舒适护理干预措施在白血病患儿化疗治疗中的效果研究

李晓红

舒适护理干预措施在白血病患儿化疗治疗中的效果研究

李晓红

目的 探讨舒适护理干预措施在白血病患儿化疗治疗中的效果。方法 选取2011年10月～2013年10月接诊的120例白血病患儿作为研究对象，按入院的顺序均分为对照组（2011年10月～2012年5月，n=60）和观察组（2012年6月～2013年10月，n=60）。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上，在化疗治疗中给予舒适护理。调查分析2组患儿的院内感染率、胃肠道反应发生率及出血情况。结果 对照组有4例发生出血情况，观察组有2例发生出血情况，2组的出血情况比较差异无统计学意义，但对照组的院内感染率26.67%、胃肠道反应发生率43.33%，显著高于观察组的10.00%和18.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理干预措施在白血病患儿化疗治疗中的应用效果良好，值得广泛推广应用。

舒适护理干预；白血病；化疗；效果

小儿白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在儿童恶性肿瘤中居第1位，其中急性淋巴细胞白血病的比例最大，严重危害到患儿的健康[1]。化疗是小儿白血病主要的治疗方法，治疗效果较好，但是随着化疗药物使用数量的增加，患儿会出现相应的并发症，影响到患儿的健康[2]。研究指出，舒适护理干预措施可以减轻白血病患儿在化疗治疗中的不良反应，但目前尚未明确[3]。本研究探讨舒适护理干预措施在白血病患儿化疗治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取九江市妇幼保健院2011年10月～2013年10月接诊的120例白血病患儿作为研究对象，按入院的顺序均分为对照组（2011年10月～2012年5月，n=60）和观察组（2012年6月～2013年10月，n=60）。对照组60例，年龄（5.6±1.1）岁，男38例，女22例，其中急性淋巴细胞白血病47例，恶性淋巴瘤7例，非淋巴细胞白血病6例；观察组60例，年龄（5.5±1.2）岁，男34例，女26例，其中急性淋巴细胞白血病45例，恶性淋巴瘤6例，非淋巴细胞白血病9例。2组患儿的年龄、性别以及病情等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，具体包括输液、无菌操作以及向患儿的家人讲解化疗的相关知识和注意事项。

观察组采用舒适护理干预，护理人员经过专门的培训，并严格按照护理方案对患儿进行护理，具体内容包括：（1）心理护理：护理人员对患儿的家人进行心理疏导，使其在患儿面前保持冷静情绪，以防影响到患儿，并根据患儿的兴趣爱好，提供适当的娱乐玩具以及童话故事讲解，使其保持心情舒畅；（2）提供舒适的环境：病房环境应轻松安静，严格控制每天看望患儿的人数，以防患儿产生紧张、恐惧情绪；墙纸以及床单、被套尽量采用暖色调，病房内适量播放一些轻松愉快的音乐；（3）及时清理废物：护理人员以及患儿的家人及时清理患儿的排泄物、呕吐物，并保持患儿的衣服干净整洁；（4）饮食护理：护理人员为患儿制定合理的饮食方案，加强营养的补充，多食新鲜事物，忌辛辣食物；（5）药物及输液护理：为患儿制定科学的药物食用方案，并安排技术精湛的护理人员为患儿输液，进而减轻患儿的疼痛感，注意保护患儿的静脉，避免药物外渗而造成患儿的皮肤烧伤；（6）口腔护理：对患儿的口腔进行清洁时尽量轻柔，避免因操作导致患儿疼痛，以防患儿产生抗拒心理拒绝治疗。

1.3 观察指标 治疗后，调查分析2组患儿院内感染率、胃肠道反应发生率以及出血情况。患儿感染的标准为：患儿出现发热或局部症状即为感染。胃肠道反应的标准为：患儿出现恶心、呕吐、腹痛和非感染性腹泻之一，即为胃肠道反应。

1.4 统计学方法 选择SPSS18.0软件进行数据统计，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患儿住院期间院内感染、胃肠道反应以及出血情况对比 对照组有4例发生出血情况，观察组有2例发生出血情况，2组的出血情况比较差异无统计学意义，但对照组的院内感染率以及胃肠道反应发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿住院期间院内感染、胃肠道反应以及出血情况对比[n(%)]

3 讨论

小儿白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤之一，其高发生率使得小儿的生命健康受到严重的威胁[4]。目前化疗是治疗小儿白血病的主要方法，具有较好的临床效果，但是也会给患儿造成心理和身体的损害，使患儿出现不良反应[5]。

多项临床研究显示，在白血病患儿化疗治疗中仅采用输液、无菌操作等常规护理，应用效果欠佳，院内感染率以及胃肠道反应率高，不足以缓解患儿在化疗中产生不良反应的情况[6]。本研究发现，仅对60例化疗治疗中的白血病患儿进行输液、无菌操作以及向患儿的家人讲解化疗的相关知识等常规护理，治疗后，60例白血病患儿中有16例发生院内感染，比例达到26.67%，同时患儿胃肠道反应的比例也高达43.33%。

舒适护理是一种个性化的护理模式，使患者在心理、生理、灵性等方面达到愉快的状态，保持情绪的稳定[7]。研究表明，舒适护理干预措施可以减轻白血病患儿在化疗治疗中的不良反应，增强化疗治疗的效果[8]。本研究也发现，在化疗治疗中采用常规护理的白血病患儿出血4例，占6.67%，院内感染率26.67%，胃肠道反应发生率43.33%。采用舒适护理后患儿出血仅2例，占3.33%，院内感染率10.00%，胃肠道反应发生率18.33%。结果表明，在白血病患儿化疗治疗中采用舒适护理干预，治疗后白血病患儿的院内感染率以及胃肠道反应率均较低，应用效果显著优于常规护理。

综上所述，舒适护理干预措施在白血病患儿化疗治疗中的应用效果良好，值得广泛推广应用。

[1] 马印慧，韩静，王淑玲，等.白血病患儿的生存质量及其影响因素调查[J].中国妇幼保健，2013，28(6):990-992.

[2] 刘砚燕，楼建华，赵秀芳，等.儿童和青少年白血病患儿治疗期生活质量现状及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2013，48(10):910-913.

[3] 于辉.舒适护理在白血病化疗护理中的应用分析[J].中外医疗，2013，32(19):154-155.

[4] 娄春燕.个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响[J].实用临床医学，2012，13(11):100-101.

[5] 朱丽丹，孔佩艳，刘红，等.52例急性白血病患儿长期存活分析[J].重庆医学，2011，40(36):3703-3704，3707.

[6] 戴静.白血病患儿舒适护理的疗效观察[J].安徽医学，2010，31(7): 841-842.

[7] 袁静.舒适护理在小儿腰穿鞘内注射中的干预作用[J].中国实用医药，2013，49(21):249-250.

[8] 戚永贞.舒适护理在白血病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(3):66-67.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.073

江西 332000 九江市妇幼保健院 （李晓红）