益肺汤联合医药化疗对晚期非小细胞癌的治疗效果观察

苏红军

【摘 要】目的 探究益肺汤联合医药化疗对晚期非小细胞癌的治疗效果。方法 选取我院2012年1月-2014年1月收治的晚期非小细胞癌患者60例作为本次的观察对象，按照入院顺序分为两组，分别为研究组和常规组，每组患者均30例。其中常规组单纯使用化疗方案，研究组在此基础上加用益肺汤，比较两组患者的治疗效果。结果 经过临床治疗后，研究组患者的总有效率达到90.0%，常规组为60.0%，两组比较差异显著（P<0.05）；且研究组患者的卡氏评分明显优于常规组，比较差异显著（P<0.05）。结论 对晚期非小细胞癌患者采用益肺汤+化疗的临床效果显著，可明显改善患者的临床症状，减轻胃肠反应，提高患者对化疗的耐受度，值得推广并应用。

【关键词】非小细胞癌；晚期；益肺汤；医药化疗

原发性支气管肺癌是恶性肿瘤死亡的一类重要原因，5年生存率只有8%-10%，且该类疾病的发病率呈逐年上升的趋势。本次研究回顾性分析了我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料，并采用益肺汤+化疗的方案进行临床治疗，探究其疗效，现将资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 基数资料

选取我院2012年1月-2014年1月收治的晚期非小细胞癌患者60例作为本次的观察对象，按照入院顺序分为两组，分别为研究组和常规组，每组患者均30例。其中研究组患者男女比例为17∶13，年龄最小的30岁，最大的77岁，平均年龄（58.3±5.6）岁；临床分期Ⅳ期9例，Ⅲ期21例；13例腺癌，16例鳞癌，1例大细胞未分化癌[1]。常规组患者男女比例为16∶14，年龄最小的38岁，最大的78岁，平均年龄（59.2±5.2）岁；临床分期Ⅳ期10例，Ⅲ期20例；13例腺癌，15例鳞癌，2例大细胞未分化癌。分析研究组与常规组患者的临床资料后显示无明显差异（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 临床治疗方法

研究组和常规组患者均进行化疗，化疗方案均遵循GP方案中的操作方法，两组患者的化疗药物基本一致，化疗时间均为2周期（1周期为21天）。

研究组在此基础上加用益肺汤进行临床治疗。主要方剂包括：30g黄芪、16g人参、12g山慈菇、20g白术、12g川芎、12g太子参、12g半枝莲、16g茯苓、20g麦冬、16g半夏、6g甘草、12g陈皮[2-3]。将上述药方用水煎服，每袋200ml，每剂2袋，每日服用2次。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后中医症候的改善情况与卡氏（KPS）评分。

1.4 疗效判定标准

（1）臨床治疗效果：分为显效、有效、无效。其中显效表示中医症候积分下降幅度大于70%，有效表示下降幅度大于30%，无效表示下降幅度小于30%，总有效率=显效率+有效率。

（2）卡氏（KPS）评分：升高：表示治疗后与治疗前相比分数升高10分以上；稳定：升高（降低）程度小于10分；下降：降低程度大于10分[4]。

1.5 数据分析

将本次研究收治的晚期非小细胞癌患者的临床资料记录至SPSS18.0软件中，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者中医症候的改善情况

研究组：显效18例，有效9例，总有效率为90.0%；常规组：显效8例，有效10例，总有效率为60.0%。说明研究组患者的临床治疗效果明显优于常规组，比较差异显著（P<0.05），具体见下表1所示。

表1 两组患者中医症候的改善情况分析（n，%）

分组 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）

研究组 30 18 9 3 90.0%

常规组 30 8 10 12 60.0%*

注：与研究组对比，*P<0.05

2.2 比较两组患者治疗前后的卡氏评分

治疗前：两组患者的评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后：研究组患者的卡氏评分明显高于常规组，比较差异显著（P<0.05），具体见下表2所示。

表2 两组患者治疗前后的卡氏评分比较（±S，分）

分组 例数 治疗前 治疗后

研究组 30 71.1±8.2 76.2±8.2

常规组 30 71.3±8.4 70.7±7.5*

注：与研究组对比，*P<0.05

3 讨论

非小细胞肺癌的主要发病对象为中老年人群[5]，且该类年龄段的人群通常药物代谢较慢，身体机能下降，对疾病治疗的耐受性与应激反应逐渐减弱，因此，对其进行常规的化疗后未能取得较为理想的治疗效果，经常出现一系列不良反应，不利于患者疾病的治疗，增加了患者的经济与精神负担，患者的日常生活质量不能得到进一步的提高，因此许多患者拒绝再次进行疾病治疗。

中医认为肺癌主要是由于患者正气不足所导致的，对于中老年肺癌患者来说，脾胃为气血生化之源、后天之本[6]，因此中医主张采用健脾、益气、养阴、祛痰、化毒的中药进行治疗。本次研究中采用益肺汤进行临床治疗，其组成方剂包括黄芪、人参、山慈菇、白术、川芎、太子参、半枝莲、茯苓、麦冬、半夏、甘草、陈皮等药材。其中麦冬与太子参具有滋阴生津的效果，陈皮、半夏可达到燥湿化痰的疗效，从而达到标本同治的效果，改善患者的临床症状。

现代药理表明，黄芪中含有氨基酸、黄芪多糖等成分，其中黄芪多糖可有效调节人体的免疫系统，提高抗癌效果，预防癌变功能等；太子参中的精氨酸可以有效调节患者的机体免疫功能，提高机体对有害物质的抵抗能力，促进患者胰岛素的分泌，改善氮平衡等；麦冬可以有效保护人体的内皮细胞，使得平滑肌细胞的生长速度减慢，提高免疫效果；半夏中含有的多糖成分可以有效激活患者的网状内皮系统，并有效对抗肿瘤细胞的生长等[7-8]。

综上所述，益肺汤具有补益脾肺、扶正祛邪、祛瘀化痰的效果，对晚期非小细胞癌患者来说，可以明显改善患者的临床症状，提高患者的免疫能力，减少不良反应发生率，从而进一步改善患者的日常生活质量，值得大力推广并应用。

参考文献：

[1]孙秋实.中药复方联合化疗治疗晚期非小细胞癌的临床观察[J].海南医学，2011，22（15）：31-33.

[2]孙长江，张西志，陈勇等.厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效[J].南方医科大学学报，2012，32（12）：1839-1841.

[3]王辉，黄晓霞，肖卫等.非小细胞肺癌中Mina53和PCNA的表达及意义[J].临床与实验病理学杂志，2012，28（4）：390-393.

[4]肖芹，顾学文，田秀春等.p40、TTF-1、Napsin-A在肺非小细胞癌中的表达[J].诊断病理学杂志，2014，21（3）：182-183.

[5]郭延林，朱彦君，伍青等.非小细胞肺癌PRL-2表达及其与肿瘤血管生成的关系[J].临床与实验病理学杂志，2013，29（2）：190-193.

[6]方寅，谢伟，沙正宏等.两种手术方法切除非小细胞肺癌疗效临床分析[J].临床肺科杂志，2013，18（3）：413-415.

[7]管仲，翁文俊，章斌等.非小细胞肺癌手术中隆突下淋巴结的选择性清扫[J].江苏医药，2015，41（9）：1033-1035.

[8]陈茂政，许小兰.卡铂联合紫杉醇治疗非小细胞癌的临床疗效及毒性反应观察90例[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：118-119.