浅议公立医院固定资产管理

韩水珍

（交口县人民医院 山西·吕梁）

公立医院是政府举办的具有公益性质的事业单位，在我国的卫生体系中占有很重要的地位和相当大的比例。固定资产是公立医院的重要组成部分，在公立医院的总资产中占有非常大的比重，而且还有上升的趋势，它是医院生存和发展不可缺少的重要资源。固定资产管理工作质量的高低直接决定着医院发展过程中的效益和水平。因长期以来粗放式的管理和其自身具有价值高、分布广、品种多、更新快等特点，导致对其管理比较松散、繁杂，特别是在当前公立医院改革的过程中，医院更应加强经济管理，降低成本。因此，医院应加强固定资产管理体系更加科学化、规范化建设，进一步建立健全管理制度，落实管理责任，确保国有资产的安全与完整，合理配置并逐步提高固定资产使用效率，为医院的长远稳步发展奠定基础，通过提升固定资产管理水平来有效的提升医院的管理水平。

一、公立医院固定资产管理工作现状

1.管理部门职责划分不清，缺失有效监督

固定资产的管理是围绕计划、预算、购进、验收、入库、安装、调试、使用、维修及报废、清理等一系列活动环节进行的，环环相扣，缺一不可。而在实际管理工作中，存在权责划分不清，管理重叠、脱节等现象，比如有些医院设备科负责医疗设备，总务科负责一般固定资产，信息科负责信息化系统，对于像医用病床、电脑、软件等存在交叉管理的固定资产时，容易出现互相推诿，责任不明确，不利于有效管理。从计划购置到清理报废，在一系列的管理环节中，有没有具体落实，落实是否到位，监督是否有效，都存在问题。

2.未定期清查、盘点

固定资产未建立定期清查、盘点制度，或有制度未落实，存在几年清理一次、前清后乱、边清边乱等现象，对清查中发现异常的固定资产盘盈、盘亏问题未深入分析形成原因就急于处理，对不能使用、无修理价值的固定资产未及时报批处置，对闲置不用的一些固定资产也不进行及时合理调配，或调配使用了却尚未履行手续，造成了管理混乱无序，家底不清。

3.缺乏计划、可行性论证与效益分析

公立医院固定资产的投入主要通过财政拨款和自有资金形成，医院为适应市场经济，提高竞争力，急切的加大了硬件投入，从医院基础设施的改善到进口精尖设备的引进，凭借主观臆断配置医疗设备及其他固定资产，普遍缺乏统筹规划、科学深入地市场调查、社会效益和经济效益评估、可行性论证不充分，导致盲目投资，大型医用设备使用效率不高，设备维修依赖生产厂家，造成维护成本高，有时还会出现投入与收益不成比例，收不抵支、资产闲置等现象，造成资金的极大浪费，固定资产采购配置活动效率低下，给医院带来的社会效益和经济效益甚微。

4.对固定资产的日常维护、保养意识不强

专用医疗设备价值高、专用性强，相关配件数量多、价格贵，维护和保养要求也较高。科室无设备专职管理人员，具体操作使用人员责任心不强，对设备的操作流程不熟练，在日常操作使用完成后不及时清洁或长时间不关电源，普遍存在只注重使用，不注重维护，造成了设备损耗严重，使用年限减少，维修保养费用增大。

三、加强固定资产管理，提高使用效率

1.树立固定资产管理责任观，增强管理意识

领导者和管理者应从多方面、多渠道学习掌握固定资产管理的相关知识，从而站在全院的高度上来指导管理工作，同时加强对科室管理人员的思想和业务培训，让职工能够转变观念、提高认识，深刻体会到此项工作的重要性和紧迫感，固定资产的有序管理和实际工作是息息相关，密不可分的。只有这样，在全院上下形成资产管理共识，才能增强职工责任意识，逐步提高管理效率，从而使医院的固定资产管理工作更加科学、有序。

2.制定科学合理的固定资产管理办法

医院应根据《事业单位国有资产管理办法》、新的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关法律、法规要求，并结合自身特点建立健全医院固定资产管理制度，制定一套科学合理、高效、完整可行的管理方案，从计划、预算、购进、验收、入库、安装、调试、使用、维修及报废、清理等一系列活动进行细化管理，实行层层把关、分级管理、责任到人。

3.配置固定资产的可行性论证和效益分析

由于医疗设备和基础设施本身的价值较大，医院在配置固定资产或引进新的检查设备前，一定要充分考虑其实用价值，注重长远利益，走出固定资产越多越好的误区。首先应根据科室提出的申请，进行统筹规划、市场调查、社会效益和经济效益评估、可行性论证等，其次上报可行性报告，经专业人员认真讨论和研究审批后，才可购入。配置大型医疗设备、构建大型固定资产还应按国家有关规定，经上级相关部门批准方可进行，避免盲目投资，造成资金浪费或资产重置、闲置。

4.加强固定资产定期维护、保养管理

目前，医院固定资产的维修费用在总成本中占有一定的比例，如何能够既延长固定资产的使用年限，又能够降低成本，这就需要首先从思想上提高认识，爱护公共财产，其次建立健全定期检查、维护保养制度，明确固定资产保管人和使用人责任，与绩效考核挂钩，引进和培养专业技术人才，严格维修养护程序，做好日常维护、保养工作，防止因各种自然和人为因素而造成损失，使固定资产在使用年限内能够保值增值，提高使用效率。

5.建立固定资产信息化管理系统

由于固定资产种类繁多、信息量大，不易操作，既浪费了时间，又降低了工作效率，影响了固定资产管理的服务质量和经济效益。医院应进一步加强固定资产信息化建设，把固定资产信息化纳入医院综合管理信息化系统，通过网络系统把各使用科室和管理部门连接起来，实现资源共享、信息互通。管理部门可以通过计算机把各类固定资产从购入到报废的原始资料全部录入，针对资产实物进行全程跟踪管理，随时掌握全院的固定资产分布及使用情况，使用科室也可以通过信息数据查看本科室财产使用状况。这样，既能够节省人力，提高工作效率，又能有效的提升固定资产使用效率，为资产管理提供了决策依据，为医院的良性发展奠定了基础。

随着社会的快速发展，在新医改的要求下，加强固定资产管理，提高固定资产使用效率，更有力地推动了公立医院的持续健康发展，有效地提高了医院的社会效益和经济效益，使医院能够更好的服务于人民。

1.王程.浅议企业固定资产管理现状及思考.中国总会计师，2013，10（123）.

2.陈新友.探析公立医院固定资产管理体系缺失及其治理问题.中国总会计师，2013，9（122）.