探讨急性胆囊炎患者护理中舒适护理的临床价值

张钊霞

摘要：目的：探讨舒适护理在急性胆囊炎患者中的应用效果。方法：选用我院于2013年1月～2014年1月收治的80例急性胆囊炎患者进行研究分析，随机将患者分为40例护理组和40例对照组，对照组采用常规护理干预，护理组在常规护理干预的基础上加入舒适护理干预，观察两组患者手术引流时间、平均住院时间及并发症发生率等情况，并对护理满意率进行评价。结果：护理组患者的临床护理满意率为95%高于对照组的75%，护理组手术引流时间、平均住院时间低于对照组，且护理组术后并发症发生率2.5%低于对照组的12.5%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。結论：针对急性胆囊炎患者的临床护理，在常规护理干预的基础上加入舒适护理能够有效提高患者的护理满意率，减少患者的住院时间，改善患者临床症状，提高患者的生活质量，值得推广及应用。

关键词：急性胆囊炎；舒适护理；护理效果；临床价值

急性胆囊炎本身是一种胆管疾病，在临床上较为常见，该病主要是因患者进食过多的油腻食物，进而出现上腹或右肩出现阵发性的疼痛等表现[1]。有资料表明，对急性胆囊炎患者实施舒适护理干预对改善患者临床症状具有积极的作用。为此，本文将选用80例急性胆囊炎患者进行研究分析，探讨舒适护理在急性胆囊炎患者中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选用我院于2013年1月～2014年1月收治的80例急性胆囊炎患者进行研究分析，随机将患者分为护理组和对照组，各40例。所有患者入院后经检查后确诊为急性胆囊炎，且均行胆囊切除术。对照组中，男性为21例，女性为19例，年龄为28岁～60岁，病程为5h～20h。疾病类型：30例合并结石，10例无结石。护理组中，男性为19例，女性为21例，年龄为29岁～65岁，病程为6h～22h。31例合并结石，9例无结石。两组患者在性别、年龄等方面不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理干预，包括日常的饮食、服药及睡眠等基础护理。护理组在常规护理干预的基础上加入舒适护理干预。具体方法为：

（1）术前护理干预。在实施手术之前对患者进行调查，详细了解患者的过往病史及药物过敏史。在实施护理时应该针对不同患者的舒适感觉采取最适宜的体位及护理方法，提升患者的舒适程度。术前要给予患者高能量及高蛋白饮食，平衡患者的水电解质及酸碱。及时了解患者的心理状况，发现不良心理反应应给予针对性心理护理干预，消除患者的恐惧及紧张心理。对于感觉疼痛的患者应给予对应的疼痛护理。可通过止痛药物或是转移患者注意力的方式消除。

（2）术中护理干预。进入手术室之后护士要用温和亲切的语言安抚患者，并患者安心接受手术治疗。向患者简单介绍手术室中的医疗器械及简单使用方法。同时要时刻注意保持手术环境的清洁卫生，多所使用到的医疗器械全部进行消毒处理，护士要辅助医师调整患者的身体位置、监测患者的各项体征指数变化，若出现异常现象应及时告知医师并采取对应措施。

（3）术后护理干预。手术完成后，要及时清理患者身上遗留的液体，并帮助患者更换的病服。干净要严密观察患者的各项生命体征指标变化情况，包括血压、体温、呼吸、心率等，做好每日患者尿量的记录，若患者有放置引流管的，则要对引流管进行相应的护理，检查导管是否流通顺畅，定期更换引流袋。观察患者是否出现体温过高或休克等症状。送至病房后要将监护仪器的使用方法简单的告知家属，并协助家属做好患者的日常护理，向患者讲解疾病的相关知识，与患者建立良好的护患关系。

（4）并发症护理干预。为了降低患者的术后并发症发生率，手术完成后，护士应严防切口感染、皮下气肿及胆漏等情况，要时刻观察患者的手术伤口是否有液体渗出，对放置的引流管的相关使用性能如是否流通顺畅或液体容量等进行详细记录，做好并发症的护理工作。

1.3疗效评定标准

观察两组患者手术引流时间、平均住院时间及并发症发生率等情况，并对护理满意率进行评价。采用医院自制的评定表格对护理工作满意率进行评价，100分制，非常满意的分数为大于90分，基本满意分数为75-89分，低于60分的为不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0研究护理统计数据，计量以（x±s）代表，组间数据的区别用t进行验证，软件计算结果若为P<0.05则表示数据存在明显差异，检验结果具有统计学研究价值。

2.结果

2.1两组临床各指标情况比较

护理组患者的手术引流时间为（2.2±0.3）d，对照组为（3.9±0.6）d；护理组患者的平均住院时间为（4.3±1.2）d，对照组为（7.4±1.3）d。护理组临床指标优于对照组P<0.05。

2.2两组术后并发症发生率比较

护理组患者发生术后并发症例数有1例，为术后切口感染，概率为2.5%（1/40）；对照组发生术后并发症例数有5例，3例为术后切口感染，1例为皮下气肿，1例为胆漏，概率为12.5%（5/40），护理组术后并发症发生率低于对照组P<0.05。

2.3两组护理满意度比较

护理组护理效果为非常满意的有30例，8例为基本满意，2例为不满意，总护理满意率为95%；对照组护理效果为非常满意的有27例，3例为基本满意，10例为不满意，护理满意率为75%，观察组的临床护理效果显著优于对照组，差异显著P<0.05。

3.讨论

舒适护理是近年来逐渐被临床引用的一种护理方式，其主要是从各方面对患者给予针对性的综合护理，其最终目的就是让患者的心理生理及社会等方面达到舒适愉快的状态，让患者的身体处于最佳状态中，从而更好的配合临床治疗。针对急性胆囊炎患者除了日常的基础护理干预之外，多加入术前、术中、术后及并发症等舒适护理干预，改善了患者的临床各项指标，提升了护理工作满意度，护理效果显著[2]。

本次研究结果表明，护理组的临床疗效有效率为95%，对照组为75%，护理组护理满意度显著优于对照组，且护理组手术引流时间、平均住院时间及术后并发症均低于对照组，表明了舒适护理对于急性胆囊炎患者有着积极的护理效果。

综上所述，对急性胆囊炎患者加施舒适护理可以提高临床护理满意度，减少患者的住院时间，提高患者临床症状及预后，护理效果显著。

参考文献：

[1]张建萍.急性胆囊炎的临床综合护理[J].现代养生，2015，12（35）：350-351.

[2]沈振英.急性胆囊炎的临床综合护理干预及体会[J].大家健康（学术版），2015，25（01）：159-160.