头孢哌酮／舒巴坦治疗妇产科感染患者的安全性与有效性评价

王秀

头孢哌酮／舒巴坦治疗妇产科感染患者的安全性与有效性评价

王秀

目的 对头孢哌酮／舒巴坦治疗妇产科感染患者的安全性与有效性进行评价。方法 选取妇产科重度感染患者66例，随机均分为观察组与对照组（n=33）。给予观察组患者头孢哌酮／舒巴坦进行治疗，给予对照组患者头孢他啶进行治疗，比较2组患者的治疗效果及细菌清除率。结果观察组患者治疗总有效率为90.90%，对照组患者治疗总有效率为75.76%，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者细菌清除率为86.36%，对照组患者细菌清除率为51.72%，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 头孢哌酮／舒巴坦对妇产科感染患者治疗效果较好，细菌清除率较高，值得在临床治疗中进行推广。

头孢哌酮；舒巴坦；妇产科感染；细菌清除；疗效

女性由于生殖系统的生理特点，导致女性泌尿系统容易发生感染，妇产科患者大多自身免疫力较低，因此妇产科患者出现重度感染的几率大大增加[1-3]。抗生素是抗感染的常用药物，但是由于抗生素的频繁使用，促使了各种耐药菌株的增加[4-5]。本研究对33例妇产科重度感染患者使用头孢哌酮／舒巴坦进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月江西省上饶市婺源县人民医院收治的妇产科重度感染患者66例，随机均分为观察组与对照组（n=33）。观察组患者年龄22～60岁，平均年龄（43.68±1.82）岁；33例患者中，6例患者为盆腔炎，7例患者为子宫内膜炎，6例患者为输卵管炎，8例患者为尿路感染，6例患者为阴道炎。对照组患者年龄23～60岁，平均年龄（42.09±1.91）岁；33例患者中，8例患者为盆腔炎，5例患者为子宫内膜炎，6例患者为输卵管炎，7例患者为尿路感染，7例患者为阴道炎。2组患者在年龄、病种等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予观察组患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（哈药集团制药总厂，国药准字H20033424）进行治疗，3g注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠加200mL生理盐水，采用静脉滴注的方法为患者滴注，3次/d，滴注时间为40～50min。给予对照组患者注射用头孢他啶（哈药集团制药总厂，国药准字H23021723）进行治疗，2g注射用头孢他啶加200mL生理盐水，采用静脉滴注的方法为患者滴注，3次/d，滴注时间为40～50min。

1.3 判断标准

1.3.1 疗效评价标准 疗效判定根据《抗菌药物临床研究指导原则》作为参考，将治疗效果分为4个等级。痊愈：患者在治疗结束后的随访中，患者症状、体征均消失，影像学及实验室检测均已正常；显效：患者在治疗结束后的随访中，患者症状、体征均有明显改善，影像学及实验室检测均已正常；进步：患者在治疗结束后的随访中，患者症状、体征均有改善，影像学及实验室检测未全部正常；无效：患者在治疗结束后的随访中，患者症状、体征无改善，影像学及实验室检测无变化，甚至加重。

1.3.2 清除率判定 清除率判定根据《抗菌药物临床研究指导原则》作为参考，将清除效果分为4个等级，即完全清除、部分清除、未清除、替换和再感染。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料用“±s”表示，进行t检验，计数资料用（%），进行χ2检验，当P＜0.05时数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组妇产科感染患者治疗效果比较 观察组患者在接受治疗后，21例患者痊愈，9例患者显效，3例患者进步，0例患者无效，治疗总有效率为90.90%；对照组妇产科感染患者在接受治疗后，12例患者痊愈，13例患者显效，5例患者进步，3例患者无效，治疗总有效率为75.76%。2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组妇产科感染患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组患者细菌清除率比较 观察组患者细菌清除率为86.36%，对照组患者细菌清除率为51.72%，2组患者在细菌清除率方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

抗生素是抗感染的常用药物，但是由于抗生素的滥用，导致耐药菌株不断增加[6]。头孢哌酮与头孢他啶都是广谱抗生素，均属于第3代头孢菌素类药物，对于非耐药菌具有良好的抗菌活性作用[7]。头孢哌酮可以通过对细菌细胞壁的合成起到抑制作用，从而达到杀菌的效果[8]。舒巴坦除对淋球菌的不动杆菌属有抗菌活性外，不具有其它的抗菌活性，但是耐药菌株会产生不同的β-内酰胺酶，舒巴坦作为不可逆的抑制剂，有效增强了头孢哌酮抗拒不同β-内酰胺酶的降解能力。有研究证实头孢哌酮／舒巴坦对各种耐药菌均具有显著的抗菌作用[9]。

本研究采用头孢哌酮／舒巴坦对妇产科感染患者进行治疗，治疗总有效率、细菌清除率均显著高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，头孢哌酮／舒巴坦对妇产科感染患者治疗效果较好，细菌清除率较高，值得在临床治疗中进行推广。

表2 2组患者细菌清除率比较

[1] 余兰,张继芳,李运芳,等.头孢哌酮/舒巴坦钠在妇产科感染防治中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):68-70.

[2] 韩文晖,李青,姚凤鸣,等.头孢哌酮／舒巴坦治疗妇产科感染患者的安全性与有效性评价[J].中华医院感染学杂志,2014, 24(15):3703-3705.

[3] 王央群,卢燕.头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染疗效观察[J].海峡药学,2013,25(6):181-183.

[4] 刘春燕.头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(27):109-110.

[5] 周磊清.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(30):20-21.

[6] 匡海燕,胡春霞,周小飞,等.头孢哌酮钠/舒巴坦钠用于治疗妇产科感染的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(30):5916-5918,5944.

[7] 李光荣,苏同法,徐丽丽,等.头孢哌酮舒巴坦钠在妇产科感染防治效果评价[J].医学信息,2014,28(39):468.

[8] 罗裕清,刘小乐,黄海玉,等.头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染531例疗效观察[J].医学研究杂志,2010,39(2):84-87.

[9] 李莉.头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮/舒巴坦+替硝唑随机对照治疗产褥感染的疗效与安全性[J].内蒙古中医药,2014,33(7):25-26.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.097

江西 334000 江西省上饶市婺源县人民医院 （王秀）