腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期护理分析

李媛媛

(漯河市第三人民医院妇产科 河南漯河 462000)

卵巢囊肿是妇科较为常见的疾病，可发生在一侧或是双侧，根据其性质形态可分为囊性或是实性，良性囊肿或恶性囊肿，约有20%～30%的患者有家族史，引起该病的主要原因为遗传因素、内分泌因素、生活方式和环境［1］。临床中以腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术进行治疗，腹腔镜对患者的损伤较小，但由于患者对疾病的不了解，护理不到位易造成术后心理问题及不良反应，为改善此种现象，本研究对2013年7月至2014年7月间在漯河市第三人民医院行卵巢囊肿剥除术患者给予围手术期护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月至2014年7月间在漯河市第三人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者102例。随机分为对照组和研究组，各51例，对照组年龄20～40岁，平均年龄(30.2±3.6)岁。研究组年龄20～41岁，平均年龄(30.7±3.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予一般常规护理:对患者进行补液，维持酸碱度及电解质平衡，定时开窗通风，清洁更换床单等物品。研究组给予围手术护理干预:①术前:详细介绍疾病相关知识，解答患者的疑问，交代手术的过程及目的，减少其忧虑与恐惧。②术中:准确快速地传递器械，密切监测患者的生命体征，注意保暖，防止受寒。③术后:进行沟通与指导，生活中关心患者，操作详细解释，取得患者的配合，根据心理评估进行心理疏导，帮助其树立治疗的信心，提高治疗效果，注意合理饮食，补充营养。

1.3 观察指标 比较两组患者心理抑郁和焦虑程度以及不良反应发生情况。抑郁程度根据抑郁自评量表评分标准(SDS)判定，焦虑程度根据焦虑自评量表评分标准(SAS)判定，SDS和SAS评分越高，抑郁和焦虑情绪越严重。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用()表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理情况 护理前两组心理抑郁及焦虑程度差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后研究组焦虑及抑郁程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者心理情况比较(，分)

表1 两组患者心理情况比较(，分)

2.2 不良反应 研究组患者经护理后恶心、出血、发热、皮下气肿发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨论

卵巢囊肿容易出现蒂扭转或囊肿破裂后感染，一旦出现需及时进行手术治疗，腹腔镜手术由于其损伤较小，术后恢复快的特点逐渐被临床广泛应用，但在实际操作过程中，护理的不到位致使患者出现多种不良反应及心理问题［4］。护理干预相对于传统护理具有针对性与全面性，以促进患者的康复为目标，对整个手术期进行加强与维护，弥补了传统护理的不足。

表2 两组间不良反应比较［n(%)］

有研究显示，对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施手术期护理干预能够有效降低患者不良反应发生率，减少其心理问题发生［5］。本次研究显示，护理前两组心理抑郁及焦虑程度差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后研究组焦虑及抑郁程度明显优于对照组(P＜0.05)。研究组患者经护理后恶心、出血、发热、皮下气肿发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者进行围手术期护理干预能有效减轻心理压力，降低不良反应发生率。

［1］刘淑霞，宋秀云.循证护理在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28(21):47 －48.

［2］李丹，张红菊，李莎，等.改良式术前肠道准备在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的临床研究［J］.国际护理学杂志，2012，31(8):1406－1407.

［3］刘岚，陶丽玲，李慧芬，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术37例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(11):18 －19.

［4］李丹，张红菊，荆茹，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后病人进食时机的选择［J］.护理研究，2010，24(7):620 －621.

［5］陈芸，张铭，丁焱，等.体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流量的影响［J］.中华护理杂志，2010，45(4):314 －316.