2012～2013年度中草药治疗四种慢病的应用现状分析

沈立环 孙继华 王静

北京东城区体育馆路社区卫生服务中心，北京 100061

中药是世界传统医学的重要组成部分。在我国医疗保健调理体系中占有重要的作用。随着医改的大力支持，中药在基层社区医疗机构得到了广泛应用和推广。目前社区慢性病管理是社区卫生服务的主要内容[1]。但是利用中药尤其是中药饮片防治慢性病在国内居民中认可度不是很高，很有推广的必要性。因此需要社区工作者做的工作还有很多[2]。本文针对我中心从2012～2013年度使用中草药治疗慢病的处方的数量、金额、患者年龄等因素进行列表分析，并筛查出其中不合理的处方，做进一步分析，提出改进的建议。希望通过对中草药治疗慢病的现状分析，进一步提出中草药在慢病治疗中的重要性。提高居民对中草药治疗慢病的认识。现将调查的结果总结如下。

1 材料与方法

1.1 一般性材料 针对我社区中心从2012～2013年度使用中草药治疗慢病的处方的数量、金额、患者年龄等因素进行列表分析。所针对的慢性疾病主要有四种，分别是高血压、糖尿病、脑卒中和冠心病。将收治的患者划分为四个年龄段，分别为40～49岁，50～59岁，60～69岁和70～79岁。所收纳的患者无论是在年龄、性别的比较上，都是随机性分布，不存在统计学差异 (P＞0.05)。其余情况具体如表1所示。

1.2 调查方法 对四种慢病处方的具体分析，从患者的年龄、性别、处方的数量、付数、金额等方面对比两年的变化。

1.3 统计分析 本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取(X－±S)的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取X2的方式来检测计数性资料。当P<0.05时，认为具有统计学差异。

2 结果

从表2中可以看出，从2012～2013年度中，四种慢性疾病中的发病者均以女性为主，2012年男女发病比例大概在1:1.63。2013年为1:1.53。两者之间的没有统计学差异性。而在四种慢性疾病的发病年龄的统计上，其主要的发病年龄段集中在50～59岁这个阶段。2013年发病患者的数量相比较2012年有着较大幅度的增加，两年之前四种慢性疾病的患者数量比较具有有着较大的差异性(P<0.05)。

从表3中可以看出，2012年四种慢性疾病的患病总人数为750人，开出的中草药处方数为5503张，处方金额为91.37万元。而2013年四种慢性疾病的患病总人数达到了948人，开出的中草药处方数为7136张，处方金额为135.44万元。两个年度的数据无论是从患病人患、处方数量和处方金额的比较上都具有明显的统计学差异性(P<0.05)。

从这2012～2013两年四种慢性疾病的收治情况来分析看出，对于中草药方剂接受程度有着较大提升的高血压，其增长达到了68.7%；其次是糖尿病，其增长幅度达到了35.4%,脑卒中和冠心病的增长程度较为和缓。四种慢性疾病患者对于中草药的服用呈现出增长的态势。

表1 2012～2013度中药草治疗四种慢性病的实际情况Tab1 Chinese herbal m ed icine for the treatm ent of four chronic d iseases from 2012-2013

表2 2012～2013年度四种慢性病患者性别、年龄分析Tab2 Patients sex and age anaylsis o f the four chronic d iseases from 2012-2013

表3 2012～2013年度四种慢性病患者处方数量和金额的比较Tab3 Prescrip t am ount and p rices anaylsis o f the fou r ch ronic d iseases from 2012-2013

表4 2012～2013四种慢性疾病患者使用中草药方剂分析Tab4 Chinese herbal m edicine anaylsis of the four chronic diseases from 2012-2013

3 讨论

慢性疾病由于其发展较为缓慢且不容易被人察觉，因此往往在治疗上不容易受到患者的重视和及时治疗[3]。长时间的忽视和治疗不当都会给社区居民带来严重的身体损害和长远的机能影响。在各种慢性疾病中，社区中较为常见的有糖尿病、冠心病、高血压和脑卒中等[4]。这些疾病初期对于患者的影响和伤害都比较小，但是随着时间的推移，病情的发展越发严重，甚至可以威胁到患者的生命安全。往常而言，针对高血压、糖尿病等慢性疾病，一般都采取西药进行治疗和控制。但是患者的血压和血糖往往达不到理想的控制效果，且药物的不良反应和诱发的并发症较多，药物的有效率不高，一直都是临床治疗的问题所在[5]。而这些慢性疾病的控制和治疗，直接关系到社区居民的生活质量和生命安全的保障。并对社区的经济发展和和谐稳定都有着较大的影响。

中医治疗讲究辨证论治，使用中草药治疗可以更加符合每一位患者的具体情况，做到因人施治针对病因治疗。为更快发展社区中草药治疗慢病提供基础依据，弥补慢病治疗中的不足。因此中医药的治疗优势恰好可以弥补西药对于慢性疾病治疗的短处。但是目前患者对于中草药治疗慢性疾病的认识仍然不足，他们普遍认为这种慢性疾病在中草药的治疗下，作用不明显，疗效不保障等[6]。再加上中医药治疗慢性疾病的宣传和推广的缓慢进行，虽然目前还未形成主流，但是已经有越来越多的患者接受和采取中草药方剂来作为慢性疾病的控制和治疗的手段之一[7]。从本文的针对2012～2013年的数据分析所知，从2012～2013年度中，四种慢性疾病中的发病者均以女性为主，2012年男女发病比例大概在1:1.63。2013年为1:1.53。两者之间的没有统计学差异性。而在四种慢性疾病的发病年龄的统计上，其主要的发病年龄段集中在50～59岁这个阶段。2013年发病患者的数量相比较2012年有着较大幅度的增加，两年之前四种慢性疾病的患者数量比较具有有着较大的差异性(P<0.05)。则可以说明，慢性疾病的高发期主要集中在50～59岁的阶段中，并且以女性患者为主。因此在中草药治疗慢性疾病的宣传上，应该针对这一年龄段的女性患者作为主要宣传对象。其次，从数据中也可以看出，接受中草药作为治疗药物的患者数量在稳定上升。说明了治疗的效果得到了传播和口碑的建立。

2012年四种慢性疾病的患病总人数为750人，开出的中草药处方数为5503张，处方金额为91.37万元。而2013年四种慢性疾病的患病总人数达到了948人，开出的中草药处方数为7136张，处方金额为135.44万元。两个年度的数据无论是从患病人患、处方数量和处方金额的比较上都具有明显的统计学差异性(P<0.05)。这说明了患者人数和接受程度的上升导致了方剂数量的急速上升，消费金额的快速上升为社区医院的业务开拓提供了一条全新的市场道路。2012年中草药处方数为5503张，金额为913749.83元；而2013年中草药处方数为7136张，金额为1354414.25元。

从2012～2013年收治的四种慢性疾病应用中草药治疗的情况分析看出，对于中草药方剂接受程度有着较大提升的高血压，其增长达到了68.7%；其次是糖尿病，其增长幅度达到了35.4%,脑卒中和冠心病的增长程度较为和缓。四种慢性疾病患者对于中草药的服用呈现出增长的态势。这说明了，在接受中草药治疗的人群中，主要以症状危害不太严重的糖尿病和高血压为主，而冠心病和脑卒中由于存在较高的危险性，患者对于中草药的效果的及时性存在疑虑，这也是情理之中的事情。

[1] 廖艳, 林殷, 张聪. 社区老年人高血压中西医营养KAP健康教育效果分析[J]. 中国老年学杂志, 2010(01): 82-83.

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[3] 吴运莲, 李泽辉. 社区家庭访视护理对老年慢性病人生活质量的影响[J]. 护理研究. 2008, 22(21)1969-1970.

[4] 岳智玲, 程明秀, 史翠芳, 赵翠花. 老年慢性病患者服用中药的护理体会[J]. 中国民间疗法2010, 18(6): 70.

[5] 胡海燕, 陈捷, 潘春燕, 张磊. 老年慢性病患者养生康复指导的效果评价[J]. 吉林医学, 2012, 33(14): 2957-2958.

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