浅析群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响

徐春宇

【摘 要】目的：分析群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响。方法：选取2013年6月至2014年6月期間在我社区登记的高血压早期肾损害患者74例，分为两组，给予对照组患者常规管理，研究组则实施社区群组管理，分析管理后对患者健康状况的影响。结果：管理后，研究组各项生存质量评分、血压、BMI以及血脂水平等，均优于对照组，比较有统计学的意义（P<0.05）。结论：给予社区高血压早期肾损害患者群组管理，能够改善患者生存的质量，具有较高的应用价值。

【关键词】群组管理；社区高血压早期肾损害；健康状况

高血压患者极易导致机体重要器官的损害，早期发现并及时干预高血压合并早期肾损害，对于延缓病情进展、提升生存质量尤为重要[1]。本文主要分析群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响，并作如下报道。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2013年6月至2014年6月期间在我社区登记的高血压早期肾损害患者74例，数字随机分为两组，研究组和对照组，每组各37例。研究组患者中，男性22例，女性15例；患者年龄在37～79岁之间，平均年龄为（49±2.36）岁；患者文化程度中：初中及其以下11例，高中16例，大专及其以上10例；研究组实施社区群组管理。对照组患者中，男性21例，女性16例；患者年龄在36～77岁之间，平均年龄为（50±3.72）岁；患者文化程度中：初中及其以下12例，高中17例，大专及其以上8例；对照组采用常规管理。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以对比分析。

1.2 管理方法

给予对照组患者常规管理，如：定期血压监测、指导用药、情况记录以及健康宣教等；研究组开展社区群组管理，具体方法如下：

高血压患者分组：分析患者临床资料，再结合患者的意愿将其分为三个小组，两组12例，剩余一组13例，并选择一名作为小组组长，以便能够更好的配合社区卫生服务工作的开展。

群组管理的方法：参照Beck所创建的群组管理方法实施群组管理，时长为半年，前三个月每隔两周开展一次群组管理活动，后三个月每隔一月开展一次群组管理活动；每次群组活动均包括五个环节：①15min热身活动：该环节的内容较为灵活，可根据患者病情程度、相关患者的健康问题以及新近的趣闻等；②1h群组健康宣教：每次开展的健康宣教内容都有一个主题，且确保主题不重复，如高血压相关知识、高血压早期肾损害相关知识、运动、药物、饮食、血压测量以及认知管理能力等。③15min休息时间：休息时间患者可自行活动，或者相互之间可以交流一些预防疾病的经验；而社区医生、护理人员应抓住这一个环节的时间为患者进行个体化诊疗服务。④10min医患互动：由患者提出疑问，让社区医生回答，并组织下一次群组管理的主题。⑤30min个体化的诊疗：此环节，社区医生及护理人员应进行一对一的诊疗，及时调整患者的处方，服药剂量等。

1.3 效果评定

采用生命质量量表（SF-36）评定管理后两组患者生存的质量，具体包括6个维度：情感职能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、一般健康及精力等；记录管理后两组患者血压、BMI以及血脂水平等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对本次研究数据进行处理，其中，计量资料的表示采用（χ-±s），计数资料的表示采用[例数/百分比，（n/%）]，比较差异存在统计学的意义时P<0.05。

2 结果

2.1 管理后两组生存质量评分比较

管理后，研究组情感职能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、一般健康及精力等，均高于对照组，比较有统计学的意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

高血压在临床心血管疾病中较为常见，该病已成为威胁人们身心健康及生命安全的疾病之一[2]。患者长期处于高血压状态下，极易损害到机体其他重要器官，甚至是导致器官的衰竭，因此，积极寻找一种切实、可行的管理办法，转变患者不良生活及行为习惯，提升患者自我管理能力是当前医学界研究的重点和难点。群组管理是集慢性病管理、随访和治疗于一体的一种管理模式，该种管理模式主要是通过社区医生及护理人员的参与对患者病情进行控制，不仅能够提升工作的效率，而且还能进一步优化管理的效果[3]。本次研究中，实施群组管理的研究组，其各项生存质量评分、血压、BMI以及血脂水平等，均优于对照组，比较有统计学的意义（P<0.05）。由此表明，在社区高血压早期肾损害患者中开展群组管理，对于改善患者健康状况具有积极意义。

参考文献

[1]俞蕾蕾，陈利群，王敬丽，等.群组管理对社区高血压早期肾损害患者健康状况的影响[J].中华护理杂志，2013，48（8）：677-678.

[2]李丽平，任慧，盛新春，等.群组看病模式对社区高血压患者自我管理的影响研究[J].中国全科医学，2014，17（29）：3412-3414.

[3]朱兰，吴克明，顾丹，等.群组干预管理对社区高血压患者的生命质量影响评价[J].中国中医药现代远程教育，2014，17（2）：131-132.