减肥的那些疑难杂“问”

孟化

秋天对于肥胖者而言，无疑是个“友好”的季节，因为逐步添加的衣服可以掩盖肚皮上的“游泳圈”；但秋天也是“危险”的季节，因为在夏天好不容易得来的减重在秋天又会轻易地反弹回去。于是，他们不得不把减肥当做一项重要的工作来做。事实上，减肥并不只是为了“好看”，更重要的是为了健康。

进入中年之后，很多人开始抱怨，“我岁数不大，爬楼几层就开始累了”、“走路几百米就走不动了”、“去年体检身体好好的，就有指标开始不正常了”，继而开始怀疑自己是不是突然老了。

这里部分读者，可能不是因为老了，而是因为胖了。因为，大量研究调查显示，肥胖会伤及器官组织，加速器官衰老。

伤“心” 当人体体内有多余脂肪组织时，心脏必须为脂肪组织提供更多的血氧，负担加大。肥胖者发生动脉粥样硬化的危险比普通人群高10倍。

伤肠 在肥胖人群中，肠癌发病率与肥胖程度呈正比例关联。所以，肥胖者体检要注意加入肛门指诊和大便潜血检查。必要时（如有肠癌家族史、患有肠息肉等）做肠镜检查。

伤脑 据美国加州大学洛杉矶分校一项新研究发现，与体重正常的人相比，胖人大脑组织平均少8%，大脑早衰16年；而一般超重者的脑部组织也比正常人少4%，早衰8年。

伤“肤” 肥胖会导致体内激素变化，进而导致黑棘皮症和淤滞性皮炎。

伤肺 与体重正常者相比，腹部肥胖者肺功能损害概率高2倍，慢阻肺和睡眠呼吸暂停等呼吸道疾病发病率更高。若男性腰围大于40英寸（约101.6厘米），女性腰围大于35英寸（约88.9厘米），要在体检中加入肺功能检查。

当然，肥胖对人体健康的伤害远远不止这些。比如，脂肪肝、动脉硬化、糖尿病、冠心病、内分泌失调、月经紊乱、不孕不育、痛风、骨质疏松、关节障碍、肿瘤等，都与肥胖息息相关。

那么，体重到什么程度是肥胖呢？关于肥胖，我们还需要了解以下几个基本的概念。

1.胖到什么程度是病？

国际上流行用体重指数（BMI）来为肥胖分度，即体重（千克）除以身高（米）平方的比值。正常值为18～24，25～28为超重，大于28为肥胖，大于30是中度肥胖，大于35是重度肥胖。比如说，一个人身高1.70米，体重85 千克，则其BMI=85÷1.72=29.41，属于轻度肥胖。

2.不吃饱，怎么减肥？

很多管不住嘴的朋友面对别人的质疑时，会开玩笑地回到：不吃饱，怎么减肥？

或许，说这话只是为自己的馋嘴开脱，他们自己也并不认同这样的话。但是，它其实是有一定道理的。很多朋友节食减肥，肚子一直处于饥饿状态。当持续处在饥饿状态下的时候，管住嘴的人就少之又少了。一个人有饱腹感时，“管住嘴”相对就简单很多。所以，我们需要做的是衡量食物的饱腹感强弱，就是看在提供相同饱腹感的前提下，哪一种食物的能量更低。而主食中，燕麦是饱腹感较强的一种。

燕麦当中含有一种β葡聚糖的可溶性膳食纤维，这种成分会让燕麦在胃当中走的比白米饭更慢。一碗白米饭才能让你感觉到不饿的话，能量更低的燕麦片只要半碗就可以啦。另外，燕麦里各种维生素、矿物质含量较高。燕麦当中的B族维生素，矿物质钙、铁、锌的含量在谷物当中都是位居前列。

除了燕麦，各类蔬果（甜度高的除外）、全谷类、豆腐、瘦肉、魔芋、寒天（编者注：寒天是红藻破壁的萃取物，主要成分是海藻胶，含丰富的膳食纤维和钙、铁等矿物质）等食后均能使胃更容易产生饱胀感，而减少进食量。

3.知道每天大概消耗多少热量吗？

人体需要一部分热量来维持生命。每人个体差异不同，怎么才能知道我们需要消耗多少能量呢？“管住嘴”需要怎么管？给大家介绍一种虽然有点繁琐，但非常人性化的方法。要在体重相对稳定时进行，选择空闲的一天，所有的饭菜都在家吃。饭菜既不宜不过于丰盛，也不宜过于简单。准备一个电子秤和一张食物热量表。将所有“进口”的食物都记录在案，按照食物热量表中的数值计算一天吃进去的热量。

计算之后，自然了解我们每天需要多少热量！所谓的“管住嘴”，就是管住我们的热量摄入。此后，多喝1口饮料，就可以在心里掂量掂量晚饭要减多少量。

4.为何很多人上秤多了就瘦不了？

站在体重计上，如果发现自己轻了2公斤，就会欣喜若狂；如果重了2公斤，就觉得很沮丧。可是，你知道在这增减的数字变化中，其实也可能有体重计的“恶作剧”吗？

所谓体重，其实包括以下3种含义：

水重——体内所有水的重量，包括血流中的水，消化道里的水，还有你身体里各种各样组织细胞中的水分。

脂肪重——体内的所有脂肪。脂肪不仅存在于脂肪易沉积的部位（如大腿、手臂的内侧、还有腹部），还存在于人体的重要器官内及其周围。肌肉里有脂肪，连动脉壁、静脉壁还有心肌内部也都有脂肪。脂质是脂肪的基本组成部分，几乎存在于身体的所有细胞里。脂肪是身体里一种含水分极少的组织。

瘦形体重——除了水重和脂肪重的其他体重，比如肌肉、头发、骨骼、软骨和其他组织的重量。

减肥时，你可能减掉水重和脂肪重，也可能减掉瘦肉的重量。假如你减掉了4公斤水，增加了3公斤脂肪，并且减掉了1公斤瘦肉，你站在秤上，会发现自己的体重轻了2公斤，这时你可能会感觉良好，但事实上你却增加了3公斤脂肪。假如你已经减掉了4公斤脂肪而增加了5公斤水，虽然体重秤上显示的是增加了1公斤体重，会让你失望，但其实是你减掉了4公斤多余的脂肪，这并不是一个坏结果。

体重是呈阶梯状下降的，减肥的过程中总会有那么一段平台期（即体重保持不变），过了平台期体重会骤降。不过很多人减重时候上秤过于频繁，恨不得每天、每顿饭一量，看看减肥的成果如何。虽然上秤时，会有惊喜和失落，但是过于频繁的上秤，失落一定会远远大于惊喜。久而久之会怀疑自己每天饥肠辘辘的坚持是否正确。于是，可能会放纵自己（反正多吃一点不胖，少吃一点也没瘦）。

只有坚持住，咬紧牙关，拒绝诱惑，才能看见体重下降的黎明！上秤既能检验最近的成果，也可以动摇“军心”，所以不要太频繁。

5.为什么年年减肥年年胖

很多减肥者失败的原因并不是没有瘦过，而是瘦过后又反弹。减肥不是此时开始、彼時结束的理论，要真的改善体重，就必须完全改变生活方式。包括你对生活的态度，要有一种“能量守恒”的饮食方式，方可以带来永久且持续的效果。必须主动积极地选择每天要吃的东西，并选择更有利于健康的，这样你就会甩开肥胖，拥有健康。

6.减重能收获什么？

经过一段时间的随访，发现减重不仅仅让肥胖者收获了健康。因为在体重下降后很多人生活习惯也发生了翻天覆地的变化。减重后像涅槃重生一样，使他们更热爱生活。但是，有得必有失，减重者唯一抱怨的是无论自己多喜欢吃的美食都不能享受多少。

希望肥胖患者能早日将体重降下来。因为收获的不仅仅是一份健康，可能还有一种新的人生。