中医体检及其意义（上）

黄存垣

随着时代的进步，科学的发展，社会条件的改善，人们生活节奏的加快，疾病谱也在悄悄地改变。同时，人们对预防保健有了更迫切的要求，全国各地均增开了中医体检科室或中医体检诊治中心。这里，我谈谈中医体检及其意义。

一、何谓中医体检

中医体检即中医的预防医学。通过中医的望、闻、问、切四诊对健康、亚健康以及已病患者进行体质的辨别与确认。在辨别体质的基础上，对受检者进行保健指导或辨质论治，或预测有哪些疾病可能发生等。因此，中医体检是不治已病治未病、不治已乱治未乱的预防医学、养生保健医学。根据体质养生是健康的关键，是长寿的根本。通过中医体检治未病，有益于防病健身，追求健康长寿目标。

二、什么是体质

所谓体质，就是指人的生命过程中，在先天禀赋和后天生活的基础上逐渐形成的一种固有的身体特质。它包含形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理等四个方面及其综合，也可用“形与神”来概括。“形”指的是看得见、摸得着的具有形态结构的物质部分，譬如形体、骨骼、肌肉、五官、皮肤、毛发及体内五脏和血脉等；“神”指的是人的功能活动、物质代谢过程以及性格心理精神状态，如脏腑功能、精神状态等。形神具备才形成生命，形神和谐人就健康，形神不和谐人则生病或亚健康，形神分离人就死亡。

（一）五大类生理体质

生理体质即人与生俱来。中国人的生理体质开创于8000年前的伏羲画八卦时代。2500年前的《黄帝内经·灵枢·阴阳二十五人》根据人的形体、肤色、认识能力、情感反映、意志强弱、性格静躁以及对季节气候的适应能力等的差异，将人的体质分为木、火、土、金、水五大类型，即热性、寒性、湿性、燥性、风性。

木形体质人一般苍色，小头，长面，宽肩，平背，直身，手足小，有才气，好劳心，力气小，常为各种事务忧心劳神。他们耐春夏，不耐秋冬，感受了秋冬的不正之气就会生病。木型体质人，属于足厥阴肝经，他们的形态是优美的。

火形体质人一般赤色，尖脸，小头，肩、背、胸、腹各部位发育都好，手足小，脚步稳，走路快而且摇晃肩膀，背部肌肉丰满，好使气，轻钱财，不轻易相信他人，多疑虑，见事明白，容颜美好，心急，不能长寿，往往易暴亡。他们能耐春夏，不耐秋冬，秋冬时容易感受不正之气而得病。火形体质人，属于手少阴心经，其情态为诚实可信。

土形体质人一般黄色，圆脸，大头，肩背发育好，大腹、大腿、小腿长得好，手足小，身体多肉，上下匀称，走路脚步稳，举足轻，安心，爱做对别人有利的事，不喜好权势。他们能耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。土形体质人属太阴脾经，其表现是诚实厚道。

金形体质人一般方脸，白色，头小，肩背小，腹小，手足小，足跟处骨头像是要露出来，骨轻，为人清廉，办事不拖沓，外表柔静而内实悍勇。他们能耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。金形体质人，属手太阴肺经，其特点是自信果敢。

水形体质人一般黑色，大头，面颊宽，肩小，腹大，手足小，行走时身体摇摆，自腰至尻距离较长，背部也比较长。他们能耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。水形体质人属足少阴肾经，他们的身上常常是汗津津的。

《黄帝内经》所分的五大类型体质为现代体质专家经研究划为九大类型体质提供了很好的参考依据。

（二）九大类型体质

根据中医理论和现代医学的研究成果，中国人可分为9种体质类型。其中健康的平和体质仅仅占33%，而其他8种偏颇体质占到67%。属于前4位的則是气虚体质、湿热体质、阴虚体质和气郁体质。根据临床100例的统计，其中：气虚19%，痰湿19%，湿热18%，阴虚15%，气血虚14%，平和11%，前后统计分析均较一致。关于九大类型体质，我在《老友》2012年第1至第10期《中医中药》栏目做过简介，可供参考。

（未完待续）

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