试论医院财务管理中管理会计的应用

童峰　孙鸿宇

摘要：随着我国对医疗卫生的重视，医院财务管理的作用不可忽视。文章在介绍医院管理会计的概念及特点的基础上，分析管理会计的作用，最后对加强管理会计的应用提出自己的见解。

关键词：医院财务管理；管理会计；作用

一、医院管理会计

不同于传统会计，管理会计是一门融合了现代数学、行为管理学、行为学的综合性质的学科，其作用是通过估测、判断、规划等方法来预测未来信息的变化趋势。在现代市场经济条件下，医院管理会计是医院的财务管理中提高财务管理效率的必要方法，其在提高医院财务管理水平中的地位举足轻重。

医院管理会计是在结合了医院的相关业务上形成的一个特殊职位。简单来说，其职能是分析历史数据、规划当前、预测未来变化，即先对财务管理历史信息做出分析，为后期的预测奠定基础；之后严格遵循医院的财政预算来进行当前财务管理，提高管理的效率；最后在当前掌握的财务管理信息的基础上进行财务的分析预测，最终服务于医院战略目标制订，使医院向更长远的方向发展。

其特点如下所述：第一，医院管理会计兼顾管理过程和结果，也能提高相关人员的积极性；第二，不会受到普通会计准则的约束，主要目的是为医院的战略决策提供依据，所以灵活性较大，涉及到的学科也较多，主要使用的方法为数理统计；第三，隶属于经营性质的会计，重点是预测未来变化趋势。 接下来笔者将具体分析会计管理在医院财务管理中的作用。

二、管理会计在医院财务管理中的作用

（一）提升医院财务的预测和决策能力

医院财务管理当前的情况是管理者在医院财务预算与财务执行的脱节，究其原因是管理者认为这是财务部负责，与自己关系不大。管理会计的出现完美地解决了这个问题，他们会着重从整体和部分两方面（以医院为整体，财务预算管理作为部分）对医院的财务进行预算，同时还会综合考虑医院的整体财务状况和经营效果。

医院管理会计通过科学的理论方法加上历史数据和数据计算，结合自己的认知来做出推断预测，最终服务于医院财务的预测、决策和战略规划，一方面保证医院的人力、物力、财力资源合理利用提高经济效益，另一方面，财务管理会计通过结合医院现状和实际发展情况，加之对不同项目实施情况的考察，理论联系实际，最后制定出一系列可行性报告，加强了管理者对医院未来可能性的了解，尽可能地降低其不确定性，最终实现管理层决策的最优化。

总之，医院管理会计可以改善医院中财政预算和执行过程的脱节问题，整体和部分相结合，以此减少预算与执行过程中的偏差，减少医院财政损失，也能提高医院的经济效益。

（二）提高医院财务的控制调节能力

在医院的决策以及正常医疗过程中，医院管理会计可以以经营目标为基础，运用价值工程和成本控制及效益中心理论，结合在会计工作过程中的相关问题，控制医院财务，减小偏差，即提高医院的经济效益，相关管理人员也能各司其职，共同完成任务，提高医院财务的控制调节能力。此外，医院管理会计还能减少医院科室的成本，具体做法是管理会计

通过对科室业务量和收益的计算分析， 计算出科室的目标成本和边际利润，根据自己的经验和认知能力，比较完成数来检测预算执行情况，如果预算和实际有较大偏差，就通知管理层对相关科室进行整改，如此做来，医院财务的预算水平得到提高。

（三）医院的评价制度得到完善

第一步，以医院的运营目标为基础，综合医院财务管理的需要，考虑各个科室的工作内容，制定一套较为科学的考核方案。

第二步，以之前制定的方案为依据，结合各种考试指标，对各个科室的信息进行资料收集及反馈，对比各个科室的要求和实际完成情况，分析发展趋势。

第三步，通过分析上述资料，评价各科室的业绩，不合格的药督促其改进，严重脱节的应适当做出处罚，当然，业绩较好的必须给予物质奖励，做到赏罚分明，以此来提高医院的整体经济效益和财务管理水平。

当然，在市场经济条件下，要想提升医院的财务评价质量，管理层需要对财务管理会计这个行业有更深入的认识，让财务管理会计的价值得以体现。

三、医院加强财务管理会计的应用方法

（一）重视医院管理会计的作用

当前诸多医院领导不重视管理会计作用，对医院管理会计的认识存在误区是工作难以开展的主要原因，此外管理会计在医院里没有形成一套完善的体系，医院管理层应根据《会计法》规定，对管理会计的价值和工作有更深入的认识，从思想上重视这个职位。同时管理层应提高自身的认知水平，敢于接受新鲜事物，从思想上认识新的管理理念，做到高层对管理会计职位的认可。只有领导重视，管理会计才能结合医院财务现状，与领导商议出更完善的条例制度，发挥其重要作用。对管理的认识不能受到对传统认识的影响，以便使管理会计充分发挥自己在财务管理方面的作用，做到准确分析财务信息，对财务信息进行充分的分析。

另一方面，作为医学领域的专家的医院领导应加强对财务培训等行政管理的认识，对医院的财务信息要敏感，对繁琐的财务数据信息（如复杂的数据信息以及财务报表等）更要有耐心，真正起到带头作用，重视医院管理会计的作用，让他们为医院的财务管理工作做出最大的贡献。

（二）加强培训，提高管理人员的整体素质

据不完全统计，某医院的会计人员中，专科学历人员将近占到九成，仅有一成左右的会计人员是本科以上学历，这样的学历分配直接影响到医院对管理会计这个职位的认知水平。在当前会计学历配置的情况下医院很难实现对大规模成本支出项目的分析和控制。更有甚者，大部分员工安于现状，不思进取，相关领域的发展迟缓。

医院若要培养出一批具有高素质、具有专业技能的财务会计人员，服务于医院的财务管理工作中去，首先要培训财务管理人员的责任意识和道德素养，学会爱岗敬业，管理会计人员要学会服务于医院，个人利益服从于医院利益，还要加强对员工专业技能和职业技能的培训。对管理会计进行定期或者不定期的培训，会使其熟悉医院较为特殊的环境，同时具备临床和会计方面的知识，提高会计人员的财务能力和整体业务能力。只有高素质高技能的管理人才才能更有效解决医院管理会计整体素质低的问题，才能更好发挥出管理会计的作用，从而促进医院财务管理工作的健康发展。

（三）完善相关制度体系

长期以来，医院的管理人员主要由政府安排，资金由财政部门解决。随着市场经济的成熟，合理的制度体系必不可少。

医院可以考虑建立责任会计制度，进行分级核算，责任会计负责各个科室的经济核算，以责任预算和业绩分析为重心，直接对各科室主任负责，主要任务是进行责任预算、记录、核算以及责任报告的编辑。同时，在责任预算和业绩分析的基础上进行科室管理制度的建立，科室管理员直接对科室主任负责，如此做来，就形成了较为完善的核算以及成本控制机制，为医院后期决策服务。

此外，医院应建立健全管理会计与财务会计并行的新的管理模式，充分融合两种只能管理会计和财务会计两种职能体系，建立医院运用会计的组织形式，实现财务会计和管理会计并轨而且联网运行的管理模式，建立独立于财务部门的审计部门做好监督工作，建立配套制度，旨在实现医院管理向着企业化的方向发展。同时，医院应重点研发管理会计的软件，因为软件的引入会减少会计工作人员的工作量，还能保证计算的准确性，为医院管理人员提供更精确的财务信息，从侧面提高医院的财务管理水平。

四、结语

管理会计在医院财务管理中有著举足轻重的作用，并对医院财务管理和经济效益的健康发展有积极的影响。

参考文献：

[1]周紫薇.医院财务管理常见的弊端和应对策略[J].中国乡镇企业会计，2015（06）.

[2]王英.医院财务管理困境分析及对策[J].财经界（学术版），2015（05）.

（作者单位：童峰，北京中医医院顺义医院财务处；孙鸿宇，北京市顺义区结核病防治中心财务科）