康复新液在小儿尿布皮炎中的临床应用与护理干预

李文红 郭皓

康复新液在小儿尿布皮炎中的临床应用与护理干预

李文红 郭皓

目的 探讨康复新液在小儿尿布皮炎中的临床应用效果与护理干预对策。方法 将130例尿布皮炎患儿随机分为观察组和对照组，对照组给予炉甘石加常规护理措施，观察组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施加康复新液治疗，对比两组的疗效和患者生活质量满意度。结果 观察组总有效率98.5%，对照组总有效率75.4%，差异有高度统计学意义(P＜0.01)；两组患儿生活质量满意度评分均较护理前有所提高(均P＜0.05)，但观察组患儿改善更加显著，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康复新液配合有针对性的护理干预措施治疗小儿尿布皮炎有利于创面愈合，临床效果显著。

康复新液；尿布皮炎；护理

小儿尿布性皮炎是临床上较为常见的小儿接触性皮炎，是指在包裹尿布的部位发生的皮肤炎性病变[1]。临床症状常表现为不同程度的皮肤红肿、脱皮，特别是重症尿布皮炎的患儿可发展为丘疹、水疱甚至糜烂和皮肤破溃等，给患儿造成了极大的痛苦，不易防控和治愈，同时也是新生儿科护理上很棘手的问题。本研究中采用康复新液对我院收治的尿布皮炎患儿进行治疗并给予有效的护理干预措施，临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013-01—2014-10收治的尿布皮炎患儿130例，所有患儿均符合《实用儿科学》中有关尿布皮炎的诊断标准[2]。随机将患儿分为观察组和对照组，每组65例。观察组：男26例，女39例；年龄最大患儿7岁，最小患儿1岁，平均(3.7±1.2)岁；病程最长7 d，最短1 d，平均病程(2.9±1.7)d。对照组：男30例，女35例；年龄最大患儿8岁，最小患儿1岁，平均(3.9±2.5)岁；病程最长6 d，最短2 d，平均病程(3.1±1.2)d。两组患儿的性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组：给予炉甘石洗剂治疗，用无菌棉签蘸湿涂抹患者，3次/d，治疗7 d；护理措施：给予常规护理，用温水清洗患儿臀部，保持患儿局部的皮肤干燥、清洁，同时给予辐射保暖台照射护理治疗，每次照时间为30 min，2次/d，保持室内环境清洁，温湿度适宜，定时对室内进行通风消毒，避免院内感染的发生。

观察组：给予康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司生产)用无菌棉签蘸湿轻轻涂抹患者，5次/d，治疗7 d。伴有局部真菌或细菌感染的患儿加用抗真菌或抗生素软膏。护理措施：在常规护理的基础上，给予有针对性的护理干预措施。①氧疗：尿布皮炎患儿往往伴有厌氧菌感染，而氧气对厌氧菌有特异性抑制作用。在对患儿臀部进行清洁后，给予8 L/min未经湿化的纯氧吹患处10 min，在达到保持臀部干燥的同时起到了较好的治疗作用[3]。②体位：指导患儿或家属改变患儿的常规卧位，改用俯卧或侧卧位，这样做的目的是为了改善局部血液循环，减少患处皮肤的摩擦而导致的疼痛，促进皮炎处皮肤愈合。③营养护理：患儿饮食应以清淡、易消化为主，特别是腹泻患儿要维持其水电解平衡、避免酸碱平衡发生紊乱。

1.3 观察指标 观察两组患儿的治疗效果，评价两组患儿的生活质量。

1.4 疗效判定 显效：经治疗后，患儿臀部皮肤红肿可在2 d后消退，糜烂症状明显减轻，3 d内皮损处皮肤颜色和皮温恢复正常；有效：经治疗后，患儿臀部皮肤红肿范围可在3 d后缩小，肿胀减轻，糜烂处表面干燥，无渗出液，5 d内皮损处皮肤颜色和皮肤趋于正常；无效：经治疗后，患处无好转，皮损加重，渗出液增多。生活质量评分：对患儿的客观以及主观生活满意度进行评定，内容包括4个维度，分别为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，分数越高代表生活质量越高。

1.5 统计学分析 采用SPSS 18.00对数据进行统计学处理，计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果比较 观察组总有效率98.5%，对照组总有效率75.4%，两组比较，差异有高度统计学意义(P＜0.01，表1)。

2.2 两组患儿的生活质量评分情况 两组患儿生活质量满意度评分均较护理前有所提高，但观察组患儿改善更加显著，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组疗效对比[n(%)]

表2 生活质量评分情况对比(±s)

表2 生活质量评分情况对比(±s)

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 阶段 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活状态观察组 护理前 40.13±3.66 52.36±4.66 50.58±3.26 51.08±4.27护理后 47.15±4.62*# 58.67±3.98*# 60.17±3.77*# 58.79±4.01*#对照组 护理前 40.22±3.37 52.17±4.91 50.37±3.19 51.27±4.35护理后 42.19±3.01* 54.03±4.72* 53.22±3.99* 54.36±4.49*

3 讨论

由于儿童的皮肤比较柔嫩、角质发育还不够完善、表皮较薄、真皮结构不致密，对外界的防御功能较差，而尿素或细菌的分解所产生的氨刺激皮肤极易导致小儿皮肤的损伤或继发感染，再加上损伤部位的反复摩擦进而发展成糜烂、皮肤破溃。因此，对于小儿尿布皮炎的治疗应该选择安全性、可靠性、无刺激性、无副作用的外用药物。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体内提取的物质，含有表皮生长因子和多种氨基酸活性物质，具有抗炎、消肿的功能，对细胞增殖和新生肉芽组织的增长有很好的促进作用，不仅可以加速受损组织的修复，还可以使坏死的组织加快脱落，同时可以激活创面的免疫活性细胞，提高机体免疫力以及巨噬细胞的吴噬能力，进而使炎症得到调节，组织得而再生[4]，可治疗外伤创面、烧伤、烫伤、溃疡、褥疮等[5]。

结果显示，此次采用局部氧疗、变换体位等护理干预手段效果显著，局疗吹氧促进了皮损部位的皮肤干燥，使血管扩张，局部组织的供氧得以增加，在创面形成一定的高氧环境，使坏死组织氧化分解，使正常组织细胞氧合加快，而体位的变换减少了患处皮肤的摩擦而导致的疼痛和创面加剧，与氧疗相配合，有利于皮损的修复。

本文结果显示，观察组总有效率98.5%，对照组总有效率75.4%，两组比较，差异有高度统计学意义(P＜0.01)，这说明康复新液结合有针对性的护理干预措施能够在较短的时间内使创面愈合，改善患儿疼痛、不适的临床症状，缩短疗程，临床效果满意，值得临床推广使用。

[1]袁丽红.新生儿尿布皮炎的预防和护理[J].吉林医学，2011，32(31)：6679-6680.

[2]诸福堂.实用儿科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2014：2280.

[3]邵梅芳.局部氧疗配合过氧化脂肪酸脂液外用治疗新生儿红臀的疗效[J].解放军护理杂志，2011，28(15)：72，74.

[4]杨远波.康复新联合三联疗法治疗消化性溃疡120例疗效观察[J].四川医学，2010(7)：990-991.

[5]郭英.康复新液在烫伤创面的应用效果观察[J].中国医药导报，2009，6(18)：68-69.

2015-03-23)

1005-619X(2015)09-0976-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.051

841000 新疆库尔勒市妇幼保健院(李文红)；841000新疆库尔勒市天山街道社区卫生服务中心(郭皓)