早期护理介入对膝关节患者术后膝关节功能的影响

马晓辉　党敏

【摘 要】目的：分析研究早期护理对膝关节患者在手术后膝关节功能恢复的影响及效果。方法：选取2014年我院收治的55例膝关节手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组28例患者进行早期护理介入，27例对照组患者则实行常规护理。结果：观察组手术后住院时间较对照组短，同时骨折愈合时间及负重方面功能效果也优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理介入膝关节患者手术后对患者的膝关节功能恢复有一定的效果。

【关键词】早期护理；膝关节；效果

膝关节疾病在关节疾病中属于多发病的一种，多发于老年人，症状主要表现为膝关节疼痛、关节运动能力下降，会严重影响到患者的日常生活。近年来我国人口老龄化日趋严重，因此膝关节疾病的患者也与日增加。由于膝关节位置较为特殊，因此手术后易出现并发症，其中术后膝关节功能障碍是众多并发症中让广大医护人员较为头痛的一种并发症。因此本研究分析探讨对膝关节患者实施早期护理介入的效果，现将研究结果报告如下。

1 資料与方法

1.1 临床资料

病例选取2014年我院收治的55例膝关节疾病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组28例中男性18例，女性10例，年龄53～74岁，平均（58.4±4.35）岁。所有患者均确诊为膝关节疾病，其中包含：半月板损伤、关节间隙狭窄、软骨下骨粗糙、密度均匀及囊肿等多种膝关节疾病。对照组男性17例，女性10例，年龄50～72岁，平均年龄（55.4±3.35）岁。两组患者年龄、性别、疾病类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予膝关节手术治疗，并给予抗生素以防止伤口感染，抬高患处进行常规性治疗。而观察组在这些基础上需进行早期护理干预，主要集中体现在针对患者的心理护理及康复护理，术后医护人员可根据各个患者不同的情况制定心理疏导计划，可有效缓解患者紧张的心理情绪，通过鼓励患者从而帮助患者建立起战胜疾病的信心，使患者能够积极有效地配合康复训练[1]。手术第二天后即可展开康复训练，首先可对行股四头肌进行收缩训练，其次第三天可进行被动锻炼联合非负重主动锻炼，在这期间密切关注骨痂的生长情况，叮嘱患者坚持训练。医护人员可按照康复计划协助患者做好肢体恢复功能锻炼，例如医护人员可指导患者练习直腿抬高，方法为在医护人员的指导下进行双下肢直腿抬高训练，角度超过40度，每次持续时间将近15～30分钟，每天2次。在康复训练的过程中，要遵循循序渐进的原则，可逐渐增高高度，但是一切以患者是否能忍受为前提，需持之以恒，不可中途放弃。患者使用以上方式进行锻炼后还可以进行仰卧屈膝锻炼，每次50遍，每天3次，坚持半年。

1.3 疗效评价指标

记录手术时间、术中出血量及手术后当日、3个月及12个月膝关节正侧位X线片。同时需要测量TPA（胫骨平台内翻角度）及PA（后倾角度）。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料使用均数±标准差来表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间进行对比分析，详见表1。两组比较具有显著差异性（P<0.05）。

3 讨论

膝关节疾病是一种较为常见的疾病，发病原因较多，在手术后易产生并发症。现今临床可对患者进行微创手术，但是仍会对膝关节造成一定的损伤，因此患者在术后易发生膝关节功能障碍。

本研究针对我院55例患者的相关情况进行研究分析，观察组手术后住院时间较对照组短，同时骨折愈合时间及负重方面功能效果也优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果充分证明早期护理介入对于患者康复有着重要的作用，因此可以证实早期护理介入对膝关节患者术后膝关节功能恢复有重要作用，值得临床推广[2-3]。

参考文献

[1]何涛.全膝关节手术前心理状态与术后早期膝关节功能的相关性研究[J].护士进修杂志，2009，24（3）：123-125.

[2]郦伟丽.人工全膝关节手术后膝关节肿胀程度的观察与护理[J].中华骨科杂志.2012，32（2）：89-91.

[3] 武迪，段敏，王卫青，等.全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理[J].中国医药导报，2012，9（9）：128-129，134.