻滞疗法治疗的效果。

颈椎病在中医学中属于骨痹范畴，跌打损伤、过度劳累、感受外邪的引起颈椎病的主要因素。而针灸疗法是我国传统的中医治疗方法，具有通利关节、止痛解痉、调理脏腑，以及疏通经脉之功效。对于颈椎病患者予针灸疗法，能够效改善患者的颈椎功能、麻木、疼痛的作用，在治疗过程中无毒副作用、安全性高，且操作简单值得临床推广和应用。具临床医学研究显示，针灸疗法针对各种类型的颈椎性疾病均有较好的疗效。针灸不仅可以降低患者交感神经兴奋程度、缓解患者颈部肌群的紧张状态、舒缓肌肉痉挛和促进颈部的血液循环，同时还可以达到调节神经功能和血管功能，控制关节絮乱，使颈椎生物力学恢复平衡的作用。两组患者经治疗后研究组患者临床症状改善情况明显优于对照组。

综上所述，对颈椎病患者实施星状神经节阻滞疗法加针灸治疗疗效显著，且操作简单、安全性高，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱晓平，符文彬，张光彩等.针灸治疗颈椎病远期疗效的系统评价[J].中国老年学杂志，2011，31（6）：918-921.

[2]江庆淇，张必萌，吴焕淦等.针灸治疗颈椎病的研究进展[J].中国针灸，2001，21（11）：699-701.

[3]黄琴峰，齐丽珍，刘立公等.针灸治疗颈椎病[J].上海针灸杂志，2005，24（1）：42-42.

[4]王雷，周震，王遵来等.针灸治疗颈椎病的临床研究进展[J].针灸临床杂志，2010，26（5）：69-73.

[5]房玉中.针灸治疗颈椎病的临床研究进展[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：99-100.