缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血30 例安全性观察

张宏

【摘 要】目的：研究分析缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血安全性。方法：选取本院收治的120例分娩产妇作为主要的研究对象，随机将产妇分为A组、B组以及C组，在接受两小时以及二十四小时观察之后分析A组、B组以及C组产妇的产后出血发生率，血细胞比容以及血红蛋白的变化情况。结果：经过一段时间的治疗之后，C组产妇的产后出血率明显低于A组以及B组，差异具有显著统计学意义（P<0.05），C组产妇的血细胞比容以及血红蛋白下降辅幅度较小，A组产妇的血细胞比容以及血红蛋白下降辅幅度最大，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：对产后出血的使用缩宫素联合米索前列醇治疗可以取得非常显著的治疗效果，如果单纯地使用其中的任何一种药物，效果则不明显。

【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；安全性

本次研究主要分析2012年1月至2014年1月期间本院收治的120例分娩产妇作为主要的研究对象，对其中的一部分使用缩宫素联合米索前列醇治疗，并且取得了非常显著的治疗效果，以下为详细的报道内容。

1 基本资料以及治疗方法

1.1 基本资料

选取2012年1月1日至2014年1月1日期间本院收治的120例足月分娩产妇作为主要的研究对象，年龄最小的产妇为26岁，年龄最大的产妇为31岁，计算得到，产妇的平均年龄为（28.22±1.21）岁。全部产妇经过诊断均无妊娠合并症以及妊娠并发症，将心、肾、肺以及肝等慢性疾病排除，同时还要将近期使用前列腺抑制药物史的产妇以及有前列腺素类药物禁忌者均排除。通过随机数表法将产妇分为A组、B组以及C组三组，各组产妇40例，A组产妇使用缩宫素，B组产妇使用米索前列醇，C组产妇使用缩宫素联合米索前列醇治疗，A组、B组以及C组三组产妇的一般资料均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组产妇的治疗方法 A组产妇分娩之后马上肌注10U的由天津市生物化学制药厂生产，国药准字为 H12020487的缩宫素注射液，静脉滴注，速度为每分钟0.02U～0.04U。等到胎盘排出之后就可以肌内注射缩宫素注射液5U～10U[1]。

1.2.2 B组产妇的治疗方法 B组产妇在分娩之后，在肛门4.5厘米处通过直肠给药米索前列醇片，该药由浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字为H20084598，用量为200g[2]。

1.2.3 C組产妇的治疗方法 C组产妇为联合使用缩宫素以及米索前列醇治疗，也就是说在产妇分娩之后马上肌注10U的缩宫素注射液，与此同时在肛门4.5厘米处通过直肠给药米索前列醇片200g。

1.3 观察指标

观察分析三组产妇的产后出血量多少，产后出血率高低、产后出血标准指的是分娩之后的二十四小时之内阴道出血的总量超过500ml，或者是产后2小时内阴道的出血总量超过400ml。产妇接受剖宫产分娩会出现失血较多的情况，所以就把产后出血量超过1000ml的定位产后出血。与此同时还要详细记录产妇分娩之前以及分娩之后的血红蛋白水平以及血细胞比容变化情况。最后还要详细观察产妇二十四小时之内的不良反应发生情况[3]。

1.4 统计学方法

选择SPSS 12.0软件数据的统计学分析。采取χ2检验计数资料，采取t检验计量资料，具有统计学意义以P<0.05。

2 结果

2.1 A组、B组以及C组三组产妇的产后出血量以及出血率结果

三组产妇的结果为：C组产妇为联合治疗组，该组产妇产后出血例数为0，产后出血率为0.00%；A组产妇使用缩宫素治疗，产后出血率为17.50%；B组产妇使用米索前列醇，产后出血率为10.00%，由此可见，A组产妇的产后出血率最高，C组产妇的最低，所以，使用缩宫素联合米索前列醇治疗可以有效地降低产后出血量以及出血率，C组产妇相比于A、B两组差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。详细情况如表1所示：

2.2 三组产妇血红蛋白水平以及血细胞比容变化情况

C组产妇的血红蛋白水平以及血细胞比容下降幅度最小，A组产妇下降幅度最大，C组产妇相比于A、B两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

3 结论

结合相应的研究得到，A组产妇产后出血率为17.50%，B组产妇产后出血率为10.00%，C组产妇产后出血率为0.00%，C组产妇相比于A、B两组差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。与此同时C组产妇相比于A、B两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。总的来说，联合使用缩宫素以及米索前列醇治疗产后出血其效果明显优于单独使用一种药物。相比于其他的治疗方法，联合使用缩宫素以及米索前列醇治疗产后出血具有很明显的治疗效果，同时具备很强的安全性以及科学性，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]王慧敏，刘彤杉.卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013，11（26）：124-125.

[2]赵菊美，王琦，程静.米索前列醇在妊娠高血压综合征产妇产后出血治疗中的临床应用[J].四川医学，2013，7（7）：252-256.

[3]沈恩光，马玉华，阮菊意.不同剂量缩宫素对剖宫产术中产妇血流动力学的影响[J].中国药业，2013，3（11）：325-326.