髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的护理观察

刘丽平

(长葛市中医院骨科 河南许昌 461500)

股骨远端C型骨折属于完全关节内骨折，其治疗难度较大，且患者术后易出现各类并发症，对关节恢复造成影响［1］。本研究为探讨股骨远端C型骨折术后的护理方法及其效果，随机选取长葛市中医院2012年9月至2014年12月收治的80例股骨远端C型行常规手术患者，对其护理资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料 选取长葛市中医院2012年9月至2014年12月期间收治的行髁支持钢板固定加植骨的股骨远端C型骨折患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组男性29例，女性11例，年龄21～64岁，平均年龄(33.9±5.7)岁，包括C1型12例，C2型19例，C3型9例。观察组男性27例，女性13例，年龄24～65岁，平均年龄(34.7±5.2)岁，包括 C1 型11例，C2型21例和C3型8例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者行常规护理:①术前对患者及其家属进行健康教育，包括手术内容等，并指导患者掌握正确的用药方法、饮食事项。术前进行凝血时间、凝血酶原时间和血常规检查，高龄患者需进行心肺功能检查;②保持病房的空气清新，避免患者受到异味刺激;同时严密观察体温和热型;并视情况给予抗生素注射以预防感染。

观察组患者在常规护理基础上实施综合护理:①心理护理:由于患者及其家属多存在经济、治疗方面的压力，易出现悲观、烦躁、焦虑心理。因此术前应与患者及其家属有效沟通，了解其恐惧心理和心理需求，并针对性介绍手术和疾病相关知识，增强患者对于自身病情和治疗方案的了解，以帮助其建立战胜疾病的信念，提高治疗依从性;②术后护理:取仰卧位，抬高患肢20°～30°，并屈膝25°～30°，避免术后长期卧床出现患肢肿胀现象;密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等，并做好创口清洁工作，严格按照无菌操作要求进行相关护理;③功能锻炼:根据术后恢复情况指导其正确进行功能锻炼，包括股四头肌锻炼、抬腿锻炼等，每次30 min，避免愈合不良;同时家属应对患者的日常功能锻炼和运动完成情况进行监督，促使患者积极参加肢体功能康复训练;④饮食护理:术后应多进食鱼类、蛋类、蔬菜和水果，以清淡饮食为主，保持每日营养充足，避免食用辛辣食物和牛羊肉，多进行高蛋白食物。

1.3 疗效判定标准 术后采用本院自制的调查问卷对患者的关节活动及疼痛程度、感觉功能、运动功能3方面进行评估，结果采用百分制表示，分数越高表明患者的护理效果越佳［2］。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用()表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者关节活动及疼痛程度、感觉功能、运动功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较(，分)

表1 两组患者护理效果比较(，分)

3 讨论

股骨远端C型骨折指的是发生于关节内部的粉碎性骨折，属于股骨骨折的一种。目前临床主要采用手术方法通过对骨折端进行解剖复位和加固进行治疗。由于手术难度较大，且患者术后需长期卧床静养，因此合理的护理干预措施对于促进患者骨折部位的顺利康复，预防并发症发生具有十分重要的意义［3］。本次研究中，对照组患者仅实施常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理、康复护理、术后观察等综合护理，结果显示观察组患者护理效果明显优于对照组(P＜0.05)，表明合理的综合性护理措施对于股骨远端C型骨折的术后恢复具有十分积极的意义。

综上所述，对股骨远端C型骨折行髁支持钢板固定加植骨治疗者实施全面的护理干预，有助于促进术后顺利恢复，具有十分积极的临床意义。

［1］王荣，刘文龙.髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理分析［J］.现代诊断与治疗，2013，24(1):228.

［2］吕立霞.髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理探讨［J］.医药前沿，2014，(23):292 －293.

［3］李明兰.髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的护理分析［J］.临床合理用药杂志，2013，6(10):25 －26.