经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的价值探讨

吴红霞

【摘 要】目的：探讨经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的价值。方法：本次研究的59例多囊卵巢综合征患者均为我院在2013月2月至2014年11月期间收治，先选用经腹部超声检查患者，再使用经阴道超声检查患者，比较两种不同的超声检测方法检查出的搏动指数、阻力指数和囊泡数量。结果：对患者采用经阴道超声检测出的平均搏动指数与阻力指数分别为（1.92±1.65）和（1.03±0.22），检测出的囊泡数量均值为（14.06±4.63）；对患者采用经腹部超声检测出的平均搏动指数与阻力指数分别为（0.81±0.19）和（0.55±0.03），检测出的囊泡数量均值为（7.98±3.37）。两种方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的优势明显，是诊断多囊卵巢综合征的有效方法。

【关键词】经阴道超声；经腹部超声；多囊卵巢综合征；诊断效果

由最近几年的临床数据反应可知，多囊卵巢综合征发病率呈现逐年上升的趋势，对育龄妇女的身心健康造成了严重影响，“早发现、早治疗”对于多囊卵巢综合征患者的康复极为重要。而超声诊断技术是诊断多囊卵巢综合征的有效方法[1]。我院收治59例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，对其先后使用经腹部超声与经阴道超声进行检查，研究经阴道超声检查技术对多囊卵巢综合征患者的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2013月2月至2014年11月期间收治的59例多囊卵巢综合征患者作为此次实验对象，其中患者年龄为25～43岁，平均年龄为（29.42±6.68）岁。所有患者通过实验室检查发现其黄体生成素偏高，而促卵胞生成素和血清雌激素偏低，且部分患者的血清雄性激素较高。同时多名患者均表现为月经失调（闭经、不规则出血或者月经稀少）、肥胖（患者体重指数均在25kg/m?以上）、痤疮或者多毛。全部患者在行内分泌测定和超声检测之前，没有进行任何相关治疗。

1.2 诊断方法

使用彩色多普勒超声扫描系统对患者进行诊断。先使用3C5腹部探头，将仪器频率控制为2.5～6MHz，行纵横多切面下腹部扫描，仔细检查患者子宫大小和位置，及宫腔内具体情况、左右卵巢与双侧输卵管有无异常等；在选用6CV1阴道探头，将其频率控制为5～8MHz，并将少量的耦合润滑剂涂抹于阴道探头上，同时在阴道探头上罩好节育套，然后将阴道探头轻柔地置放于患者阴道，以匀速缓慢的状态行阴道扫描。

1.3 观察指标

统计使用不同的超声检查方法检出的搏动指数、阻力指数和囊泡数量。可根据患者动脉血流收缩期峰值与舒张末期谷值计算出搏动指数与阻力指数。

1.4 统计学方法

对所有数据资料采用PSSS 17.0进行统计分析，计量资料以均数（χ-±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2檢验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种超声检测方法检出搏动指数和阻力指数

对患者采用经阴道超声检测出的平均搏动指数与阻力指数分别为（1.92±1.65）和（1.03±0.22）；对患者采用经腹部超声检测出的平均搏动指数与阻力指数分别为（0.81±0.19）和（0.55±0.03）。两种超声检测方法检测出的搏动指数与阻力指数的比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 对比两种超声检测方法检出囊泡数量

对患者采用经阴道超声检测出的囊泡数量均值为（14.06±4.63），对患者采用经腹部超声检测出的囊泡数量均值为（7.98±3.37）。两种检测方法检测出的囊泡数量均值比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征是一种无法排卵的内分泌疾病，其致病机制是卵巢增大，且产生许多小囊，这些小囊均充满液体，且患者雄激素水平增高，从而导致无法排卵。多囊卵巢综合征的主要临床表现即患者没有发生排卵现象。而目前对于多囊卵巢综合征的病因尚无统一说法。有部分医学界学者认为多囊卵巢综合征与遗传、代谢和肾上腺功能紊乱有一定关系[2]。此外，国内有报道称，多囊卵巢综合征患者有家族史背景，且同患者染色体异常的关联性较大。

我院通过临床研究总结发现，多囊卵巢综合征是致使患者不孕的重要原因，且多囊卵巢综合征发病后，会增加某些恶性病变发作的风险。因此对于多囊卵巢综合征的治疗，应坚持遵循“科学诊断、尽快治疗”原则[3]。

在临床诊断多囊卵巢综合征患者的过程中，超声诊断技术凭借其诊断优势，以获得广大患者和医务人员的青睐和认可。在传统诊断多囊卵巢综合征的过程中，医护人员通常选用经腹部超声诊断方法，然而此种诊断方法不仅难以发现患者体内体积比较小的卵泡，还会在很大程度上影响计数与测量的准确性。现如今，伴随引导超声诊断方法的提出与应用，不仅可以克服经腹部超声诊断方法的缺陷，还可以对其加以改善，并清楚地观测到患者盆腔脏器。同时经阴道超声检测方法更为简单方便，患者在检查诊断过程中，可以略过憋尿环节，提升检查舒适度[4]。

综上所述，我院在此次研究中发现，经阴道超声诊断多囊卵巢综合征效果显著，与经腹部超声诊断方法相比，采用经阴道超声检测出的囊泡数量均值、搏动指数及阻力指数均高于经腹部超声检查方法。由此可见，经阴道超声检测方法是多囊卵巢综合征患者行诊断检查的理想选择。

参考文献

[1]谢梦，李昕，周毓青.育龄期多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像学特征及诊断初探[J.中华医学杂志，2012，92（33）：2319-2322.

[2]戴蓓蓓，周毓青，张珏华.囊卵巢综合征经腔三维能量多普勒超声参数及血管化指标特征的分析[J].中华超声影像学杂志，2009，18（10）：858-861.

[3]胡佳琪，石华，郭瑞强.三维腔内超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用[J].中华全科医师杂志，2010，9（7）：493-495.

[4]贺丽荣，周力学，潘锐柯.三维超声自动体积测量技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值[J].中华妇产科杂志，2011，46（5）：350-354.