糖尿病患者社区护理干预及健康教育的应用分析

汪君

糖尿病患者社区护理干预及健康教育的应用分析

汪君

目的 分析社区护理干预及健康教育的应用对糖尿病患者的影响。方法 选择70例糖尿病患者进行研究。按患者入院后接受的治疗护理方式不同均分为观察组与对照组（n=35）。2组患者均给予常规的治疗护理措施。观察组在此基础上，实行社区护理干预及健康教育措施，具体包括心理护理、饮食护理、运动护理、健康教育等。比较2组患者的生活质量。结果 经常规治疗和社区护理干预及健康教育后，2组患者的生活质量均得到提高；观察组患者对生活质量的总满意率为97.14%，显著高于对照组的65.71%，2组比较差异具有统计学意义（U=－3.7062，P=0.0002）。结论 应用社区护理干预及健康教育能有效改善糖尿病患者的生命质量状况，显著提高患者对生活质量的满意度，值得临床推广应用。

糖尿病；社区护理干预；健康教育

糖尿病（DM）是一种临床表现为高血糖的代谢性疾病[1]。糖尿病的发病率较高，严重威胁人类的生命健康。传统的治疗方法有口服药物治疗、注射胰岛素治疗等方法[2]。近年来，有研究提出常规治疗的同时伴随社区护理干预与健康教育能有效保持患者血糖水平稳定，降低并发症发生率，提高生命质量。本研究进一步探讨社区护理干预及健康教育的应用对糖尿病患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～2014年5月入南昌大学第三附属医院接受治疗的70例糖尿病患者作为研究对象。按患者入院后接受的治疗护理方式不同均分为观察组与对照组（n=35），观察组中，男17例，女18例，年龄41～74岁，平均年龄（61.3±5.2）岁，平均病程（5.7±3.1）年；对照组中，男19例，女16例，年龄40～75岁，平均年龄（5.9±2.9）岁，平均病程（5.2±2.6）年。2组患者均符合世界卫生组织颁布的糖尿病诊断纳入标准[3-4]，且在性别、年龄、病程等一般资料情况方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 根据患者病情的具体情况制定个性化的治疗方案，2组患者均给予降血压降血糖、减少并发症等常规治疗。治疗过程中，2组患者均实行常规的护理措施，具体包括常规检查、注意饮食等护理措施。在常规治疗基础上，给予观察组患者社区护理干预以及健康教育。

社区护理干预措施包括：（1）心理护理：向患者及家属讲解关于糖尿病的常识，强调糖尿病的可治性，向患者说明疾病的治疗过程，耐心解答患者的问题，消除患者的疑虑。定期对患者实行心理疏导，通过聊天、播放轻音乐等方法帮助患者消除紧张、焦虑、恐慌的情绪，使患者保持良好的信心和乐观的态度。并与患者建立友好的关系，提高患者的依从性。（2）饮食护理：告诉患者日常饮食中的注意事项，通过控制饮食摄入的各营养元素使患者的血压血糖处于正常水平，减少并发症的发生。按照患者的病情程度制定不同的饮食方案，使患者营养摄入充足，膳食均衡合理。如给予高血压患者给予低脂、低盐、低糖饮食。（3）运动护理：教导患者进行慢跑、散步、太极拳等有氧运动。运动方式的选择应根据患者的病情而定，切忌空腹运动。运动护理需要患者的坚持以及家人的监督。（4）药物指导护理：为患者讲解用药的注意事项，告知患者具体的用药量以及可能出现的不良反应，强调合理用药、规范用药，提高患者的自觉性、积极性，并教导患者注射用药的准确剂量和技术。（5）跟踪随访：不定期回访患者，了解患者的康复情况、提醒患者康复时期的注意事项以及定期检查血糖血压，关切患者健康。

健康教育：通过宣传手册、视频资料、办专家交流会等方式为患者宣讲糖尿病知识，进行健康教育。教导患者如何在家自己测血压血糖，使之控制在正常水平。告知患者应改善的不健康的生活方式，合理正常饮食，通过积极锻炼增强体质，帮助患者掌握简单的护理措施。

1.3 观察指标 运用SF-36量表[5]对患者进行生活质量满意度的问卷调查，该表共调查36项内容，具体分为心理和生理功能、情感功能、社会功能、肌体疼痛等8个维度，每1项都包括不满意、一般满意、满意3个具体选项。

1.4 统计学方法 应用统计软件SPSS18.0进行数据分析处理，等级资料的组间比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经常规治疗和社区护理干预及健康教育后，2组患者的生活质量均得到提高；观察组患者对生活质量的总满意率为97.14%，显著高于对照组的65.71%，2组比较差异具有统计学意义（U=－3.7062，P=0.0002）。见表1。

表1 2组患者对生活质量满意度的比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身疾病，糖尿病患者需要长期接受治疗。若患者的血糖未得到良好的控制，很容易引发各种并发症，严重影响患者的生命质量[6]。除了常规的药物治疗外，患者还需要日常生活中长期的护理干预和健康教育，才能真正有效地控制血糖。社区护理干预作为临床护理的延伸，体现了以关注人体整体健康为中心的护理宗旨，对糖尿病患者的支持更具有针对性。糖尿病患者的病情发展与患者日常生活习惯和行为因素有十分密切的关系[7]。健康教育中的饮食、运动及用药方面的内容，都能有效的提高不同程度病情患者的健康意识，加强了自我管理，强化了遵医行为，积极了预防了并发症的发生。多项临床研究发现，优质的护理干预措施和健康教育有利于患者的血糖趋于正常，改善患者的生活质量[8]。本研究结果显示，经社区护理干预和健康教育后，糖尿病患者的生活质量得到显著提高，80.00%的患者达到满意，只有2.86%的患者表现为不满意。而实施常规治疗的患者仅有40.00%的患者表现满意，而有34.29%的患者对生活质量不满意。经优质护理干预的患者对生活质量的总满意率高达97.14%，显著高于常规治疗的65.71%（P＜0.05），与高娜[9]的临床研究结果相符。通过健康教育和社区护理干预帮助患者掌握更多的健康知识，养成良好的生活习惯，配合医嘱积极进行治疗，有利于患者的生活质量的提高。

总之，应用社区护理干预及健康教育能有效改善糖尿病患者的生命质量状况，显著提高患者对生活质量的满意度，值得临床推广应用。

[1] 刘云萍.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].当代医学,2012,18(15):120-122.

[2] 王爱萍.老年糖尿病的社区护理干预[J].中国医药指南,2013, 11(16):364-365.

[3] 宗莉英.社区护理干预及健康教育对糖尿病的疗效观察[J].现代护理(中旬刊),2012,11(10):438.

[4] 方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):276-278.

[5] 沈琴华,高芷萍,陆晓燕,等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].解放军护理杂志,2012,29(1):29-31.

[6] 梁雪爱,白会能,李格,等.护理干预对糖尿病患者疗效观察[J].当代医学,2012,18(3):129-130.

[7] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志,2012,27(23):2169-2171.

[8] 林萍.社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J].中国医药导报,2010,7(10):170-173.

[9] 高娜.关于社区人性化护理在糖尿病患者中的应用探讨[J].当代医学,2014,20(1):133-134.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.066

江西 330000 南昌大学第三附属医院 （汪君）