心理护理在血液净化护理中的应用效果分析

魏瑞

(郑州人民医院血液透析室 河南郑州 450000)

血液净化是临床常用的一种治疗多功能衰竭等疾病的方法之一，可以有效地治疗各种疾病，挽救患者的生命。但是，血液净化操作过程较为复杂，对患者身心造成极大的损伤。因此，在临床血液净化护理中加强心理护理，使患者保持良好的心理非常重要［1］。本研究对郑州人民医院2013年1月至2014年9月血液透析室收治的140例血液净化患者的临床资料进行回顾性分析，探讨心理护理在血液净化护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州人民医院2013年1月至2014年9月血液透析室实施血液净化护理的140例患者，均有急进性肾病伴梗阻性肾病、高血压肾病等疾病，均知情同意。随机分为对照组与研究组，各70例。研究组男38例，女32例，年龄20～67岁，平均(53.1±6.7)岁;对照组男39例，女31例，年龄22～68岁，平均(53.1±6.8)岁;两组患者性别、年龄等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 护理方法 对照组实施常规血液净化护理，即饮食护理、诊治护理和健康教育等;研究组在对照组基础上，实施心理护理干预，具体操作为:①评估心理状态，给予微笑服务，密切关注患者的心理情绪，若患者悲观、抑郁等，通过微笑服务、心理疏导，不断开解，使其不良心理状态得到缓解。与此同时，给予鼓励，使其配合治疗，并树立健康信念。②将疾病起因、发展以及诊治手段和效果等归整成文字，印刷成《健康手册》，让患者通过阅读，了解自我康复的途径和护理方法，加速病情好转。③加强看护服务，在了解诊治进程的同时，增强交流，使患者无孤单感和无助感.轻松接受治疗。

1.3 观察指标 通过汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)对两组患者的抑郁与焦虑心理状态评分，分值均在0～56分之间，分值越高表明焦虑和抑郁程度越重。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差()表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的HAMA和HAMD评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理后，两组患者的HAMA和HAMD评分均显著低于护理前(P＜0.05);研究组HAMA和HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者HAMA和HAMD评分比较(，分)

表1 两组患者HAMA和HAMD评分比较(，分)

3 讨论

对于急慢性肾功能衰竭患者，血液透析是一种较为有效的治疗方法。由于病程迁延，血液透析时间跨度大，甚至需维持终生，易出现多种心理问题，影响治疗效果［2］。长期的血液净化过程中，由于病痛的持续性困扰、长期性折磨，再加上血液净化所带来的不良反应及并发症，患者会有各种各样的心理包袱、思想问题［3］。经过长期临床观察，心理包袱对治疗效果、治疗配合等的威慑性较大，因此在血液净化中，一定要强调心理护理。此外，治疗产生的不适、疼痛以及高额费用等不良因素会进一步加剧患者的心理负担，继而出现不良心理状态［4］。因此，应根据每个患者的心理状态，采取针对性的护理对策，使患者处于一个良好的心理状态，使其尽快进入角色，提升治疗效果和护理质量。本研究结果表明，护理后两组患者的HAMA和HAMD评分均显著低于护理前(P＜0.05);研究组HAMA和HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05)。充分说明了心理护理辅助常规血液净化护理在血液净化护理中能够有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理状态，值得推广应用。

［1］袁亚萍.血液净化中心护理安全隐患分析及对策［J］.中国保健营养，2012，22(10):4225 －4226.

［2］沈有惠.心理护理在血液净化护理中的作用探讨［J］.中国卫生产业，2014，(12):51 －52.

［3］李淑娟.心理护理在血液净化护理中的影响［J］.中国医药指南，2011，9(35):228 －229.

［4］周昌娥，李新华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析［J］.中华全科医学，2013，11(12):305 －306.