CT三维重建影响诊断在肋骨及肋软骨损伤中的应用分析

顾均玉　刘琼珠

【摘 要】目的：研究分析CT三维重建影响诊断在肋骨及肋软骨损伤中的应用。方法：随机选取我院2012年3月至2013年3月收治的60例胸部外伤患者作为研究对象并进行回顾性分析，对所有患者给予CT扫描检查并将所扫描数据导入工作站，采用VRT（容积再现）、MIP（最大密度影）、SSD（表面遮盖显示）等技术进行三维重建，观察肋骨及肋软骨受损情况及其周边组织结构关系情况，并统计分析CT对肋骨及软肋股的诊断显示能力。结果：60例患者中经CT诊断肋骨骨折17例共有205根肋骨骨折，其中4～10肋骨腋断较为常见。结论：在肋骨及肋软骨骨折诊断中CT三维重建是最佳影像方法，CT三维重建技术可以直观、立体的观察患者肋骨及肋软骨损伤情况，对隐蔽性肋骨骨折有较高诊断价值，提高了临床诊断的可信度，值得临床推广应用。

【关键词】 CT三维重建；肋骨及肋软骨损伤；应用分析

CT in Diagnosis of Rib and Costal Cartilage Fractures

Gu Junyu Liu Qiongzhu

The Second People's Hospital in Zhuhai Guangdong Province 519000

[Abstract]Objective：To study CT 3D reconstruction impact analysis for diagnostic applications in the rib and costal cartilage injury.Methods：Randomly selected 60 cases of chest trauma patients as research subjects in our hospital from March 2012 to March 2013 and retrospective analysis of all patients which were given CT scans and using VRT， MIP， SSD technology for three-dimensional reconstruction， observed ribs and cartilage damage around the organization structure of the relationship， and the statistical analysis of the ribs and the soft underbelly of shares CT diagnostic display capabilities.Results：60 patients diagnosed by CT rib fracture 17 cases and there were total 205 rib fractures，of which 4 to 10 axillary broken ribs more common.Conclusion：The CT three-dimensional imaging of the ribs and costal cartilage fractures display is better than normal chest X-ray，especially for the clinical suspicious ribs and costal cartilage injuries is an important means of supplementing the inspections.

[Key words]Ribs and costal cartilage injury；Three-dimensional reconstruction； Applied analysis

随着社会的进步，人们生活节奏加快，因交通事故或其他事故发生的胸部外伤越来越常见，而在胸部外伤中肋骨骨折更多见[1]。胸部肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨骨折等是临床较为常见的骨折性外伤，然而一些隐蔽性骨折给传统临床诊断带来了很大的挑战性[2]。传统的检测方法一般是采用X线平片，但是对于那些隐蔽性骨折的检查X线平片极具局限性。CT三维重建具有扫描速度快及强大的后处理功能等特点，在胸部外伤诊断中其优越性极为凸显[3]。本院选取2012年3月至2013年3月收治的60例胸部外傷患者作为研究对象并进行回顾性分析，旨为进一步探讨CT三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的应用价值，为此我院特作深入研究并做了详细记录，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月至2013年3月收治的60例胸部外伤患者作为研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄26～60岁，平均（45.6±1.5）岁，所有患者均具有胸部外伤史。其中交通事故致伤28例，高空坠落致伤11例，跌倒致伤13例，利器致伤8例。

1.2 检查方法

先对所有患者采用传统的X线检查，采用进口的自动化X光机进行DR片获取，对部分患者进行重复扫描拍摄[4]。然后对所有患者进行CT三维重建扫描，选择德国进口的SIEMENS SOMA-TOM CT Sensation16层MSCT设备，扫描患者1～12根肋骨，扫描电压为120kV、电流为320mA、层距为6.5mm、层厚为0.5mm。获取原始数据后以层厚0.3mm、间距0.2mm，重建数据利用三维重建软件进行MPR、CPR、MIP、SSD、VR等处理。

2 结果

本组60例患者中，共检查出205根肋骨骨折，不完全骨折85根，完全骨折120根，其中发现肋软骨骨折12例，肩胛骨骨折15例，胸骨骨折8例，液气胸10例，具体见表1。

3 讨论

相对于CT三维重建检查而言，传统的X线平片不论在扫描取片中还是在显片方面都存自身缺陷[5]。传统的X线片拍摄困难，而且若曝光不当会导致片子的清晰度不高；无论是前后位、后前位还是斜位都不能将肋骨和肋软骨完全显现，特别是隐蔽性的骨折。在本研究60例患者中53例有骨折征象，占88.33%，而肋软骨骨折X线平片无显示，所以传统的X线平片已不再适用于临床诊断。CT三维重建影响诊断在肋骨及肋软骨损伤中的应用正好弥补了传统X线平片的检查缺陷，CT可从多角度检查，而且能够直观、清晰地了解病情，可在较短时间内检查所有肋骨，这样大大缩短了患者的痛苦。对临床诊断更具有应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]赵利琴.多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值[J].河南外科学杂志，2013，6：116.

[2]崔保刚.多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值[J].现代医用影像学，2014，3：295-297.

[3]何杰，李石玲，彭志刚，等.64层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤病变中的应用[J].实用放射学杂志，2006，8：945-947.

[4]王金勇，仲继刚，张丽君.多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软

骨损伤中的临床应用[J].中国当代医药，2011，16：98-99.

[5]赵胜祥，郭明.64层螺旋CT多种重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的应用[J].医学影像学杂志，2010，4：590-592.