警惕药物引起的白细胞减少

夏乐敏

什么是白细胞减少？

白细胞减少是比较常见的疾病，它是由于各种原因导致外周血象白细胞持续低于4.0×109/L的一组综合征。

血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便迅速进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有着人体“白色卫士”之称。可见，如果白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染，出现疲乏无力、四肢酸软、头晕、恶心、低热等症状，引起反复发作的上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、泌尿系感染等情况。

药物为何会引起白细胞减少？

药物是引起白细胞减少的一个重要因素，主要是由于这些药物会影响骨髓造血，从而引起白细胞减少。因此，人们生病而使用药物治疗时，应认真地了解药物的不良作用，很多药物在治病的同时能引起白细胞减少症和其他血液系统疾病，应引起注意。

哪些药物常用可引起白细胞减少症？

（1）抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它们对骨髓的造血功能有抑制作用，不仅可以引起白细胞减少症，还可以引起再生障碍性贫血。其他如四环素、链霉素、多粘菌素类偶尔也可引起白细胞减少。

（2）抗肿瘤药：抗肿瘤药最常见的毒性反应是白细胞减少症，在肿瘤细胞被杀伤的同时，人体正常的组织细胞也受到损伤，严重者可引起再生障碍性贫血。

（3）解热镇痛药：安乃近、氨基比林、消炎痛、保泰松等都可以引起白细胞减少症，多与服用剂量较大，时间较长有关。

（4）抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞减少，以氯丙嗪的发生率较高，约为7/10000，若及时停药，多数可以恢复。

（5）抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1～2周内恢复，所以在用药期间要定期检查血象。

（6）其他：磺胺药、奎宁、奎尼丁、苯巴比妥、苯妥英钠、异烟肼、汞剂、锑剂等，都有引起白细胞减少的可能，使用期间应注意检查血象。

以上几种药物都是有可能会导致白细胞减少的因素，所以在用药前一定要谨慎。是药三分毒，大家在服药的时候一定要谨遵医嘱，避免白细胞减少症的发生。