米非司酮治疗子宫内膜异位症（EMS）的疗效

沈凤苓

【摘 要】目的：探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症（EMS）的效果。方法：在2013年8月至2014年8月中选取100例子宫内膜异位症患者作为临床研究对象，在患者月经来潮后的五天内给予患者每天服用米非司酮10毫克，服药期总共为三个月，比较100例子宫内膜异位症患者在服用药物前后症状的改变，不良状况的发生情况。对患者在月经期出现的症状和非月经期出现的症状进行观察分析。在患者停药后，观察患者的妊娠反应。结果：在子宫内膜异位症患者使用米非司酮药物三个月之后，患者经期阵痛的情况，均有明显的改善，子宫内膜异位症患者在使用米非司酮后，症状得到明显的改善，卵巢囊肿有缩小的迹象（P<0.05）数据结果有统计学意义。结论：根据本文研究显示，使用米非司酮药物治疗子宫内膜异位症患者，具有良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】子宫内膜异位症患者；米非司酮；临床

米非司酮可用于抵抗患者早孕，使患者的月经提前以停止受孕情况，还能用于患者胎儿在子宫中死亡，可以将其顺利引产[1]。在妇科手术中，米非司酮也受到广泛的使用，例如：在患者体内放置或取出宫内节育器的过程中；取患者子宫内膜标本时；患者在做宫颈发育异常手术时；患者宫颈扩张过程中；子宫内膜刮除手术时。子宫内膜异位症是导致患者不孕不育的常见的临床病症之一，占不孕症妇女中25.00%～30.00%。子宫内膜异位症的发病主要原因为患者卵巢激素水平周期性的变化。米非司酮具有抵抗孕激素和糖皮质激素的作用，可以有效作用于患者排卵过程，可成功地对患者子宫内膜的完整性进行干扰，使患者子宫内膜渐渐萎缩。本文研究中对子宫内膜异位症患者，使用米非司酮药物的反应情况作出报告，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年8月至2014年8月中选取100例子宫内膜异位症患者作为临床研究对象，年龄为25～38岁，平均年龄为（31.22±5.42）岁，患子宫内膜异位症时间为6.23～80.23个月。其中有40例患者有痛经症状，月经失调患者为30例，出现性交时疼痛的患者为30例。初中学历及以下有30例，高中学历40例，大专及以上学历30例。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。

1.2 方法

在患者月经来潮后的五天内给予患者每天服用米非司酮10毫克，服药期总共为三个月，比较100例子宫内膜异位症患者在服用药物前后症状的改变，不良状况的发生情况。对患者在月经期出现的症状和非月经期出现的症状进行观察分析。在患者停药后，观察患者的妊娠反应。

1.3 疗效判定方法

显效：子宫内膜异位症的临床症状完全消失，体征正常。有效：子宫内膜异位症的临床症状好转，体征好转，时有轻度的盆腔疼痛感。无效：子宫内膜异位症的临床症状无明显改善，体征无变化。

1.4 数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS 13.0软件中进行统计学方法数据处理，计数资料的采用（χ-±s）表示，当P<0.05时，为数据差异有统计学意义。

2 结果

在100例临床研究对象使用米非司酮药物期间，有70例患者出现闭经情况，70例患者在第一个月出现闭经症状的有50例，第二个月出现闭经症状的有12例，第三个月出现闭经症状的有8例。未出现闭经症状的患者有30例（30.00%），其中20例患者月经量明显减少，10例患者经量无明显变化。经期（4.23±1.83）d，周期（27.56±5.32）d。以上数据与用药前比较，无统计学意义（P>0.05）。

在米非司酮药物使用停止后，100例患者中，3例患者停药后立即出现妊娠反应外，97例患者均在米非司酮药物停止使用后（26.53±8.59）d内，恢复正常月经反应，经期（4.23±3.21）d。经期与服药前指数相比较无统计学意义（P>0.05）。40例患者月经量较用药前出现减少情况，10例患者月经量较用药前出现增加情况。在米非司酮药物使用停止后1～7个月间，20例患者出现妊娠反应。

在子宫内膜异位症患者使用米非司酮药物三个月之后，患者经期阵痛的情况均有明显的改善，子宫活动程度得到明显的改善，卵巢囊肿有缩小的迹象（P<0.05）数据结果有统计学意义。

3 讨论

子宫内膜异位症有雌激素依赖性[2]，容易复发，具有侵袭性等特点，在临床治疗中具有一定的难度。本研究中使用米非司酮药物治疗子宫内膜异位症患者，米非司酮药物在临床中使用广泛，是一种孕激素受体拮抗剂，可进入患者体内后，与患者的下丘脑、垂体、卵巢组织中的孕酮受体相结合，抑制卵泡发育，降低人体雌激素水平，致使患者子宫内膜发育异常阻滞[3]，从而导致闭经情况。使用米非司酮药物治疗子宫内膜异位症患者，可提高患者妊娠成功率。根据本文研究显示，在治疗子宫内膜异位症患者，具有良好的治療效果，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]陈瑾，黄守国，吴清萍，等.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨[J].山东医药，2011，51（14）：81-82.

[2]杨琴.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨[J].山东医药，2013，53（48）：52-53.

[3]廖小清，阮珍.术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].广东医学院学报，2010，28（3）：296-297.