门诊健康教育在门诊不孕不育患者护理中的应用

孙旎

摘 要：目的 进一步研究门诊健康教育在不孕不育患者护理中的价值。方法 对180例不孕不育患者进行回顾研究，按照所选择护理手段不同将其均分至仅采用常规护理A组与常规辅以健康教育护理B组，对比分析A、B两组不孕不育患者临床效果。结果 A组不孕不育患者的妊娠率仅为14.44%（13/90），而采用健康教育及常规治疗手段的B组妊娠率达35.56%（32/90）。同时，B组不孕不育患者的总满意度96.67%，也远远优于单纯常规治疗护理手段的A组83.33%。A、B两组妊娠率及患者满意度对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对门诊不孕不育患者进行健康教育不仅能够有效提高患者的妊娠率，而且患者满意度高，因此应予以重视及推广。

关键词：健康教育 满意度 不育不孕

中图分类号：R711.6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（b）-0220-01

医学上将男女双方结婚两年，在正常的无任何避孕措施的性生活下，仍不能怀孕生育的患者称为不孕不育症患者。最新调查结果显示，在我国以及全世界不孕不育症患者已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大影响人类健康与生活的疾病[1]。因此，我院就妇产科门诊收治的180例不孕不育患者进行进一步研究，并就门诊健康教育在不孕不育症患者护理中的临床效果与常规护理手段的效果进行对比分析，以便提升患者妊娠率及护理满意度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

180例患者均为2014年5—2015年1月该院妇产科门诊收治的不孕不育女性患者。其中年龄最大的为36岁，最小的仅为22岁，平均（27.6±3.8）岁。180例不孕不育患者中有88例因妇科炎症所致，为第一大病因。其余病因分别为内分泌异常（62例）以及输卵管堵塞、弱精子症等其他因素所致，共30例。将180例不孕不育患者随机均分至常规治疗护理的A组以及在常规治疗护理的基础上辅以健康教育的B组。A、B两组患者的性别、年龄、体重（54±14）kg以及病因、病程等一般信息，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组：对于90例不孕不育患者仅采取常规护理。

B组：在A组常规治疗和护理的基础上，对90例不孕不育患者进行全程的健康教育指導。主要包括心理指导、生殖生理知识教育指导、就诊治疗指导、不孕不育病理知识讲座、性生活与饮食教育指导等。

心理指导由于不孕不育症患者大都病史长、难治愈。长期以来，承受着来自社会与家庭的多方面压力与刺激。研究发现，严重的心理压力与痛苦会直接导致患者卵巢轴系统功能的紊乱，进而导致患者排卵障碍。因此，医护人员应重视心理指导对于不孕不育患者的重要作用。要本着以人为本的理念，理解、支持、尊重患者。要及时同患者进行沟通、及时向其讲述病情发展，消除患者内心不安、烦躁的心情，积极鼓励患者，使其配合治疗。同时，还要为患者严格保密，取得患者信任，这样才能更好对患者进行心理疏通与指导。

生殖生理知识教育指导由于我国性启蒙工作较为落后，大多数青年男女对于生殖生理相关知识十分匮乏，进而导致患者不能科学的认识了解生殖生理知识对生育的重要影响。因此，医护人员在对不孕不育患者进行治疗的同时还要积极耐心的为期讲解生殖生理的相关知识，可以通过讲座形式，为患者讲解男、女性生殖系统的结构、排卵期、受孕条件等，使患者更好更科学的了解生殖生理知识，使其更好的掌握孕期，提升妊娠率。

就诊指导要向患者讲述不孕不育症的发生是由男女双方的因素造成的，而不能仅把责任归于女性，要通过讲座、举例、列数据等手段向男女双方讲解不孕不育症的病理病因，向其讲解男女共同就诊的重要性。

不孕不育病理知识讲座通过讲座的形式向不孕不育患者及其家属讲述该病症的原始病理及相关发病诱因。还要向其讲解有关不孕不育药物的副作用、不良反应等事项。要令患者知道输卵管不通畅与精子异常是引发不孕不育症根本原因。讲述盆腔炎、子宫糜烂、子宫囊肿、以及相关感染等均是影响患者输卵管不畅的重要因素。而营养不良、酗酒、吸烟、精索静脉曲张以及恶劣的工作环境等均是引发男性精子异常的重要因素。

性生活与饮食指导饮食好坏与性生活是否规律等也是影响不孕不育患者的重要因素。因此，要向患者详细讲述性生活的正常频率与相关注意事项，不能纵欲过频或性交间隔时间太长。同时，要令患者多吃维生素、蛋白质以及锌、硒含量丰富的食物，要避免进食烧烤、泡菜、咖啡等食物。控制患者体重，同时进行健康运动等[2，3]。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采用门诊健康教育护理手段的B组妊娠率为35.56%，远高于仅采用常规护理手段的B组。同时，B组满意度高达96.67%，而A组的仅为83.33%。AB两组临床效果对比，差异P<0.05，统计学意义明显。见表1。

3 讨论

随着我国经济的不断发展，人们的生活压力及社会压力也不断增大，加之各种感染的发生、环境污染的不断恶化等，我国不孕不育患者每年急剧增多。传统对待该病症的治疗和护理仅以检查化验、药物治疗、常规护理为主。而忽视了心理状况对于不孕不育症治疗所起的作用，同时，由于我国性启蒙教育的滞后也造成了多数青年男女由于对生殖生理知识的匮乏以及对正常性生活、性交无知进而导致了不孕不育症的发生。而传统观念的根深蒂固，也造成许多因男性原因而导致不孕不育症的病理耽误治疗[4]。因此，对于不孕不育症这一特殊病症进行心理指导、生殖生理知识讲座、性生活、性教育指导以及饮食指导等健康教育十分必要。

由上述研究可知，在对患者进行了系统全面的健康教育指导后不孕不育患者的妊娠率较常规护理的A组显著升高，达35.56%，而A组的妊娠率仅为14.44%。同时，调查结果显示，进行门诊健康教育的B组患者的满意度也远高于常规护理的A组，仅3人不满意，满意度高达96.67%

综上所述，对不孕不育患者进行全面系统的健康教育指导能够有效消除患者内心的消极心态，减轻患者压力，同时，使患者对于生殖生理知识、性生活及性交等知识有了更深入更科学的了解，能够有效提高患者的妊娠率和患者满意度，值得推广。

参考文献

[1] 刘素芳.对不孕不育症患者进行健康教育的效果评价[J].当代医药论丛，2014，12（15）：82-83.

[2] 吕桂芹.健康教育对不孕不育患者的实施效果评价分析，2012，9（31）：126- 130.

[3] 邓桂英，王文兰.健康教育在门诊不孕症患者中的应用效果[J].当代护士，2014，8（3）：150-152.

[4] 陆丽娜社区居民不孕不育防治知识现状调查及对策[J]解放军护理杂志，2012，29（5）：32-34.