子宫全切除患者应用心理护理干预措施的效果研究

李金枝

子宫全切除患者应用心理护理干预措施的效果研究

目的 探讨子宫全切除患者应用心理护理干预措施的效果。方法 选取行子宫全切除患者45例，根据其就诊的时间顺序分为观察组（n=23）和对照组（n=22）。对照组进行常规护理，观察组在进行常规护理的基础上进行心理护理干预措施。时间为4周。观察和比较观察组和对照组心理状况以及对性生活的满意度。结果 观察组心理评分为(33.34±8.99)分，明显高于对照组的(56.21±10.12)分，差异有统计学意义（t＝8.0231，P＝0.0000）；观察组对性生活的满意度为65.2%，明显高于对照组的27.3%，差异有统计学意义（u＝2.2681，P＝0.0233）。结论 子宫全切除患者应用心理护理干预措施效果显著，值得推广应用。

子宫全切术；心理护理干预；性生活满意度

李金枝

子宫是女性非常重要的性生殖器官之一，也是女性的特征。子宫肌瘤是女性常见的一类妇科疾病，在遇到子宫出血、肿瘤时，需要切除子宫经行治疗。在进行子宫全切术后患者会产生心理疾病，例如焦虑、心情抑郁、烦躁，同时对性生活质量也带来一定的影响，对家庭造成一定的影响，严重的患者甚至想过自杀[1-3]。因此，本研究对子宫全切除患者采取心理护理干预措施，进行健康、积极的引导，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月在九江市第三人民医院就诊的行子宫全切除患者45例，根据其就诊的时间顺序分别分为观察组和对照组，其中观察组23例，对照组22例。患者均满足以下标准：（1）无其他恶性疾病；（2）婚姻生活美满，和谐；（3）术后无严重并发症；（4）所有患者具有知情权，并且自愿参加研究，并签署知情同意书。观察组年龄35～48岁，平均（42.8±1.2）岁；对照组年龄34～48岁，平均（42.2±1.1）岁；病程3.5个月～4.5年；观察组和对照组年龄、病程、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 手术方法[4]：连续硬膜外麻醉，于下腹正中作手术切口，切口自脐下至耻骨联合上缘的部位。腹腔内探查后切断盆漏斗韧带，切开子宫膀胱腹膜，分离并切除子宫体。缝合阴道断端和各层手术切口。

对照组进行常规护理，具体措施如下：（1）术前准备。手术进行前医生要通知患者以及患者家属做好相关准备，比如生活、饮食等方面，以及让患者在手术前做好心理准备，不慌乱，不紧张，医生要多与患者交流，使其放松心态。（2）饮食方面。让患者主要吃营养清淡的食物，不要吃太油腻的食物，减少具有刺激性的食物摄入，以及减少其他有刺激性的药物摄入。（3）生活方式方面。指导并改正患者的不良生活习惯，以及作息时间，让患者得到的充分休息，以保证更好的康复。

观察组在进行常规护理的基础上进行心理护理干预措施，具体情况如下：（1）术前心理护理干预。在手术前，告知患者手术的必要性，介绍主治医生，以及手术设备情况，介绍手术的权威性以及安全性，为患者建立起手术成功的信心，积极配合治疗。对患者的一些问题有耐心，详细的经行解答。（2）术后心理护理干预。首先向患者告知手术进行情况，使患者能够安心的静养，并且告诉患者术后应该多注意休息，不要急于工作，多出去走走，适当运动，保持愉快的心情，并且还要与患者家属进行沟通，应该给予患者更多的支持与鼓励，减少与患者的争执，对于性生活方面也要进行疏导，沟通，若出现性生活障碍，家属要给予一定的鼓励与理解，减少患者的心理负担和压力。（3）术后对患者丈夫进行心理指导以及性生活的宣传，对于他们的问题进行耐心的回答。

1.3 观察指标 观察患者在治疗期间各项症状的变化以及反应，观察、记录和比较患者心理健康状态，以及对性生活的满意度。按照本院自制的性生活满意度评价表格对让患者对性生活状况进行评分，主要分为满意、一般及不满意3个指标。在研究周期内，嘱咐患者每周来医院检查1次，并每次记录患者心理健康状态，对性生活的满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件分析数据。计量资料用“±s”表示，组间比较采用t检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组心理评分比较 观察组的心理评分(33.34±8.99)分明显高于对照组(56.21±10.12)分，差异有统计学意义（t=8.0231，P＝0.0000）。

2.2 2组对性生活的满意度比较 观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（u=2.2681，P＝0.0233）。见表1。

表1 2组对性生活的满意度比较（n）

3 讨论

子宫全切术在临床中是一种治疗妇科病的常见方法，其安全性和可靠性是值得保证的[5]。但是在术后很多患者以及家属不了解，对于患者来说无论是从心理，还是生理都会造成极大的创伤，会让很多患者接受不了这样的打击，会导致患者产生心理疾病，例如焦虑、心情抑郁、烦躁，同时对性生活质量也带来一定的影响，对家庭造成一定的影响。患者会不断的担心自己做了子宫全切手术以后会加快自己衰老，影响夫妻之间的关系以及性生活质量。因此，在子宫全切术前，以及术后进行心理护理干预措施，将降低患者的负面情绪，不仅可以增加手术过程中的成功率，也可以使患者在术后得到更好的恢复[6-8]。

本研究中，除了常规的护理外，还进行了心理护理干预措施，分为术前心理护理干预、术后心理护理干预以及术后对患者丈夫进行心理指导以及性生活的宣传，从心理、生理、饮食各个方面进行护理，从而逐步消除患者的焦虑、心情抑郁、烦躁等不良情绪，进一步改善患者的性生活问题，提高性生活质量。本研究结果表明，在子宫全切术前，以及术后进行心理护理干预措施，将减少患者的心理负担和压力，以及对性生活的满意度也更高。

综上所述，子宫全切除患者应用心理护理干预措施效果显著，值得推广应用。

[1] 邓少葵.心理干预及信息支持对子宫全切患者的积极影响分析[J].当代医学，2012，18(18):115-116.

[2] 代玉叶，陈燕.护理干预对全子宫切除患者术后的影响[J].河南职工医学院学报，2014，26(5):587-589.

[3] 黄丽文，覃金莲，张桂红，等.术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(12):5115.

[4] 舒晓雯.改良经腹全子宫切除术127例临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15(9):131-132.

[5] 叶慧云，黄丽群.腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床比较[J].中国现代医生，2012，50(5):139-140.

[6] 马恩巧.全子宫切除患者性心理调查及分析[J].基层医学论坛，2012，16(6):731-732.

[7] 姜卫.子宫全切患者疾病不确定感调查及心理护理干预[J].国际护理学杂志，2013，32(2):349-350.

[8] 齐文莲.子宫全切术后患者心理护理体会[J].中国实用医药，2012，7(16):204-205.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.071

江西 332200 九江市第三人民医院 （李金枝）