中西医结合护理干预在糖尿病肾病临床护理中的应用

邹存静 杨巍

摘 要：目的 研究中西医结合护理干预在糖尿病肾病护理中的应用。方法：选取已确诊为糖尿病肾病患者60例，并根据护理方法分为观察组和对照组两组各30例，观察组给予中西医结合护理干预，对照组采用常规护理干预。结果：两组患者护理后，观察组患者的餐后血糖、空腹血糖以及血压等降低的程度要较对照组患者的明显，P<0.05；观察组护理满意度也高于对照组，存在显著的差异。结论：对糖尿病肾病患者采用中西医结合护理干预效果远好于常规护理效果。

关键词：糖尿病 临床护理 中西医结合 护理干预

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（b）-0036-01

糖尿病肾病属于最常见的糖尿病微血管病变并发症，同时也是1型糖尿病最常见和最主要的死亡原因，若控制不好，易发展为终末期肾病即尿毒症期[1]。随着人们的饮食和作息习惯的改变，我国糖尿病患者数量呈逐年快速增长趋势，对我国各方面的发展造成阻碍[2]。在改善糖尿病肾病治疗方法的同时更要注重对患者的护理[3]，本次研究对糖尿病肾病患者采用中西医结合护理干预的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院选取已确诊为糖尿病肾病患者60例，并根据采用的护理方法的不同将其分为观察组和对照组两组各30例。其中观察组患者中男、女分别有38例和12例，年龄为39～72岁，DM病史为4～17年，糖尿病肾病的病程为0.12～6年；其中对照组患者中男、女分别有35例和15例，年龄为38～72岁，DM病史为4～15年，糖尿病肾病的病程为0.24～4年。

1.2 诊断标准

（1）要有明确的糖尿病病史；（2）24 h尿蛋白质大于0.5 g；（3）要除外原发性肾病、高血压等疾病引起的其他继发性肾小球疾病。

1.3 护理方法

对照组患者给予健康指导、监控血糖、血压、肾功等各项指标以及预防感染等常规的护理干预。

观察组患者在给予对照组患者的常规护理干预措施后再进行中西医结合护理的干预措施进行护理，其具体的护理措施如下：（1）一般护理：病情减轻者可以适当地进行散步、体操等锻炼，以不感到疲劳为度；水肿以及肾功严重者应该进行卧床休息，戒酒、烟，每天检测空腹和餐后血糖以及各项生命体征；（2）饮食护理：糖尿病肾病患者应该进入低蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等，有助于缓解肾脏的进一步受损。当肾功不全时，可适量增加糖类的摄入以确保充足的热量，还可以避免蛋白质和脂肪的分解；（3）心理护理：糖尿病肾病患者的病程很长、治愈难，造成患者的经济负担重，身心遭受严重的打击，较易产生焦虑、悲观等负面情绪。所以，护士应该主动积极和患者建立良好的护患关系，为患者耐心地讲解糖尿病肾病的发生和发展的规律，一方面要告诉患者规范的治疗可有效地控制和延缓病情的发展，增加患者治疗的自信心，另一方面也要告诉患者这种疾病需要进行长期治疗的必要性，使其可以配合治疗；（4）水肿和高血压的护理：限制每天患者水钠的摄入，其中食盐的摄入量应控制在3克每天，饮水量小于1000 mL每天。水肿严重者可选用速尿和螺内酯等利尿药。高血压中降压药必须长期使用，其降压的目标为120～130/80～85 mmHg；（5）感染护理：泌尿系统和呼吸系统的感染是糖尿病肾病最常见的并发症，因此应该保证患者的病房或者嘱咐患者保持居住环境的清洁，避开人群聚集的地方，切勿和传染性疾病患者接触，避免一切外伤；（6）用药护理：护士应该掌握患者药物的使用方法以及药物的不良反应等，并根据患者的病情以及检测的结果来调整药物使用的量和时间。而中药应该要温服，其用量不可过大，否则进一步加重肾脏的负担，每一剂以300 mL/d，服药时间应该和进食时间间隔1 h以上；（7）中医食疗：体质虚弱、乏力者可采用黄芪、西洋参片或者红参片，代茶饮；水肿这可饮食鲤鱼冬瓜汤：鲤鱼1条，冬瓜、砂仁，不加盐，连续食用2 d。

1.4 统计学方法

运用SPSS19.0软件对60糖尿病肾病病患的护理结果进行分析和处理，当P<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在护理后血糖以及血压的变化

两组在空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）、收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg）4项指标上的表现分别为：实验组：6.26±0.17、9.32±0.17、 130.23±8.17、80.23±5.37；对照组： 8.36±1.17、15.29±2.17、161.22±11.63、97.43±6.32。对应指标，两组对比，差异显著，有统计学意义。

2.2 比较两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度高达93.33%，而对照组患者的护理满意度仅为66.67%，两组护理满意度存在显著的差别，差异具有统计学意义。

3 结语

通过本次的研究可发现，采用中西医结合护理的方法进行护理干预可有效地改善治疗的效果，提高护理的效应，是目前较为推广的一种综合性的护理模式。

参考文献

[1] 李玉慧，吴少红，毛爱萍.整体护理干预在糖尿病肾病患者中的应用[J].中国医药指南，2013，13（24）：544-545.

[2] 莫才英，周勁刚，江伟，等.糖尿病肾病的中西医护理[J].辽宁中医杂志，2012，39

（3）：542-544.

[3] 张爱，徐玲，贾在金.中西医结合治疗配合护理干预在糖尿病肾病中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：4-5.