关注少年儿童的发育成长（下）

青鸟

《科学生活》：治疗生长发育疾病时，多用激素，很多家长担心治疗会导致不良后遗症。请乔医生和我们说说治疗的安全性有多高。

乔主任：治疗的安全性丝毫不用担心。“性早熟”听着很可怕，但性早熟的机理其实就是一个性腺轴的过早发育，对性腺轴过早发育进行一个阻断是其治疗机制，所以，临床治疗非常有效。大可不必谈“性早熟”色变，孩子大多都能得到比较有效的治疗。

治疗性早熟的药物，在国外已经有比我们早50年的临床使用经验，不良反应相对较少，安全性也好，患儿在有经验的专科医生指导下大多能得到比较满意的治疗效果。性早熟的孩子通过治疗可以避免终身高矮小后患，生长激素不足、治疗期间生长速度过慢的孩子可以通过补充生长激素来保证孩子的生长发育与终身高。

值得一提的是，肥胖症是目前较为棘手的问题。现在有人将肥胖症和癌症划上等号，对于“是什么导致了脂肪聚集、为什么脂肪代谢异常”科学家还没有获得机理诠释，我们对“脂”的代谢所知的只是冰山一角。有些降脂的药物也有一定的肝肾毒性，对孩子不一定适合。所以严格的控制、指导家长对孩子的喂养是儿科、儿保医生所肩负的重任。

《科学生活》：治疗后的孩子与不接受治疗的孩子会有哪些明显差异，治疗有哪些好处？

乔主任：差异是显而易见的，否则也就没有了治疗的必要。现在的治疗效果虽然不能说是改天换地，但随着科学的日新月异，治疗的效果越来越显而易见。而且因为得到治疗，很多孩子都是终生受益。

但在临床上，也不乏些许孩子希望长高前来就诊的时候，可是骨垢线已经闭合了，错过最佳治疗期，也就是几乎不可能再长高。有些孩子性早熟，甚至例假都来了，家长再要求治疗，可以明确此时治疗无论难度与复杂程度都比未发育前增加，因此，治疗变得漫长而艰苦。

阿根廷队的足球名将梅西，曾经是一个矮小症患者。12岁时，梅西的身高还只有140厘米。根据医生的检查，他患有生长激素缺乏所致的矮小症。由于家庭经济困难，梅西同样错过了最佳治疗期，在好心人的帮助下，梅西并没有向命运屈服，通过8年正规的治疗，他身高达到了170厘米，也实现了足球梦想。

《科学生活》：有些家长常会疑惑，自己的孩子和邻家的孩子一样大却比人家矮小，是孩子生长发育出了问题吗？这种情况可以判断是孩子生长发育出现问题吗？生长发育出现问题，家长如何正确、及时地发现？

乔主任：家长最容易发现孩子异常的方法就是把孩子与同龄的孩子的生长曲线进行比较—是否偏胖、偏矮等。如果有所怀疑，找小儿内分泌科医生来判断是很容易的，也是最科学的方式，医生进行判断时是不能只运用简单的目测法发现问题，也不能草率下定义，通常要做比较周密细致的检查，才会下定性的诊断。而在性发育的方面，家长能发现的第一信号是：女孩乳房发育，乳房发育疼、胸部不适，家长就要多留心，洗澡的时候要注意观察一下;男孩则是声音出现改变。另外就是孩子出现了很长时间不长或长得很慢，一般孩子每年要长5～6厘米，如果每年只长3～4厘米，那么生长速度就比别人缓慢，或是出现无原因的肥胖、害羞，都要引起家长的重视。

一般来说，女孩子在8岁前，男孩子在10岁前，都应带孩子到医院进行体检，检查孩子是否发育正常。检查很安全，正常孩子也可检查，如果没有问题，家长基本就可以对孩子的生长发育放心了。若是患上内分泌疾病却错过最佳时间再治疗，可能会带来终身遗憾。

《科学生活》：为了孩子的健康，家长在孩子的成长过程中需要注意哪些方面的问题呢？

乔主任：首先，需要保证孩子充足的睡眠，因为睡眠时是人体分泌生长激素的一个最天然的过程。其次，现在的孩子户外运动非常少，这是不科学的，要增加孩子阳光下的户外运动。最后，要注意给孩子补充丰富的营养，原则上不希望家长给孩子买零食，要把快餐变为慢餐，把外出就餐变为家庭用餐。因为孩子发育期是一个人生的关键时刻，丰富的营养、适当的运动、充足的睡眠都是最重要的。

若是家族有先天性疾病的，如家长早发育，希望这些家长更早地关注孩子是否会出现此类问题。

值得注意的是，如果是存在矿物质代谢异常的孩子，也要明确孩子具体缺哪些物质，单一地补充某个微量元素，如硒、锌，既不可取也不科学。