新会计制度下医院成本核算体系

李丽

【摘 要】随着新《医院财会制度》的颁布与全面实施，将使医院成本预算进入一个更加严谨、规范、科学和有成效的全面发展轨道。本文从医院管理基础出发，分析成本预算体系工作，成本预算和会计制度预算制度的组建，成本报告体系的组建等方面加以分析论证，试图去寻找共性以及具有规律的信息。以医院健康绿色发展和有效地为广大患者们提供更为之合理的医疗服务体系。

【关键词】新医院会计制度；医院；成本核算

自2012 年1月1日起在全国施行的《医院会计制度》，是医疗事业健康发展和医院财务规范管理的需要，为医院进行全面的成本核算提供了科学依据和指导原则。然而对医院成本核算体系，不仅能使医院的资源得到整合利用，还能够合理的分配资源，使成本降到最低，减少资源损失，这样实施就能从整体上对医院进行有效地节约成本开销。本文将对新医院会计制度下医院成本核算体系进行分析和论述。

一、新医院会计制度下医院成本核算体系现状

比如， 医院在节假日搞活动时必然会牵扯到医院的成本预算问题，但这也是医院经营宣传必须考虑到的成本开销之一。以往医院成本核算这方面的工作都是根据医院的相关部门人员来进行核算，然而，就是因为这些人员所制定的规则常常都以医院的经济发展为主要，不能完全考虑到医院成本所关注的财务理念，因此，使医院内的会计制度成本得不到有效地控制。为此，还有一部分会计人员为达到相应的发展目标，而无思考性的进行资金投放，从而造成医院内的会计日常活动中存在的不合理现象。总之，我国医院成本核算体系中所包含的问题如下：一是医院日常活动与财务管理相脱节 ；二是医院对会计成本的核算资金使用效率偏低；三是不利于新医院会计制度成本核算体系。

二、会计制度在医院成本核算体系的构建

会计制度与成本核算体系相融合产生的数据，是与原本的医疗业务收费有所不同的，其在医院成本核算这方面应该都保持一致性。为躲避麻烦使数据重新录入，就必须放弃以往传统的操作体系，建立一个比较完善的会计制度与成本核算体系为一体化的系统。

1.会计制度与成本核算体系相并的操作模式

在新《医院财务制度》中，明确规定成本核算要求对费用支出、服务范围计量等都按照

不同程度上的提高精细度。在实际操作中，要有针对性的对习惯性存在的不足以及操作模式（见右页图），其解决方法如下：

（1）将医院所有的支出和收入详细信息，从数据的最原始源头进入成本核算系统，其后将成本核算系统按照会计核算制度的原则进行总结传递给医院上级，切记要每月都有存留相对应的成本核算记录，以免出现查找上月的账单存在丢失的现象。

（2）将医院里的支出费用与进账记录分别标为出纳与非出纳两种类型，由会计使用的专业软件进行每日记录，形成相应的记账凭证。

（3）将所有医院内支出项目都列出物品单价的条目，这样使日后成本核算增添了便捷，其药品与单品都区分开，为医院人员考核和核算时提供能为详细的信息。

（4）医院所有来源的数据都是按照下面的日期来采集，期间这些数据会定期进行统计核算。

这一流程的实施确保了以科室为总数据的操作模式，同时也是在对医院的相关人员工作提高了难度。

（5）会计制度与成本核算的结合使信息系统的使用变成统一化管理，共同拥有一个数据库。这样可以促进工作效率，达成资源共享现象。

三、新医院会计制度下医院成本核算中存在的不足

1.医院成本核算体系工作意识不强烈

通常在公立医院内部管理人员其主要的精力都在于医疗设备的改善上，过于注重医院整体的效益，往往忽视了成本核算的重要性。对于这种只知道积累却不去重视医院内整体氛围及运行情况，会严重导致医院的成本核算工作意识不高的现象，然而医院的财务人员也不注重成本核算工作，只是将医院的成本核算当成一项日常工作中的一个环节，而且是一项不重视的小环节。这种现象就会导致医院内出现重复投资情况，甚至严重时会造成医院很大的资金浪费状况，影响了医院整体的经济效益，打乱了医院长期稳定发展的状态。

2.医院内对成本核算体系还尚不完善

由于医院内部管理人员以及相关财务部门人员对于医院成本核算体系的不重视，使很大一部分医院都没有形成一个完善且健全的成本核算制度，其医院内其他相关的工作没有与成本核算工作相结合，最终造成成本核算工作追不上医院的整体进度，将其本应在所有工作之前进行的工作却变成了最后一个，没有实现成本核算的使用功能，且由于医院内的成本核算工作不具备科学性、规范性以及完整性，所以使最后核算出来的结果也没有说服力，达不到应有的功能，其最终结果也就只能作为医院高层手中的参考数据。

四、对新医院会计制度下医院成本核算工作的改善

1.增强医院对成本核算的意识

目前增强医院整体员工的对成本核算工作的意识是首要任务。医院要定期通过培训上课等方式，促使医院的管理人员对财务工作的认识以及成本核算对医院发展的重要性，从而加强对医院成本核算的重视，使工作人员认真对待成本核算工作。此外，医院还需要对其他员工强调对医院成本核算工作的强烈意识，从而使在进行相关工作人员在成本核算时，能很好地与其他工作人员进行积极的配合，因此，提高了医院工作人员对成本核算工作的效率。医院高层管理人员应对成本核算出的结果加强重视，使医院成本核算出的结果能对医院成本的资金控制得到有效的帮助。

2.强化医院内部成本核算制度的建设

医院应在强化医院内部整体成本核算制度的前提下，还要提高各个部门的联系，结合其相关的制度建设，构造一个完善的医院成本核算体系，加强成本核算管理制度，改进以往的成本核算使用方法，在医院各个部门都安排辅助成本核算工作的相关人员，确保医院内部与各个部门相配合，有好的方法可以统一进行，有责任要追加，使医院成本核算人员能够快速提高成本核算的精准度以及明细各个门诊科室的收支详单。医院实施精准的成本核算工作其对于监测和控制日常开支是非常有效的，因此，医院应当强化医院内部成本核算制度的建设，将成本项目进行具体化的区分，同时还要加强成本的控制，这样就能依据原本的预算来对成本进行有效的支出，当然在日后也好进行分析对比和实际支配是否符合。最后分析出得出的结果不仅能够对医院考核时的参考材料，还可以作为经验对其他相关的项目工作进行相应的成本核算工作，确保医院中的资金每一笔支出都是有详细记录的，以后核实查找都是有预留底账的。

五、总结

综合以上所说可以看出，对于新医改会计制度下医院成本核算体系不仅能够节约成本，还能提高医院的经济效益。因此，医院在发展过程中，应当充分发挥其自身的需求，不断去完善医院内部的成本核算体系。尽可能的将信息化数据管理作为应用工具，使各个部门同时进行成本核算工作，进一步提高医院的整体的经济效益。

参考文献：

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