Roy适应模式对不孕症取卵患者的心理护理

盛美萍

【摘要】目的：研究Roy适应模式下的心理护理干预对不孕症取卵患者心理状态的影响。方法：将80例不孕症取卵患者随机分为两组，Roy组根据不孕症取卵患者适应模式的步骤对患者进行心理护理，对照组患者进行常规护理，比较两组患者的心理状态及妊娠成功率。结果：Roy组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组，妊娠成功率高于对照组。结论：Roy适应模式下的心理护理干预能够改善不孕症取卵患者的心理状态，同时提高妊娠成功率，具有确切的临床应用价值。

【关键词】Roy适应模式；不孕症；取卵移植；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0137-02

不孕症是指夫妻同居一年且性生活正常、但未能怀孕，会对患者心理、家庭和睦等均造成不利影响。近年来，随着助孕治疗技术的发展，通过取卵移植操作可以使患者成功受孕。根据Roy适应模式理论，取卵移植手术前的不良心理状态会成为影响患者适应反应的刺激因素，需要针对性的给与心理护理。在下列研究中，我们分析了Roy适应模式下的心理护理干预对不孕症取卵患者心理状态的影响。

1、研究对象和方法

1.1 研究对象

选择2013年5月-2014年2月期间在我院助孕中心接受取卵移植的80例不孕症患者进行研究，根据取卵移植手术前护理方式不同随机分为两组，每组个40例。Roy组根据Roy适应模式的步骤对患者进行心理护理，平均年龄33.25±5.52岁、不孕症病程2.52±0.34年；对照组患者进行常规护理，平均年龄33.57±5.29岁、不孕症病程2.45±0.31年。两组患者一般资料的比较无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2 干预方法

Roy组根据不孕症取卵患者适应模式的步骤对患者进行心理护理，具体方法如下：（1）健康知识方面：建立公众微信平台，微信里有《初诊注意事项》和《不孕症常见问题问答》文件阅读，初诊病人在等待就诊时可以阅读以上文字，进而达到方便病人就诊、节约来院次数、节约医药费用、提高医疗效率的目标；通过微信提前告知取卵的注意事项和来院时间，当天的安排流程以及患者被安排到第几个取卵。（2）情感方面：充分了解患者的自身文化、家庭社会背景等因素，患者在治疗前不同程度的存在心里负担，护理人员应耐心地向患者及家属讲解治疗过程，具体包括卵泡成熟机制、注射促排卵药物的价值、取卵操作以及胚胎移植操作的过程等，让患者事先了解治疗情况、调节积极的心态以面对取卵操作；（3）角色功能方面：在由健康人向手术病人的角色转变过程中，患者会担忧取卵失败、胚胎移植失败、术后性生活受影响等，无法将自己正确的融入病人角色，护理人员应当帮助待手术者正确面对患者的角色、积极配合治疗措施。

1.3 观察指标

取卵手术前，采用量表对两组患者的心理状态进行评估，焦虑情绪采用SAS量表、抑郁情绪采用SDS量表，得分越高、不良情绪越严重；取卵术后1年内，随访两组患者妊娠成功情况，以B超检查发现宫腔内孕囊判断妊娠成功。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件将观察所得数据录入计算机，对计量资料进行t检验、对计数资料进行卡方检验，按照P<0.05判断两组间的差异有统计学意义。

2、结果

2.1 心理状态

取卵手术前，Roy组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组。

表1：两组患者的心理状态比较

SAS评分 SDS评分

Roy组 48.52±7.64 47.49±6.94

对照组 60.38±6.89 62.34±8.18

T 6.125 7.414

P <0.05 <0.05

2.2 妊娠成功率

取卵手术后1年内，Roy组患者成功妊娠22例、妊娠成功率55%；对照组患者成功妊娠12例、妊娠成功率30%。经卡方检验，Roy组患者的妊娠成功率高于对照组，X2=12.788、p<0.05。

3、讨论

Roy适应模式是由国外心理学和护理学专家Sister Callista Roy提出的理论，该理论从整体观点着眼、将人体作为一个具有复杂功能适应系统，着重探讨了人体在面对环境中不同刺激所引起的适应性改变。为了增强患者在围手术期的适应性改变，Roy理论认为应当在不同阶段针对环境刺激因素进行护理，使全部刺激均落在患者所能够适应的范围，同时调节患者在健康知识、情感功能和角色功能方面增强患者的适应能力，最终使得患者以更好的状态应对手术过程。

已有研究在妇科手术过程中采用Roy适应模式进行护理，研究结果认为该护理模式能够帮助患者增强自身的适应机制来抵御围手术期的心理和生理刺激，减小手术对机体造成的影响[1]。不孕症本身会给患者造成较大的心理负担和情感负担，再加以对促排卵药物治疗、取卵手术操作的恐惧和担忧，会存在较为强烈的负面情绪并影响患者自身的适应机制[2]。本研究针对不孕症患者在取卵手术前所存在的心理特征，我们采用Roy适应模式进行心理护理后发现，Roy组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组。

不孕症患者接受取卵移植治療的目标是使患者成功妊娠，在治疗过程中不良的心理状态会影响治疗结局[3]。根据Roy适应模式理论，对于不孕症患者而言，不良心理状态是强烈的刺激因素，会影响患者自身的适应机制，不利于患者调节良好的心态并积极配合各项治疗措施。我们根据Roy适应模式进行护理干预后，患者的负面情绪得到缓解，进而也有利于改善妊娠结局。我们的观察结果同样证实，Roy组患者的妊娠成功率高于对照组。

结论：Roy适应模式下的心理护理干预能够改善不孕症取卵患者的心理状态，同时提高妊娠成功率，具有确切的临床应用价值。

参考文献：

[1]段吉霏. Roy护理模式对子宫肌瘤患者生理及心理状态的影响[J]. 吉林医学，2014，35（4）：852-853.

[2]杜亚青. 不孕症取卵移植患者的心理护理[J]. 中国城乡企业卫生，2012，6：84-85.

[3]杨小娟，高翠萍. 不孕症妇女心理状态调查以及护理干预[J]. 中国性科学，2013，22（4）：83-86.