51名高龄患者短期使用依达拉奉对肾功肌酐的影响

晁满香

【摘 要】目的：探究51名高龄患者短期使用依达拉奉对肾功肌酐的影响。方法：选取我院收治的高龄脑梗死患者102例，将其随机分为治疗组（依达拉奉组）51例和对照组（常规治疗组）51例，在治疗前、治疗后7d进行血清中肌酐、尿素氮的检测，并进行统计及比较。研究短期使用依达拉奉对高龄患者肾功能肌酐的影响。结果：治疗组连续7d应用依达拉奉后，血清中肌酐、尿素氮含量略微升高，但治疗组与治疗前相比，无显著性差异。与对照组相比，血清中的肌酐、尿素氮水平均无显著性差异，且P均>0.05。结论：高龄患者短期使用依达拉奉对血清中的肌酐、尿素氮的水平几乎无影响。因此，临床可应用依达拉奉治疗高龄脑梗死，是目前较为安全有效的治疗药物，值得临床广泛应用。

【关键词】高龄患者；依达拉奉；肌酐

脑血管病已成为我国发病率、死亡率最高的疾病之一， 也是致残率较高的疾病之一，且多发于中老年人。由于高龄患者的肝肾功能较中青年差，药物代谢能力明显低于中青年患者。依达拉奉的副作用低，临床已经有效用于急性脑梗塞，具有很好的临床应用前景。因此，我们在关注依达拉奉治疗疾病的同时，还应关注该药对高龄患者肾功能的影响。为了观察依达拉奉对肾功能指标肌酐的影响，我们研究药物治疗前后，患者血清中肌酐尿素氮的水平的变化。本文中笔者选取我院进行治疗的高龄脑梗死患者102例，研究高龄患者短期使用依达拉奉对肾功能指标肌酐的影响。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年1月至2015年3月于我院进行治疗的高龄脑梗死患者102例，将其随机分为治疗组（依达拉奉组）51例和对照组（常规治疗组）51例。女性35例，男性67例，年龄75～92岁，平均（84.2±5.3）岁。所有患者签署知情同意书。两组患者在年龄、性别构成比、病程及患高血压、高血脂以及糖尿病等基本资料方面进行比较，P均>0.05，说明两组患者具有可比性。

1.2 方法

治疗组：患者接受依达拉奉注射液30mg溶于100ml生理盐水中静脉滴注，30min内滴完，2次/d，连续7d。对照组：患者接受100ml生理盐水静脉滴注，30min内滴完，2次/d，连续7d。治疗期间，均给予必要的对症处理，如糖尿病患者给予降糖药的处理并随时检测血糖，高血压、高血脂患者给予降压降脂处理以及抗凝抗血小板聚集处理[1]，及其他辅助治疗，两组均相同。

1.3 指标检测

两组患者分别于治疗前、治疗中的第7d采集空腹血，离心分离血清。采用全自动生化分析仪检测血清中的肌酐、尿素氮水平。

1.4 统计学处理

选用SPSS 15.0，計量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用P<0.05为有显著性差异。

2 结果

治疗组连续7d应用依达拉奉后，血清中的肌酐、尿素氮含量略微升高，但治疗组与治疗前相比，无显著性差异。与对照组相比，血清中的肌酐、尿素氮水平均无显著性差异，且P均>0.05，见表1。

3 讨论

近年来，急性脑梗死的发病率逐年增高。在脑梗死后脑组织出现继发性缺血坏死之前及时恢复供血，才能有效地避免缺血性脑组织坏死[2]。依达拉奉具有强大的抗氧化能力，通过抑制线粒体通透性转位孔的开放，缩小心梗死面积，降低脂质过氧化，对缺血再灌注具有保护作用。因此依达拉奉在临床上得到了广泛的应用。在老年患者中，脑梗死的发病率高，疾病凶险致死、致残率极高[3]。鉴于高龄患者属于特殊用药人群，其对药物的吸收、代谢能力弱。因此安全有效的药物是临床研究的重点。

本结果发现，治疗前后，治疗组与对照组相比，血清中肌酐、尿素氮水平均无显著性差异。并未发现依达拉奉对肾功能有损害作用，血清中尿素氮的水平还有略升高的趋势，其机制可能与依达拉奉有强大的抗氧化能力，能够抑制肾小管上皮细胞的凋亡有关[4]。鉴于以上结果，结合依达拉奉说明书中轻中度肾功能不全慎用的提示[4]，短期使用依达拉奉治疗脑梗死对肾功能的影响不大。

综上所述，高龄患者短期使用依达拉奉对血清中肌酐、尿素氮的水平几乎无影响。因此，临床可应用依达拉奉治疗高龄脑梗死，是目前较为安全有效的治疗药物，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]张丽，刘闯.依达拉奉治疗高龄冠心病患者急性脑梗死58例疗效观察[J].河南外科学杂志，2011，17（6）：114-115.

[2]潘云志，刘宏斌，孙兴元，等.依达拉奉对高龄缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（15）：314-316.

[3]包芸.通痹活络汤联合依达拉奉治疗高龄后循环脑梗死75例[J].西部中医药，2013，（12）：103-104.

[4]邵森，沈建平，徐大成，等.依达拉奉治疗80岁以上脑梗死患者临床疗效分析[J].中风与神经疾病杂志，2010，27（5）：444-446.

[4]吴兹景，黄书攀，张高伟，等.依达拉奉对脑梗死患者肾功能指标Cr和BUN的影响[J].中国药物应用与监测，2014，（4）：198-200.