张玉萍 孙俊 葛峰
关键词:中药;艾滋病;相关症状中图分类号:R512. 91
文献标志码:B
文章编号:1007-2349(2015)03-0028-02
云南省自2005年参加中医药治疗艾滋病试点项目以来,全省统一使用的治疗药物为康爱保生胶囊和扶正抗毒胶囊,处方由云南省名老中医张震[1]研究员拟定,其成分为:口服康爱保生胶囊,组成:紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等;扶正抗毒胶囊,组成:黄芪、黄精、白术、女贞子等。在经过近9年时间的治疗,两种中药对艾滋病的治疗取得了一定疗效,张祖英、陈昕、赵竞、段呈玉、杨绍春、温敏[2-7]等众多学者对两种复方制剂对艾滋病患者的症状体征,生活质量,CD4淋巴细胞和病毒载量的影响都做了相关的报告研究。但对艾滋病的患者的主要症状(发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、呕吐)、次要症状(胸闷、恶心、自汗、盗汗、头痛、腹痛)、主要体征(皮疹、黏膜溃疡、口糜、疱疹、卡波西肉瘤、淋巴结肿大)却缺乏一个长期、有效的观察。本课题通过对200例艾滋病患者2组,每组100例,分别给予扶正抗毒或康爱保生制剂,进行为期12个月的临床观察,并对每个治疗组出现的相关症状频次做统计,最后对2组患者症状改善情况进行差异性评估。1 资料与方法
本课题研究对象为经云南省CDC艾滋病确认实验室确认的HIV -1感染者200例,将患者随机分为康爱保生组100例,扶正抗毒组100例;患者年龄为18~ 50岁的中国籍男性和女性,其中康爱组患者平均年龄37.08岁;性别男性占55%,女性45%,扶正组患者平均年龄34.85岁;性别男性占47%,女性53%;患者签署知情同意书即可参与治疗,于每月采集患者信息(信息包含主要症状、次要症状、主要体征)一次,症状体征出现频数为人工计数。2数据统计2.1 在整个治疗过程中(1-12次访视)2组别症状体征出现频数见表1。
从上表看出纯中康爱组在治疗过程中出现次数最多的头10位症状为:乏力、皮肤瘙痒、咳嗽、自汗、盗汗、腰痛、恶心、纳呆、头痛、脱发;纯中扶正组在治疗过程中出现次数最多的头十位症状为乏力、自汗、盗汗、纳呆、恶心、咳嗽、皮肤瘙痒、发热、气短、头痛。而在前10位症状中,2组相同的症状有:乏力、自汗、盗汗、纳呆、恶心、皮肤瘙痒、咳嗽、头痛。2.2
2组患者第1、6、12次访视时前10位相同症状出现频数见表2。
从上表可以看出,康爱组对咳嗽、乏力、皮肤瘙痒的改善情况明显优于扶正组,扶正组对头痛的改善情况优于康爱组;而两个治疗组都不能有效改善恶心症状,纳呆、自汗、盗汗2个治疗组没有明显差异。2.3
2组患者第1、6、12次访视时前10位不问症状出现频数见表3。
从上表看出,康爱组对患者的脱发治疗效果明显,腰痛没有明显差异;扶正组对发热、气短治疗效果不明显,反而有所增加。3讨论
艾滋病在我国古籍书中没有记载,它是一种新型的传染病,近些年随着研究的深入,众多学者将艾滋病症状确定为“瘟毒”“虚劳”“阴阳易”等病症范畴,故中药只要从提高患者的免疫力人手,就能改善相应症状,延缓了艾滋病的发病时间,提高了患者的生活质量。从本课题来看,康爱组与扶正组对艾滋病相关性症状的治疗都取得了一定的效果,但也存在着不同的侧重点和差异性,总体来说,康爱组的治疗效果和范围要明显优于扶正组。当然,由于本课题样本量过小,观察时间过短,其结论也存在一定局限性,只有通过以后大样本,长时间的治疗来观察说明。参考文献:[1]田春洪,田原抗HIV-AIDS中药康爱保生丸、扶止抗毒丸组方依据与药效定位[J].云南中医中药杂志,2012,10(33),3-4[2]张祖英,田茂英.中医药治疗87例HIV/AIDS患者的临床脱察及心理护理.云南中医中药杂志,2008,29(6):17-18.[3]陈昕,田春.康爱保生胶囊联合扶正抗毒胶囊对HIV/AIDS患者CD4细胞影响的临床研究[J].新中医,2009,41(12):43-44[4]赵竞,刘彦丽,王莉,等云南省HIV/AIDS患者中医药临床疗效的初步回顾性分析[J].云南中医巾药杂志.2009,30(9):28-30[5]段呈玉.中医药治疗82例HIV/AIDS忠者HIV病毒载量变化的临床疗效观察[J]云南中医中药杂志,2011,32(10):38-39.[6]杨绍春.康爱保生丸联合HAART治疗对AIDS患者CD4计数变化的临床分析研究[J].云南中医中药杂志,2012,33( 10):25-26.[7]温敏.HAART联合康爱保生浓缩丸对HIV病毒载量被有效抑制后的HIV/AIDS患者的NK细胞的干预作用[J].云南中医中药杂志,2012,33(8):16-17.
(收稿日期:2014-12-21)