浅谈合理用药治疗临床儿内科疾病

王 松

【摘 要】目的：探讨儿内科疾病临床用药存在的问题，并提出相应对策。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院儿内科收治的460例患者作为研究对象，对460例患者的临床资料进行分析，观察儿内科疾病临床用药存在的问题，并根据实际情况提出合理用药的对策。结果：460例患者中有49例患者存在不合理用药情况，患者的不合理用药发生率为10.7%。49例不合理用药患者中，联合用药不合理16例，占32.7%；药物剂量及频率不合理13例，占26.5%；给药途径不合理10例，占20.4%；溶媒使用不合理6例，占12.2%；忽略配伍禁忌4例，占8.2%。结论：分析儿内科疾病临床用药存在的问题，对提高儿内科合理用药水平具有重要意义。

【关键词】合理用药；治疗；儿内科疾病

儿内科是重要的临床科室之一，主要收治的患者为儿童。儿童的身体机能尚未发育完全，各个方面都非常脆弱，身体机能与成人相比也较弱，所以对于儿内科疾病的患儿采用药物治疗时应更加谨慎小心，任何细微的疏忽都可能对患儿造成不可弥补的伤害[1-2]。由此可见，分析儿内科疾病临床用药存在的问题，并提出相应对策对提高儿内科合理用药水平具有重要意义。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院儿内科收治的460例患者作为研究对象，对460例患者的临床资料进行分析，观察儿内科疾病临床用药存在的问题，并根据实际情况提出合理用药的对策。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院儿内科收治的460例患者作为研究对象，其中男性235例，女性225例，患者年龄范围3-12岁，平均年龄为5.5±2.4岁。所有患者家属对本次研究知情，且签署知情同意书。

1.2 方法

专业人员对460例患者的病历资料进行调查统计，调查内容主要包括：患者的临床诊断结果、疾病类型、使用的药物种类、药物剂量及频率、联合用药情况、用药途径、溶媒使用情况、用药禁忌等情况。另一名医务人员负责上述调查统计结果的核对工作，确保记录无误。

1.3 观察指标

观察460例患者存在的不合理用药发生率；观察不合理用药的具体项目及构成比。

1.4 统计学方法

我们采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示。

2 结果

2.1 460例患者存在的不合理用药发生率分析

经分析，发现460例患者中有49例患者存在不合理用药情况，患者的不合理用药发生率为10.7%。具体结果见表1。

表1 460例患者存在的不合理用药发生率分析

例数 合理用药 不合理用药

460 411 49

百分率（%） 89.3 10.7

2.2 49例患者不合理用药的具体项目及构成比分析

患者存在的不合理用药项目及构成比情况为：联合用药不合理16例，占32.7%；药物剂量及频率不合理13例，占26.5%；给药途径不合理10例，占20.4%；溶媒使用不合理6例，占12.2%；忽略配伍禁忌4例，占8.2%。具体结果见表2。

表2 49例患者不合理用药的具体项目及构成比分析

不合理项目 例数（例） 构成比（%）

联合用药不合理 16 32.7

药物剂量及频率不合理 13 26.5

给药途径不合理 10 20.4

溶媒使用不合理 6 12.2

忽略配伍禁忌 4 8.2

合计 49 100.0

3 讨论

儿内科是主要收治儿童患者的科室，儿童较成人而言机体、组织及器官功能发育上不完善，免疫功能也较弱，所以儿童是多种疾病的好发人群。目前，对于多种儿内科疾病常采用药物治疗，科学合理的药物治疗对提高治疗效果，保障患儿身体健康具有重要意义，然而，不合理的用药则影响治疗效果，甚至对患儿的身体健康造成巨大伤害。可以看出，儿内科合理用药对保障患儿生命健康尤为重要[3-5]。另外，儿童的生理功能与成人相比具有较大差异，不合理用药对患儿的影响更大，所以提高儿内科合理用药水平显得迫在眉睫。

本研究对460例儿内科患者的临床资料进行分析后发现，有49例患者存在不合理用药情况，患者的不合理用药发生率为10.7%。49例不合理用药患者中，联合用药不合理占据比例最大（32.7%），其次为药物剂量及频率不合理（26.5%），然后是给药途径不合理、溶媒使用不合理及忽略配伍禁忌，分别占20.4%，12.2%，8.2%。

根据上述常见的不合理用药问题，笔者提出以下合理用药策略。（1）加强联合用药知识学习：科室定期组织联合用药培训讲座，邀请资深临床医生及药学人员讲解儿内科常见疾病及常用的治疗药物，重点讲解两种以上药物联用的科学合理搭配，提高临床医生正确联用药物的能力。（2）规范给药途径、剂量及频率：对儿童进行用药时，要根据儿童的年龄及身体状况，采用适宜的给药方式，对于新生儿多采用静脉注射给药，对于大龄儿童常采用口服给药方式。根据药物使用说明书、患者的体重及病情状况制定适宜的给药剂量及用药频度，保证稳定的血药浓度，提高治疗效果。（3）提高溶媒正确使用能力：科室定期组织溶媒使用讲座，讲解溶媒对提高药物疗效的重要意义，重点讲解儿内科常用药物应选择的相应溶媒，并进行定期考核，提高溶媒正确使用能力。（4）重视配伍禁忌：配伍禁忌直接关系着患者的治疗效果及生命安全。为降低错误配伍事件发生，科室应定期组织临床医生及药师参加用药安全培训讲座，邀请资深药学人员讲解药物配伍相关知识，重点突出讲解具体药物的配伍禁忌，并且加強临床药师参与或协助医生进行临床用药，降低配伍禁忌事件的发生风险。

本研究对儿内科疾病临床用药存在的问题进行了分析，并根据存在的问题提出了相应对策，为提高儿内科合理用药水平提供了重要参考。

参考文献：

[1]韩颖.浅谈合理用药治疗临床儿内科疾病[J].生物技术世界，2015，6（4）：104.

[2]洪昆，刘宏.儿科临床用药常见问题分析和对策探讨[J].临床和实验医学杂志，2006，5（5）：615.

[3]贺金玲.合理用药治疗临床儿内科疾病的思路研究[J].中国社区医师，2015，31（30）：16-17.

[4]李彦秋.儿内科用药常见问题分析与改善对策[J].求医问药，2012，10（6）：196-197.

[5]李慧英，郑建梅.儿内科疾病临床治疗与合理用药[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：131-132.