补佳乐治疗青春期功血60例临床效果初评

杨素容

【摘 要】目的：探讨青春期功能失调性子宫出血（功血）患者采取补佳乐治疗的效果。方法：选取我院接诊的60例青春期功血患者作为研究对象，随机回顾她们的临床资料，皆予以补佳乐治疗。观察记录临床效果、血止时间（明显减少时间与完全停止时间）、不良反应及随访1年时复发率。结果：60例患者均顺利完成治疗，无退出研究患者，总有效率为95.00%（57/60）；阴道流血明显减少时间为（12.02±1.71）h，完全停止时间则为（31.47±8.58）h；治疗期间仅有2例发生恶心呕吐、1例头晕，随访1年时复发率仅为3.33%。结论：青春期功血患者采取补佳乐治疗可取得不错的效果，疗效显著，安全性高，值得借鉴。

【关键词】青春期功血；补佳乐；临床效果

青春期功血是由于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴之间的关系不稳定，不能达到排卵而出现无排卵型功血，多为13～18岁少女，症状主要有不规则阴道出血、经量或多或少，以及经期延长，部份患者因急性失血过多而发生严重贫血等。补佳乐属于治疗本病常用药物，为了进一步探讨其临床效果，我院实施了研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计入选对象60例，均为我院2012年10月至2014年10月接诊的青春期功血患者，入院后及时经临床表现、常规妇科及B超等检查确诊，排除全身性及生殖器官等器质性病变患者。60例患者中最小者13岁，最大者18，均值（15.9±2.4）岁；临床表现有阴道不规则出血16例、经量增多36例、经期延长8例等。

1.2 方法

本次研究所有患者均采取补佳乐（1mg/片）治疗，治疗前均采取B超检查排除器质性疾病，尿妊娠试验排除妊娠相关疾病，血液化验检查排除血液系统疾病，了解贫血程度等。补佳乐具体用药方法为：每6～8h服用4～6片，止血后维持3天减量，每3天减量1次，每次减量不超过原量的1/3，至维持量1～2片/d，待血色素升至8g，后10天加用黄体酮胶囊口服，于撤药性出血的第5天行人工周期（雌孕激素序贯疗法）的治疗，1个疗程以连续治疗3个周期计。为了提高临床效果，除了予以补佳乐治疗外，还应适当采取辅助治疗，包括保障患者充足的休息，提高自身免疫抵抗力；加强营养摄入，确保身体所需。此外，用药期间酌情加用其他止血药，出血时间长或有感染征象的患者加用抗生素，并辅以纠正贫血药物及支持治疗，严重贫血者则给予输血等处理。

1.3 观察指标

观察记录临床效果、血止时间（明显减少时间与完全停止时间）、不良反应及随访1年时复发率。

1.4 疗效评价标准

本次研究均可进行疗效评价，标准为：①显效：治疗后出血控制，且停药后月经恢复正常，无大出血现象；②有效：治疗后出血控制，且月经基本恢复正常，但偶有出血现象，经对症处理后能完成周期治疗；③无效：治疗后出血未能控制，改用其他方法或转上级医院。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数（χ-±s）表示，利用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作為统计学有意义的标准。

2 结果

本次研究60例患者均顺利完成治疗，无退出研究患者，其中显效40例、有效17例、无效3例，总有效率为95.00%；阴道流血明显减少时间为（12.02±1.71）h，完全停止时间则为（31.47±8.58）h；治疗期间仅有2例发生恶心呕吐、1例头晕，不良反应发生率为5.00%；此外，随访1年时仅有2例患者发生复发，复发率为3.33%。

3 讨论

功血属于妇科常见疾病，青春期发生时则称之为青春期功血，其发生率在功血中约为20%。女性在月经初潮开始的前两年内，月经周期不规则比较正常，而且大部分女性可自行调整，但发生功血，其表现出大量出血、出血量多、持续时间长且周期紊乱后，则十分严重，往往会对患者生活质量与心理健康产生严重影响。我院针对接诊的60例患者进行研究，回顾性分析她们的临床资料，全部实施补佳乐治疗，而且均顺利完成治疗，无中途退出研究的患者。结果显示临床总有效率高达95.00%，阴道流血明显减少时间为（12.02±1.71）h，完全停止时间则为（31.47±8.58）h；此外，60例患者仅有3例发生不良反应，随访1年时仅有2例复发，不良反应发生率与随访复发率均较低。

补佳乐属于常用外源性雌激素，及时补充大剂量雌激素，可迅速促使患者的子宫内膜生长，于短期内便可修复创面而实现止血的效果，在急性大出血且有显著贫血的青春期功血患者效果十分理想。但大剂量的应用可能引发患者不同程度的不良反应，比如恶心呕吐、心悸、头晕等，为此需加强临床护理。本次研究中采取补佳乐治疗不良反应发生率较低的原因除了在于用药期间根据患者情况调整剂量外，还在于充分做好护理干预，比如入院后加强青春期功血相关知识宣教，并普及青春期卫生知识等，加强青春期功血感染的预防与控制，并做好患者的饮食干预等，充分保障她们每日摄取充足的营养，提高抵抗力。

综上所述，青春期功血患者采取补佳乐治疗，做好剂量控制，并加强临床护理，可取得不错的效果，疗效显著，安全性高，值得借鉴。

参考文献

[1]邢福祺，张曦倩.青春期功能失调性子宫出血的诊断及治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，（9）.

[2]王渝南，李雪春.阿希米治疗细菌性阴道炎127例疗效观察[J].重庆医学，2013，（9）.