综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病及其并发症中的临床应用

党敏　马晓辉

【摘 要】目的：探讨综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病及其并发症中的临床应用效果。方法：选取2014年期间我院收治的35例缺氧缺血性脑病新生儿患者作为本次调查对象，对患者进行针对性治疗及综合护理，分析患者的病情控制情况。结果：35例患儿经针对性治疗及综合护理后，31例治愈，4例好转，所有新生儿病情均得到有效的临床改善。结论：综合护理对新生儿缺氧缺血性脑病患者具有重要的应用价值。

【关键词】综合护理；新生儿缺氧缺血性脑病；并发症

新生儿缺氧缺血性脑病是因新生儿脑部严重窒息所引发的一类脑损伤并发症，若不对患者进行及时有效的治疗及优质的临床护理，可引发智力落后、脑神经瘫痪等并发症，严重时甚至可威胁新生儿的生命[1]。目前临床上尚无彻底治疗新生儿缺氧缺血性疾病方法，仅以对症支持治疗为主，为了提升治疗效果，保障治疗顺利完成，优质的临床护理起到了关键性的作用。在本次调查中我院重点分析了综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病及其并发症中的临床应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年期间我院收治的35例缺氧缺血性脑病新生儿患者作为本次调查对象，其中男19例，女16例。患者均符合临床上对于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准，伴有不同程度窒息、呼吸困难、意识障碍等症状。

1.2 方法

1.2.1 抢救护理 患者入院后立即给予患者吸氧治疗，保持患者呼吸道通畅，注意保暖。对患者的呼吸、体温、血压、心率等进行动态监测，待SpO2>90%以上时可停止吸氧。同时继续对患者的SpO2进行监测，每间隔2小时监测一次。

1.2.2 亚低温护理 需预防亚低温引起心率过缓或骤停。在亚低温治疗过程中，需加强对患者的头部皮肤的护理，预防冻伤。同时对患者进行动态心电图监测，观察心率变化，预防发生心脏骤停事件。治疗结束后需对患者进行复温护理，确保每小时复温温度不超过0.5℃，复温时间在5h以上，避免复温过快。

1.2.3 PS替代疗法的护理 在进行PS替代治疗前，需对患者的基本生命体征进行观察。用药后6h内需保持患者静卧，忌翻身或吸痰等，同时需观察患者是否发生脑出血或肺出血等并发症。

1.2.4 NICU发育支持护理 ①NICU环境改善：以包被遮盖暖箱，减弱光线，减轻噪音。②体位护理：新生儿体位以俯卧位与仰卧位交替进行，促进患者胃排空，预防呼吸暂停，改善通气，并使得新生儿获得“鸟巢式”的体位支持[2]。③镇痛：为避免疼痛感对新生儿脑部结构造成不良影响，因此需集中有创护理，除减少有创操作次数外，还可让新生口服葡萄糖进行镇痛护理。④非营养性吸吮：为了促进新生儿营养吮吸行为的发育，可给予新生儿假乳头吮吸，利于新生儿体质量增长。非营养吮吸护理在喂养前15min进行，可促进新生儿从非生理性鼻胃管喂养过渡至神经性经口喂养[3]。

1.2.5 HIE患儿高压氧序贯疗法的护理 ①进舱前护理：进舱前可喂养至7分饱，为新生儿准备棉质的衣裤与包被，增加新生儿的舒适度。②治疗中护理：为新生儿选择适宜的吸头罩，合理头罩佩戴，预防头罩周围留有空隙使得外周空气进入。加压过程需对新生儿的呼吸进行密切观察，保持新生儿呼吸道通畅。③出舱后护理：出舱后为患者更换尿布，提高患者的舒适度，并注意观察患者的基本体征。

1.2.6 心理护理 多给予患者皮肤抚触，增加新生儿的舒适感，安抚新生儿。同时指导新生儿家属如何对新生儿进行喂养、合理照顾，减轻患儿家属内心的负担。鼓励新生儿家属多陪伴新生儿，与新生儿交流、通过触觉刺激促进新生儿神经系统发育。

2 结果

35例患儿经针对性治疗及综合护理后，31例治愈，4例好转，所有新生儿病情均得到有效的临床改善。

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病是临床上较为常见的一类新生儿并发症，该病可对新生儿的脑部发育造成不良影响，若治疗不及时，甚至可威胁新生儿的生命，需引起临床重视[4-5]。在本次调查中我院重点分析了综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病及其并发症的中的临床效果。

本次综合护理由生理、心理护理组成，可减轻患儿家属的心理负担，明显提高新生儿的舒适度，增加新生儿的舒适感。由本次调查结果可知，在综合护理后，本次35例新生儿病情均得到了有效地缓解，顺利康复出院。由此可见，本次综合护理具有可行性及有效性。

综上所述，综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病及其并发症中的临床应用效果显著，值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献

[1]史冬梅.综合护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用评价[J].吉林医学，2011，32（36）：7849.

[2]张舒梅.综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（29）：3278-3279.

[3]解慧.综合护理在新生兒缺氧缺血性脑病中的应用价值与预后[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：29-30.

[4]蓝立群，林珠.综合护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值研究[J].医药前沿，2014，（16）：284.

[5]吴建华，徐瑞琴.综合护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究[J].中国现代药物应用，2012，6（11）：113-114.