急性ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛后B型脑钠肽变化分析

丁 涛 彭邦金

急性ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛后B型脑钠肽变化分析

丁 涛 彭邦金

目的 重点探索急性ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的B型脑钠肽的变化。方法 挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的74例急性冠脉综合征患者，将这些患者分成两组，37例急性ST段抬高心肌梗死为观察A组，37例不稳定型心绞痛为观察B组，选择同期37例疑似冠心病作为对照组，对比三组的脑钠肽水平。结果 观察A组和观察B组的BNP水平显著高于对照组，观察A组的BNP水平显著高于观察B组，三组研究对象的EF、FS没有显著差别。结论 不稳定型心绞痛和急性ST段抬高心肌梗死患者的脑钠肽水平较高，对脑钠肽水平进行检测能够为急性冠脉综合征患者的治疗提供可靠依据。

B型脑钠肽；不稳定型心绞痛；急性ST段抬高心肌梗死

急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死[1，2]。本次研究的方向是急性ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的B型脑钠肽的变化，挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的74例急性冠脉综合征患者和37例冠状动脉造影为阴性的患者现将报告呈现如下，以期成为相关人士参考的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的74例急性冠脉综合征患者和37例疑似冠心病患者，观察A组中，女性患者总共有18例，男性患者总共有19例，最小年龄不低于41.3岁，最大年龄不超过69.5岁，平均年龄大约是（58.24±3.24）岁。其中心功能分级为，17例属于I级，20例属于II级。观察B组中，女性患者总共有16例，男性患者总共有21例，最小年龄不低于42.5岁，最大年龄不超过70.5岁，平均年龄大约是（58.79±3.85）岁。其中心功能分级为，19例属于III级，18例属于Ⅳ级。对照组中，女性患者总共有15例，男性患者总共有22例，最小年龄不低于42.6岁，最大年龄不超过71.2岁，平均年龄大约是（58.96±3.68）岁。三组研究对象均没有其他心脏病，且性别构成、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。另外，本研究符合医学伦理学标准，经医院伦理委员会批准，并获得家属同意。

1.2 方法 入院时，立刻抽取研究对象的清晨静脉血，静脉血放置在含有乙二胺四乙酸的试管中抗凝，接着将其放置在4摄氏度的环境中进行分离，时间是15分钟，离心速度为每分钟2000r[3，4]。接下来将其放置在80摄氏度的环境中保存，通过酶联免疫吸附剂对脑钠肽进行检测。另外，采用超声心动图检测舒张末期内径和左室收缩末期内径，从而得出 EF（射血分数）和 FS（左室短轴缩短率）[5，6]。

1.3 统计学方法 把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用±s表示计量，用百分数（%）、例数（n)表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2 结果

观察A组和观察B组的BNP水平显著高于对照组，对比有明显差异（P＜0.05）。观察A组的BNP水平显著高于观察B组，观察A组和观察B组BNP水平有明显差异（P＜0.05）。三组研究对象的EF、FS没有显著差别，不存在统计学意义P＞0.05）。具体数据如表1。

表1 三组研究对象的脑钠肽水平对比

作者单位：464000河南省信阳市中医院急诊科

3 讨论

相关研究资料显示，心绞痛和急性心肌梗死患者中脑钠肽的含量较高。脑钠肽的含量越高，心血管事件的发生概率越高。本次研究结果显示，观察A组和观察B组的BNP水平显著高于对照组，对比有明显差异（P＜0.05）。观察A组的BNP水平显著高于观察B组，观察A组和观察B组BNP水平有明显差异（P＜0.05）。三组研究对象的EF、FS没有显著差别（P＞0.05）。这与相关研究结果相似，由此可见，不稳定型心绞痛和急性ST段抬高心肌梗死患者的脑钠肽水平较高，检测脑钠肽水平进行能够为急性冠脉综合征患者的治疗提供可靠依据。

[1]中华医学会心血管病学分会．急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J]．中华心血管病杂志,2013,4(04):385-386．

[2]邢珂,王其新,于海初．氨基末端B型利钠肽前体水平在急性心肌梗死不同再灌注治疗中的差异及与近期预后的关系[J]．中国循证心血管医学杂志,2013,01(06):125-126．

[3]毛懿,杨跃进．急性心肌梗死患者血B型尿钠肽水平的变化特点[J]．中华心血管病杂志,2014,02(03):245-246．

[4]苏华,周胜华,潘宏伟,杜优优,刘彬,刘厂辉．脑钠肽对不稳定型心绞痛和(或)非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉病变程度的预测[J]．临床心血管病杂志,2014,03(14):325-326．

[5]焦媛,李宪伦,王勇,杨鹏,刘晓飞,张虎,彭文华,郑金刚,曾玉杰,柯元南．B型脑钠肽在评估非ST段抬高急性冠脉综合征患者预后中的价值[J]．中国循环杂志,2013,12(23):330-332．

[6]尹希燕,刘子忠,王晓利,樊富民,吉琳．急性ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛后B型脑钠肽变化分析[J]．中国伤残医学,2012,11(11):531-532．

R542．22

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