芬太尼和异丙酚在无痛人流术中不良反应发生情况分析

王庆霞

【摘 要】目的：对芬太尼和异丙酚在无痛人流术中不良反应发生情况进行系统分析。方法：选择2014年1月至2015年4月间来我单位行人流术的100例患者，按患者入院时间顺序随机分为2组。芬太尼组：50例，采用芬太尼；异丙酚组：50例，采用异丙酚。对比以上2组的无痛人流术的不良反应与效果。结果：芬太尼组以及异丙酚组其镇痛效果、手术时间、诱导时间、麻醉效果等均无明显差异（P>0.05），不具统计学意义；芬太尼组注射痛发生率、肌阵挛、呼吸循环抑制率明显低于异丙酚组（P<0.05），具统计学意义；而恶心呕吐以及人工流产综合征则无明显差异（P>0.05），不具统计学意义。结论：采用芬太尼、异丙酚进行无痛人流术，均具有良好的麻醉效果，但芬太尼不良反应发生率较低，更适合于临床应用。

【关键词】不良反应；无痛人流术；异丙酚； 芬太尼

无痛人流术系利用临床全身麻醉方法来完成相关的妊娠终止手术；无痛人流术式具有术中无疼痛、术后恢复快、安全性高等优势而被现代女性所接受。但是，无痛人流术式麻醉药物选择的是否合理、有效、不良反应小则是无痛人流术成功的关键。芬太尼、异丙酚均为目前临床应用较广的静脉麻醉药，均具有起效快、苏醒快等优点[1]。本文选择2014年1月至2015年4月间在笔者单位行无痛人流术的100例患者进行分组研究，分别探讨芬太尼、异丙酚这两种麻醉药物在无痛人流术中的不良反应发生情况。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2014年1月至2015年4月间来笔者单位行无痛人流术的100例患者为研究对象。年龄18～38岁，平均年龄（24.1±2.7）岁；孕周6～11周，平均（7.9±1.7）周；体重42～71kg，平均体重（51.2±4.1）kg。首次人流75例，多次人流25例。以上患者均无麻醉及手术禁忌和其他全身性严重疾病。按患者入院时间顺序分为2组：芬太尼组：50例，年龄19～38岁，平均年龄（24.6±2.1）岁；孕周6～11周，平均（7.9±2.1）周；體重42～70kg，平均体重（51.1±4.9）kg。首次人流37例，多次人流13例。异丙酚组：50例，年龄18～37岁，平均年龄（24.0±2.3）岁；孕周6～11周，平均（7.3±2.3）周；体重43～69kg，平均体重（51.2±3.9）kg。首次人流38例，多次人流12例。组间一般资料无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

术前6h，患者禁食水，且排空膀胱。均取截石位，建立左侧上肢静脉通道；面罩吸氧（3L/min）；做好相关监测。

芬太尼组：按患者体重0.1mg/kg剂量进行，患者睫毛反应稳定后，实施手术。

异丙酚组：按患者体重2.0mg/kg剂量进行，患者睫毛反应稳定后，实施手术。若患者术中出现悸动时，则可按0.15mg/kg继续追加异丙酚。

两组患者术中脉率<60次/min时，可予以0.005～0.01mg/kg剂量的阿托品；若患者收缩压<80mmHg时，可予以5～10mg麻黄碱静脉注射。

1.3 监测内容

麻醉效果和不良反应（包括注射痛、人流综合征、恶心呕吐、呼吸循环抑制、肌阵挛等）

1.4 评价标准

判断人工流产综合征标准：心律失常、心动过缓≤60次/min、脉搏变慢>20 bpm、血压下降>20 mmHg，出现头晕、胸闷、面色苍白等症状[2]。

1.5 统计学

采用SPSS 19.0统计学软件包进行处理与分析，计量资料以（χ-±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为结果具统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉效果分析

芬太尼组以及异丙酚组其镇痛效果、手术时间、诱导时间、麻醉效果等均无明显差异（P>0.05），不具统计学意义；详见表1。