在病理实验教学中注重转化学困生

黄娥清

【摘 要】随着国家大力发展职业教育，中职学校招生门槛降低，生源质量明显下降，学困生的数量也越来越多，这部分学生如不及时转化，将会成为影响中等职业教育发展和教学质量的不良因素。针对这一现状，如何教好学困生，提高教学质量，是一个值得深入探讨的课题。本文根据在病理实验教学过程中转化学困生的实践提出几点见解。

【关键词】学困生    病理实验教学     转化

近几年，随着国家大力发展中等职业（下述简称：中职，国家对中职生出台越来越好的资助政策，以及新医改政策促进学生的就业等，选择到中等医学学校就读的学生越来越多。同时随着高校扩招，中职入学政策的放开，生源质量也随之明显下降，学困生的数量也越来越多。现在的教育理论认为，学困生的主要表现为：基础知识薄弱，缺乏学习兴趣;学习惰性严重，多为后进生，自信心不足，且存在些心理问题。从加德纳多元智力理论的角度来看，这部分被称为“学困生”的学生，往往只是由于现今对学生的考核几乎都采用单一的纸笔测验。这种测试只关注那些以纸验能测得的部分能力，即言语——语言能力和数理——逻辑能力，只反映了这些学生在语言智力和逻辑能力方面的强与弱而造成的狭义范围内的学困，而他们在不能用纸笔测得的智力方面有很多突出之处。例如：据观察了解，相当一部分选择到中职学校就读的学生对理论学习不感兴趣，但对实践操作的技能训练很感兴趣。针对这一现状，如何教好学困生，提高教学质量，是一个值得深入研究和探讨的课题。本文根据中等医学教育的特点，实验教学独有的特色，就如何在病理实验教学过程中转化学困生提出几点见解。

一、激发学习兴趣，使学困生想学

兴趣是推动学生积极主动进行学习的心理动因之一，特别是在学生因认识水平的限制，尚未充分深刻地理解學习的社会意义时，其学习积极性、主动性就主要受兴趣的直接鞭策[1]。俄国著名教育学家乌申斯基说：“没有任何兴趣，而被迫进行的学习，会扼杀学生掌握知识的意愿。”兴趣进一步发展就会变成爱好，对一定事物产生了爱好，人就会积极主动地去从事有关的实际活动。所以，教师在教学活动中，应根据实验教学的特点和优势，结合学生的实际情况，因势利导，激发和培养学生的学习兴趣，使学困生由厌学转为想学。

1.用爱心关怀学生，调动学生学习兴趣

长期以来，很多学校为了追求升学率，教师们只重视学习成绩好的学生，忽视了学习成绩较差的学生，而中职学生有相当一部分学生学习成绩较差，教师和同学对他们关心较少，缺少关爱。因此，中职教师首先要用爱心关怀、帮助学生，真诚对待学生，爱每一个学生，不让一个学生掉队。当学生第一次到实验室，老师强调实验室规则，同时面带微笑明确地告诉学生：“欢迎同学们来实验室学习！现在每位学生都一样，大家都从零开始学。希望同学们加油，努力！相信自己能行！仔细观察，多动手练习，不要怕出错，大胆地勤奋练习。老师喜欢学生多问。”以此消除学生的自卑心理，使他们积极参与实验。

2.采用病理实验与电化教学相结合，激发学困生学习兴趣

针对大多数学困生喜欢上网、动画、游戏、影视录像等特点，我们要不断改进和完善多媒体课件、网络教学内容的质量，充分发挥多媒体网络教学的特点，以清晰的图片、简洁准确的文字、生动的影视录像和动画等方式将知识直观形象地展现给学生，增加知识的趣味性，激发学生的求知欲。

3.理论和病理实验相结合，调动学困生积极参与

采用理论与实验相结合，降低了知识的难度，可激发学困生的学习兴趣，从而调动他们积极参与。例如，在观察急性蜂窝织炎性阑尾炎的切片的时候，我们先让学生回忆关于炎症的理论知识，如炎症的概念、炎症的分类、化脓性炎症的分类等知识，然后针对所要观察的切片依次提出一系列问题：正常消化道的组织学结构是怎样的？该切片来源于那个器官？阑尾腔、粘膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层有何改变？病灶是局限的还是弥漫的？最常见的炎症细胞是什么？在哪层最明显？提出问题后要求学生从现有的资源（切片、网络资源、教材等）寻找答案。当这些问题一一得到解答后，要求学生把所观察到的病理变化和教材的理论知识结合起来对标本做出诊断，最后老师归纳总结，学生便能牢固地掌握蜂窝织炎的理论知识。

二、注重鼓励，帮助学困生重树信心

1.多表扬，少批评

中职学生绝大多数不愿学习，害怕考试，有的甚至丧失了学习信心。教师的另一个重任就是鼓励学生，帮助他们重新树立信心，再次扬起理想的风帆。教师要帮助学生树立“有用的人就是人才”的观念，并鼓励学生：“三百六十行，行行出状元”，让他们在失败中振作起来，并根据个人不同的特点，发挥聪明才智，努力学习本领，为今后发展寻求更大的空间。设立学习进步奖，对进步学生给予表扬。

2.通过完成实验任务，树立学习信心

大多数学困生对实验课很有兴趣，有的学生理论课成绩差，但实践动手能力却很强。因此，可以通过实验课培养学生的动手能力，激发学困生的学习兴趣，让学生觉得医学并不难，同时让学生了解自己以后从事的职业非常有意义，从而学习热情倍增。

三、运用灵活的教学方法，使学困生快乐学习

在病理实验课中，要学会应用灵活多样的教学方法，让学困生保持学习兴趣，从而使学困生快乐地学习。

1.结合临床进行病例分析

在病理实验课中，可适当引入病例讨论的方法，改变过去灌输式的一言堂，使学生变被动式学习为主动式学习。如，在上“空气栓塞”的实验课时，笔者引入一病例： 某患者从高空中坠落后，造成胸部外伤，入院2 h后，突然出现呼吸困难、口唇紫绀、死亡。通过这一病例分析患者的死因：因胸部外伤，造成胸腔负压而使空气从破损的血管进入静脉。大量的空气（一次100 ml）快速进入右心室，空气受血流冲击成无数小气泡，随心脏收缩而压缩，导致右心和肺动脉出口阻塞，可引起循环中断而猝死。可以说病例是贯穿病理变化和临床表现之间的桥梁，通过病例分析，可以激发学生的好奇心和学习兴趣，培养学生观察、分析、独立思考、解决临床问题的能力。

2.采用对比法教学，加强记忆

在学习医学基础课时，要死记硬背的东西很多，所以在病理学实验教学中，应注重采取一些方法让学生深刻、牢固、理解地记忆，如可大量采用对比法进行实验教学。例如：在上《局部血液循环障碍》时，把“贫血性梗死”和“出血性梗死”的大体标本进行对比;上《炎症》时，可将“肉芽组织、炎性息肉、炎性假瘤”对比比较，以及“良性肿瘤与恶性肿瘤”的比较、“癌和肉瘤”的区别、“胃溃疡与溃疡型胃癌”的区别、“小叶性肺炎与大叶性肺炎”的区别等等。必要时还可自制图表来对比教学，对比记忆。这种方法使学困生在学习过程中增加了横向记忆，扩展了学生的思维，加深了对知识的理解，从而牢固掌握了基础知识。

四、把德育教育渗透到病理实验教学中，对学困生进行思想教育

1.理论联系实际，促使学困生树立正确的职业道德观

在实验教学过程中将病理学知识与临床实际、医务人员的职业道德修养结合起来，既可激发学生的学习兴趣，又可促进学生树立正确的职业道德观。比如做“家兔的空气栓塞”实验，短时间内通过兔子的静脉迅速注入5ml—8ml，很快导致兔子死亡。要强调当给病人注射，特别是静脉注射或静脉输液时，要严格按规定操作，如果不按规定操作，就可能会因空气栓塞引起严重后果，甚至会导致病人猝死。学生们目睹了一个活泼可爱的生命由于几毫升的空气而转瞬即逝，心灵受到震撼，并获得启迪：在今后的工作中要有胆大心细的品质，具有高度的责任心和爱心。又如在上“肿瘤”实验中，指导学生观察良性肿瘤和恶性肿瘤时，强调要认真观察显微镜下的病理变化特点以及病理诊断的重要性，如果病理诊断错误，会直接影响到临床医生制定治疗方案，从而耽误病人的治疗。老师通过这样一个学期的启发，强化了学困生的责任意识，培养了学困生严谨治学的态度和正确的职业道德观。

2.教育學生珍爱健康、珍惜生命，远离毒品

观察大体标本，是病理实验的主要实验方法之一。我们在指导学生观察大体标时，不仅引导学生根据病变分析、判断病变的性质，思考其发生、发展和结局，还要结合学困生平常一些不良的行为习惯进行教育。比如：观察肺癌标本时，要特别指出国际上公认吸烟是肺癌致病的最危险因素;观察高血压性心脏和动脉粥样硬化的标本时，也要指出这两种疾病也可能与吸烟有关，从而触动吸烟的学生去反思，为了自己的身体健康去改变。又如，我们在讲艾滋病的病因和发病机制以及主要感染途径时，特别强调主要的感染途径，教育学生交友要慎重，自尊自爱自重，远离毒品，珍爱生命。

【参考文献】

[1]万利红，李小寒，陈利群. 兴趣原则在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂志，2002，37（2）：133-134.

[2] 张金波.在病理实验教学中几种教学方法的应用[J].中国伤残医学，2006，14（2）.

[3]孙小丹，李馥，霍范伟等.针对中职学校生源状况改革教学方法与手段[J].卫生职业教育，2011，29（3）：24-25.

[4]苏云淑.在药理学教学中渗透德育教育[J].医药前沿，2011，1（16）：11.